Мастопатія
| Мастопатія |
|
 |
|
|---|---|
| Мыкрографія із зображенням онкозмін. Наявна Пляма Папаніколау | |
| МКХ-10 | 60.1 |
| МКХ-9 | 610.1 |
| DiseasesDB | 4799 |
| MedlinePlus | 000912 |
| MeSH | D005348 |
Мастопа́тія — фіброзно-кістозна хвороба, що характеризується спектром проліферативних і регресивних змін тканини залози з порушенням співвідношення епітеліального та сполучнотканинного компонентів. Основною ланкою патогенезу є порушення гормональної регуляції. Проліферативні зміни включають в себе гіперплазію, проліферацію часток, проток, сполучної тканини, а регресивні процеси — атрофію, фіброз, утворення кіст (ВООЗ, 1984 р).
Фіброзно-кістозна мастопатія (ФКМ) виникає у 30—40 % жінок, пік захворювання припадає на 45 років, характеризується множинними і, як правило, двосторонніми і болючими кістозними захворюваннями, які схильні до змін протягом менструального циклу.
Основною скаргою є ниючий тупий біль з відчуттям розпирання і важкості, що посилюється в передменструальному періоді. Крім того, наявні болючі ділянки ущільнення в тканині молочної залози. 10-15 % жінок не відчувають болю, але ділянки ущільнення можна пропальпувати.
Діагноз виставляють на основі анамнезу, клінічної картини, пальпації молочних залоз і підтверджують результатами рентгенографії, УЗД, термографії, пункційної біопсії.
Спостереження проводять до повного зникнення утвору(ів).
Ексцизійна біопсія показана, якщо:
- утвір рецидивує або не зникає повністю;
- виділення з соска геморагічного характеру або в них виявлені клітини, підозрілі на ракове перетворення.
Лікування.
- Консервативне. Гестагени (похідні норетистерону і прогестерону), андрогени (похідні тестостерону), антиестрогени (тамоксифен), антипролактинові препарати (бромокриптин), мікродози йоду, вітаміни, харчовий режим із виключенням метилксантинів (чаю, кави, шоколаду).
- Оперативне. Проста мастектомія показана з профілактичною метою пацієнткам із щільним фіброзним утвором, що містить атипові клітини, при обтяженому сімейному анамнезі.
