Глибоке пахвинне кільце

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Глибоке пахвинне кільце
Gray1227.png
Проекція глибокого пахвинного кільця на передню черевну стінку
Латинська назва anulus inguinalis profundus

Глибоке пахвинне кільце (лат. anulus inguinalis profundus) внутрішній отвір пахвинного каналу, розташований на його задній стінці (вхід у пахвинний канал).

Синоніми[ред.ред. код]

Глибоке пахвинне кільце в медичній літературі іноді ще називають внутрішнім пахвинним кільцем [1], абдомінальним пахвинним кільцем (лат. - annulus inguinalis abdominalis)[2] або передочеревинним пахвинним кільцем (лат. - annulus inguinalis praeperitonealis )[3].

Локалізація[ред.ред. код]

Глибоке пахвинне кільце проектується на шкіру приблизно на середині відстані між передньою верхньою остю клубової кістки і лонним горбком (посередині пахвинної зв'язки[4]). Кільце розташоване перед очеревиною на задній поверхні передньої стінки живота ззовні від бічної пупкової складки.

Структура[ред.ред. код]

Глибоке пахвинне кільце утворене поперечною фасцією в місці її переходу на сім'яний канатик. Воно має вигляд лійкоподібного заглиблення поперечної фасції живота, обмеженого медіально між'ямковою зв'язкою (лат. - lig. interfoveolare). До середини від цієї зв'язки задня стінка пахвинного каналу укріплена волокнами нижнього краю апоневрозу поперечного м'яза живота, які, загинаючись вниз, прикріплюються до горбика і гребеня лонної кістки і утворюють пахвинний серп (з'єднувальний сухожилок) (лат. - falx inguinalis, tendo conjunctions). Медіальніше глибокого пахвинного кільця проходять судини — нижні надчеревні артерія і вени (лат. - a. et vv. epigastricae inferiores), яким відповідає бічна пупкова складка (лат. - plica umbilicalis lateralis), що важливо пам'ятати при необхідності розсічення глибокого пахвинного кільця у випадку защемлених гриж.

Межі[ред.ред. код]

Глибоке пахвинне кільце обмежене зверху і латерально аркою нижнього аркою апоневрозу поперечного м'яза живота, знизу і медіально — нижніми епігастральними судинами.

Форма[ред.ред. код]

Глибоке пахвинне кільце має форму овалу, довга вісь якого розміщується вертикально.

Розміри[ред.ред. код]

Розміри глибокого пахвинного кільця різняться у різних суб'єктів, але в чоловіків є значно більшими, ніж у жінок. Діаметр глибокого пахвинного кільця у чоловіків становить у середньому 16,45±0,76 мм, тоді як у жінок — 10,13±1,35 мм[5]. Площа глибокого пахвинного кільця у чоловіків становить 264,0022,12 мм2, у жінок — 5,620,68 мм2 (у 46 разів менше)[6]

Вміст[ред.ред. код]

У глибоке пахвинне кільце з предочеревинної клітковини входять сім'явивідна протока (лат. - ductus deferens), судини яєчка, дрібні судини, що супроводжують сім'явивідну протоку і м'яз-підіймач яєчка (лат. -m.cremaster). З них на рівні глибокого пахового кільця формується сім'яний канатик.

Клінічне значення[ред.ред. код]

Глибоке пахвинне кільце відіграє важливе значення при утворенні пахвинних гриж. У нормі при скороченні внутрішнього косого і поперечного м'язів живота їх волокна опускаються і прикривають глибоке пахвинне кільце. При фізичному зусиллі людини глибоке пахвинне кільце звужується між'ямковою зв'язкою, яка дугоподібно йде знизу. При недорозвиненні цієї зв'язки кільце розтягується і ця захисна функція слабшає. Власне цей патологічний механізм разом з банальним розширенням глибокого пахвинного кільця формують головні передумови утворення косих пахвинних кил[7].

Див. також[ред.ред. код]

Пахвина
Пахвинний канал
Поверхневе пахвинне кільце
Пахвинна грижа

Посилання[ред.ред. код]

Примітки[ред.ред. код]

  1. Лерчук О.М. Павловський М.П. Операція за desard - альтернатива до сучасних методів лікування пахвинних гриж
  2. Медицинская энциклопедия: Паховое кольцо глубокое (рос.)
  3. Медицинская энциклопедия: Паховое кольцо глубокое (рос.)
  4. "Абдоминальная хирургия. Грыжи.": Глубокое паховое кольцо (рос.)
  5. Ю. Т. Ахтемійчук, О. В. Цигикало, І. Л. Куковська. Антропометрична характеристика пахвинної ділянки у людей літнього і старечого віку//Клінічна анатомія та оперативна хірургія.-2009. - Т. 8 № 1. - С.5-9
  6. Цигалко Денис Валерійович. Топографо-анатомічне та морфологічне обгрунтування лікування стегнових гриж : Дис... канд. мед. наук: 14.03.01 / Вінницький національний медичний ун-т ім. М.І.Пирогова. — Вінниця, 2005. — 149арк. : іл. — Бібліогр.: арк. 115-140.
  7. Механизм защитных функций мышечно апоневротических образований паховой области и биофизические обоснования протезирования задней стенки пахового канала (рос.)