Аддісонова хвороба
| Аддісонова хвороба | |
|---|---|
| Спеціальність | ендокринологія |
| Симптоми | перевтома[1], анорексія[1], м’язова слабкістьd[1], схуднення[1] і біль у животі[1] |
| Препарати | дексаметазон[2], fludrocortisoned[2] і fludrocortisoned[3] |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 5A74.0 |
| МКХ-10 | E27.1-E27.2 |
| OMIM | 103230 |
| DiseasesDB | 222 |
| MedlinePlus | 000378 |
| eMedicine | med/42 |
| MeSH | D000224 |
 Addison's disease у Вікісховищі | |
Аддісонова хвороба (також — бронзова хвороба) — хронічне ендокринне захворювання, при якому наднирники не продукують стероїдні гормони — глюкокортикоїди та мінералокортикоїди.[4] Зазвичай хвороба перебігає повільно, але у певній кількості випадків прогресує, що може призвести до аддісонового кризу. Аддісоновий криз — це небезпечний для життя патологічний стан, при якому різко знижується кров'яний тиск та може розвинутись кома.[5]
Етимологія[ред. | ред. код]
Хвороба була вперше описана Т. Аддісоном (1855) та була названа на його честь.[6]
Клінічний перебіг[ред. | ред. код]
Аддісонову хворобу виявляють порівняно рідко, переважно у віці 30-50 років, в результаті автоімунного пошкодження наднирників, або інфекційного їх ураження. Розвивається поступово. При Аддісоновій хворобі у хворого переважно спостерігають неспецифічні клінічні прояви: слабкість, біль у животі, розлади травлення. Специфічним є бронзове забарвлення шкіри та слизових оболонок. Порушення усіх видів обміну в подальшому призводить до глибоких дистрофічних змін в міокарді, при цьому знижується скорочувальна здатність міокарду, зменшується серцевий викид. Часто спостерігають тахікардію.
Перебіг і прогноз Аддісонової хвороби сприятливі за умови вчасної діагностики та адекватного лікування.
Діагностика[ред. | ред. код]
 | Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Діагноз Аддісонова хвороба встановлюють на підставі таких ознак і методів дослідження:
- Клінічний аналіз крові: відзначають анемію, часто складного генезу — залізодефіцитна, В12-и фолієводефіцитна, гіпорегенераторна. Можливі еозинофілія, відносний лімфоцитоз, іноді лейкопенія.
- Глюкоза та інсулін: зниження рівня глюкози в крові натщесерце. При проведенні глюкозотолерантного тесту — пласка глікемічна крива з вираженою гіпоглікемічною фазою. Знижена толерантність до інсуліну — виражене падіння рівня глюкози в крові.
- Стероїдні гормони: зниження рівня в крові гюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів.
- Електроліти: дефіцит глюкокортикоїдів і мінералокортикоїдів є причиною надмірного виділення натрію з сечею, і рівень його в крові знижується до 110 ммоль/л, хлоридів — нижче 98,4 ммоль/л, а концентрація калію піднімається вище за 5 ммоль/л. Підвищений коефіцієнт натрій / калій. Іноді підвищений вміст кальцію в сироватці крові до 4,2 ммоль/л. Гіперкальціємія в таких випадках поєднується з гіперкальцієурією, спрагою, поліурією і гіпостенурією. Абсорбція кальцію в кишечнику і його вихід з кісток збільшуються. Нормалізація кальцієвого обміну відбувається при адекватній замісній терапії.
- Функція нирок: знижується швидкість клубочкової фільтрації і ниркового кровотоку, підвищується рівень креатиніну в сироватці крові.
Примітки[ред. | ред. код]
- ↑ а б в г д https://web.archive.org/web/20160313125440/http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/endocrine/adrenal-insufficiency-addisons-disease/Pages/fact-sheet.aspx#prepare
- ↑ а б NDF-RT
- ↑ Inxight: Drugs Database
- ↑ Melmed, S; Polonsky, KS; Larsen, PR; Kronenberg, HM (2011). Williams Textbook of Endocrinology (вид. 11th). Saunders. с. 478–479. ISBN 978-1416029113.
- ↑ de Herder, Wouter W.; van der Lely, Aart Jan (May 2003). Addisonian crisis and relative adrenal failure. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. 4 (2): 143—7. doi:10.1023/A:1022938019091. PMID 12766542.
- ↑ Українська радянська енциклопедія : у 12 т. / гол. ред. М. П. Бажан ; редкол.: О. К. Антонов та ін. — 2-ге вид. — К. : Головна редакція УРЕ, 1974–1985.
Література[ред. | ред. код]
- H. Maurice Goodman Basic Medical Endocrinology, Fourth Edition Academic Press;2008 — 344 pages ISBN 978-0123739759 (англ.)
- Rose, Noel R.; Mackay, Ian R. (2014). The autoimmune diseases (5 ed.). San Diego, CA: Elsevier Science. p. 605. ISBN 9780123849304. (англ.)
- Nieman LK, Chanco Turner ML (2006). «Addison's disease». Clinics in Dermatology 24 (4): 276—280. (англ.)
- Michels A, Michels N (1 Apr 2014). «Addison disease: early detection and treatment principles». Am Fam Physician 89 (7): 563–8. (англ.)
Посилання[ред. | ред. код]
- Аддісонова хвороба [Архівовано 25 лютого 2022 у Wayback Machine.] // ВУЕ
- Addison's Disease. National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service. Архів оригіналу за 26 квітня 2011. Процитовано 26 October 2007. (англ.)
- Kennedy, Ron. Addison's Disease. The Doctors' Medical Library. Архів оригіналу за 12 квітня 2013. Процитовано 21 липня 2016. (англ.)
- Аддисонова хвороба [Архівовано 10 березня 2016 у Wayback Machine.]
|
|
Це незавершена стаття з ендокринології. Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її. |