Геморагічний васкуліт
| Геморагічний васкуліт |
|
 |
|
|---|---|
| Типовий прояв пурпури на стегні | |
| МКХ-10 | 69.0 (ILDS D69.010) |
| МКХ-9 | 287.0 |
| OMIM | 600807 |
| DiseasesDB | 5705 |
| MedlinePlus | 000425 |
| eMedicine | derm/177 emerg/767 |
Геморагічний васкуліт (капіляротоксикоз, хвороба Шенлейна-Геноха, анафілактоїдна пурпура, атромбопенічна пурпура) – системне ураження капілярів, артеріол, венул, головним чином шкіри, суглобів, черевної порожнини та нирок.
Зміст |
Патогенез [ред.]
Велику роль у виникненні геморагічного васкуліту відіграють інфекції, особливо ангіна, грип, ревматизм, туберкульоз, а також введення вакцин та сироваток. Рідше захворювання розвивається на фоні харчової та лікарської непереносимості, переохолодження та інших несприятливих впливів зовнішнього середовища.
Найвірогіднішим визнається імунний генез (алергійна реакція) – пошкодження ендотелію судинної стінки (невеликих судин) циркулюючими імунними комплексами з гіперергійною судинною реакцією, що супроводжується розвитком мікротромбозів та геморагій.
Симптоми [ред.]
Захворювання проявляється
- лихоманкою,
- геморагічними висипами на шкірі розгинальних поверхонь нижніх кінцівок,
- артралгіями та
- абдомінальним синдромом, пов'язаними з крововиливами у суглоби та черевну порожнину.
У деяких хворих головним у клінічній картині є ураження судин черевної порожнини з різким болем у животі, шлунково-кишковою кровотечею.
Нерідко також розвивається геморагічний гломерулонефрит з можливим переходом у хронічний нефрит з прогресуючою нирковою недостатністю. Рідко спостерігаються ураження ЦНС, геморагічні пневмонії та полісерозити.
Хвороба протікає з періодичними загостреннями та зрідка тривалими ремісіями. Прогноз визначається розвитком нефрита та прогресуванням хронічної уремії.
Лікування [ред.]
У гострий період – госпіталізація, ліжковий або напівліжковий режим, введення новокаїну до 200 мл 0,25% розчину в/в крапельно, призначення супрастина, димедрола, аскорбінової кислоти з рутином.
Див. також [ред.]
Джерела [ред.]
- Довідник фельдшера/під ред. А.Н.Шабанова. - 4-е вид., стереотип. - М.: Медицина, 1984.
