Множинна ендокринна неоплазія тип 2А

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Множинна ендокринна неоплазія тип 2А
Bilateral pheo MEN2.jpg
Макропрепарат видалених феохромоцитом з обох наднирників
МКХ-10 D44.8
МКХ-9 258.02
OMIM 171400
DiseasesDB 7984
MedlinePlus 000399
eMedicine med/1520
MeSH D018813

Множинна ендокринна неоплазія тип 2А (МЕН2А, синдром Сіппла[1]) — це хвороба, що асоційована з наявністю медулярного раку щитоподібної залози, феохромоцитоми та аденоми паращитоподібної залози.[2]

Клініка[ред.ред. код]

МЕН2А становить 70-80% випадків серед решти суб-типів МЕН. Основною причиною виникнення МЕН2А розглядають мутації в гені RET, що визначаються у 70-95% пацієнтів з медулярним раком, до 50% з феохромоцитомою та 15-30% з первнинним гіперпаратиреозом. В більшості випадків, МЕН2А маніфестує медулярним раком з метастазами в локорегіонарні лімфовузли шиї. Первинний гіперпаратиреоз при МЕН2A виникає в 10–30% випадків у пацієнтів після 30 років, в окремих випадках може діагностуватись у дітей.

Лікування[ред.ред. код]

Лікування пацієнтів з МЕН2А передбачає виконання тиреоїдектомії та дисекції шиї при медулярному раку, однобічної або двобічної адреналектомії при феохромоцитомі, а також паратиреоїдектомії ураженної паращитоподібної залози.

Профілактика[ред.ред. код]

Рекомендовано проведення генетичного скринінгу серед членів родини, особливо дітей, хворого на МЕН2А з метою виявлення мутацій в гені RET та проведення профілактичної тиреоїдектомії при наявності мутацій.

Посилання[ред.ред. код]

  1. Sipple JH. The association of pheochromocytoma with carcinoma of the thyroid gland. „Am J Med”. 31, ss. 163-166, 1961. 
  2. Moline J, Eng C. Multiple endocrine neoplasia type 2: an overview. // Genet Med., 9 (2011) (13) С. 755-64. — DOI:110.1097/GIM.0b013e318216cc6d. — PMID:21552134.