Мастоїдит

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Мастоїдит
Gray1193.png
Боковий погляд на голову, що показує зв'язки кісток. (Соскоподібний відросток знаходиться приблизно посередині.)
МКХ-10 H70
DiseasesDB 22479
MedlinePlus 001034
eMedicine emerg/306 ped/1379
MeSH D008417

Мастоїдит — гнійне запалення соскоподібного відростку скроневої кістки.

Етіологія[ред.ред. код]

Причиною виникнення мастоїдиту є ті самі мікроорганізми, що спричинюють гнійний середній отит, ускладненням якого, як правило, і є мастоїдит. Рідше мастоїдит може бути викликаний травмою середнього вуха чи сепсисом; гематогенний шлях зараження є нечастим.

В разі отогенного мастоїдиту гнійне запалення поширюється на соскоподібний відросток, що викликає його абсцедування. В складних випадках запалення може поширитися далі по скроневій кістці та викликати внутрішньочерепні ускладнення (менінгіт, абсцес головного мозку, лабіринтит тощо).

Симптоми[ред.ред. код]

Симптоми мастоїдиту схожі з симптомами гострого середнього гнійного отиту. З'являються симптоми загальної інтоксикації (фебрильна (іноді субфебрильна) температура, загальна слабкість, втрата апетиту, зміни в складі крові) та місцеві симптоми (витікання гною з вуха, біль у вусі, гіперемія скроневої кістки та барабанної перетинки). Як правило, ці симптоми з'являються через 1-2 тижні після закінчення середнього отиту на фоні покращення загального стану; рідко — разом із середнім отитом.

Ускладнення мастоїдиту[ред.ред. код]

Ускладнення мастоїдиту можуть бути як зовнішньочерепні, так і внутрішньочерепні. До зовнішньочерепних належать лабіринтит, порушення слуху, параліч лицевого нерва. До внутрішньочерепних належить поширення інфекції в мозок, що спричиняє там менінгіт, енцефаліт, абсцес різних частин мозку, флегмони в області шиї.

Діагностика[ред.ред. код]

Для правильного діагностування мастоїдиту користуються даними анамнезу, клінічної картини, розпитують про особливості перенесеного середнього отиту. Також роблять зовнішній огляд вуха (отоскопію), рентгенографію, комп'ютерну томографію. Іноді також застосовуються аналіз гною (для визначення збудника) та аналіз крові на ШОЕ.

Лікування[ред.ред. код]

Лікування проводиться в ЛОР-стаціонарі. Консервативні методи направлені на забезпечення гарного відтоку гною, лікування середнього отиту; іноді застосовують міринготомію (прокол барабанної перетинки) для кращого відтоку гною. Якщо консервативні методи неефективні або є підозра на ускладнення, робиться операція по видаленню гною з комірок соскоподібного відростка — мастоїдектомія. При цьому вилучаються й залишки барабанної перетинки, а також молоточок і ковадло.

Прогноз і профілактика[ред.ред. код]

В разі правильного і своєчасного лікування прогноз сприятливий. Але в разі внутрішньочерепних ускладнень прогноз стає дуже серйозним і несприятливим.

Профілактика мастоїдиту зводиться до своєчасного лікування і попередження виникнення гострих середніх отитів.

Джерела інформації[ред.ред. код]

Всі джерела російськомовні.