Глибоке пахвинне кільце
| Глибоке пахвинне кільце | |
|---|---|
 |
|
| Проекція глибокого пахвинного кільця на передню черевну стінку | |
| Латинська назва | anulus inguinalis profundus |
Глибоке пахвинне кільце (лат. anulus inguinalis profundus) внутрішній отвір пахвинного каналу, розташований на його задній стінці (вхід у пахвинний канал).
Зміст |
Синоніми [ред.]
Глибоке пахвинне кільце в медичній літературі іноді ще називають внутрішнім пахвинним кільцем [1], абдомінальним пахвинним кільцем (лат. - annulus inguinalis abdominalis)[2] або передочеревинним пахвинним кільцем (лат. - annulus inguinalis praeperitonealis )[3].
Локалізація [ред.]
Глибоке пахвинне кільце проектується на шкіру приблизно на середині відстані між передньою верхньою остю клубової кістки і лонним горбком (посередині пахвинної зв'язки[4]). Кільце розташоване перед очеревиною на задній поверхні передньої стінки живота ззовні від бічної пупкової складки.
Структура [ред.]
Глибоке пахвинне кільце утворене поперечною фасцією в місці її переходу на сім'яний канатик. Воно має вигляд лійкоподібного заглиблення поперечної фасції живота, обмеженого медіально між'ямковою зв'язкою (лат. - lig. interfoveolare). До середини від цієї зв'язки задня стінка пахвинного каналу укріплена волокнами нижнього краю апоневрозу поперечного м'яза живота, які, загинаючись вниз, прикріплюються до горбика і гребеня лонної кістки і утворюють пахвинний серп (з'єднувальний сухожилок) (лат. - falx inguinalis, tendo conjunctions). Медіальніше глибокого пахвинного кільця проходять судини — нижні надчеревні артерія і вени (лат. - a. et vv. epigastricae inferiores), яким відповідає бічна пупкова складка (лат. - plica umbilicalis lateralis), що важливо пам'ятати при необхідності розсічення глибокого пахвинного кільця у випадку защемлених гриж.
Межі [ред.]
Глибоке пахвинне кільце обмежене зверху і латерально аркою нижнього аркою апоневрозу поперечного м'яза живота, знизу і медіально — нижніми епігастральними судинами.
Форма [ред.]
Глибоке пахвинне кільце має форму овалу, довга вісь якого розміщується вертикально.
Розміри [ред.]
Розміри глибокого пахвинного кільця різняться у різних суб'єктів, але в чоловіків є значно більшими, ніж у жінок. Діаметр глибокого пахвинного кільця у чоловіків становить у середньому 16,45±0,76 мм, тоді як у жінок — 10,13±1,35 мм[5]. Площа глибокого пахвинного кільця у чоловіків становить 264,0022,12 мм2, у жінок — 5,620,68 мм2 (у 46 разів менше)[6]
Вміст [ред.]
У глибоке пахвинне кільце з предочеревинної клітковини входять сім'явивідна протока (лат. - ductus deferens), судини яєчка, дрібні судини, що супроводжують сім'явивідну протоку і м'яз-підіймач яєчка (лат. -m.cremaster). З них на рівні глибокого пахового кільця формується сім'яний канатик.
Клінічне значення [ред.]
Глибоке пахвинне кільце відіграє важливе значення при утворенні пахвинних гриж. У нормі при скороченні внутрішнього косого і поперечного м'язів живота їх волокна опускаються і прикривають глибоке пахвинне кільце. При фізичному зусиллі людини глибоке пахвинне кільце звужується між'ямковою зв'язкою, яка дугоподібно йде знизу. При недорозвиненні цієї зв'язки кільце розтягується і ця захисна функція слабшає. Власне цей патологічний механізм разом з банальним розширенням глибокого пахвинного кільця формують головні передумови утворення косих пахвинних кил[7].
Див. також [ред.]
•Пахвина
•Пахвинний канал
•Поверхневе пахвинне кільце
•Пахвинна грижа
Посилання [ред.]
- The Inguinal Canal and Hernias (includes diagram at burrill.demon.co.uk)
Примітки [ред.]
- ↑ Лерчук О.М. Павловський М.П.ОПЕРАЦІЯ ЗА DESARD - АЛЬТЕРНАТИВА ДО СУЧАСНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ ПАХВИННИХ ГРИЖ
- ↑ Медицинская энциклопедия: Паховое кольцо глубокое (рос.)
- ↑ Медицинская энциклопедия: Паховое кольцо глубокое (рос.)
- ↑ "Абдоминальная хирургия. Грыжи.": Глубокое паховое кольцо (рос.)
- ↑ Ю. Т. Ахтемійчук, О. В. Цигикало, І. Л. Куковська. Антропометрична характеристика пахвинної ділянки у людей літнього і старечого віку//Клінічна анатомія та оперативна хірургія.-2009. - Т. 8 № 1. - С.5-9
- ↑ Цигалко Денис Валерійович. Топографо-анатомічне та морфологічне обгрунтування лікування стегнових гриж : Дис... канд. мед. наук: 14.03.01 / Вінницький національний медичний ун-т ім. М.І.Пирогова. — Вінниця, 2005. — 149арк. : іл. — Бібліогр.: арк. 115-140.
- ↑ Механизм защитных функций мышечно апоневротических образований паховой области и биофизические обоснования протезирования задней стенки пахового канала (рос.)
