Мікоз

Мікози — (лат. myc — гриб; os — захворювання незапального характеру) захворювання людини, що спричинені патологічними для неї грибами. Друга половина ХХ століття характеризувалася помітним зростанням захворюваності на мікози. Широкого територіального поширення набула низка грибкових інфекцій, зокрема дерматофітій та вагінальний кандидоз (молочниця), що можна пояснити інтенсивною міграцією населення та зміною способу життя в індустріальних країнах. Це зростання не вдалося зупинити і після впровадження новітніх фармацевтичних засобів.

Епідеміологія мікозів

В залежності від способу інфікування мікози діляться на 2 групи: Екзогенні мікози — людина інфікується спорами грибів із зовнішнього середовища або при контакті з хворою людиною або твариною;
Ендогенні мікози (опортуністичні).

Факторфмии, що сприяють розвитку ендогенних мікозів є нераціональне або тривале лікування антибіотиками, сульфаніламідами, тривале застосування препаратів з імунодепресивною дією, гормональні препарати, ендокринні порушення та захворювання (цукровий діабет), онкологічні захворювання, імунодефіцити, хронічні захворювання ШКТ, гіпо- та авітамінози, професійні умови.

Класифікація мікозів

• Глибокі (вісцеральні, системні мікози)

Бластомікоз, пневмоцистоз, кокцидіоз, гістоплазмоз та ін.

• Підшкірні мікози (субкутанні)

Мадуромікоз, споротрихоз

• Епідермомікози
• Дерматомікози
• Кератомікози (поверхневі)

Різнобарвний лишай, біла п‘єдра, чорна п‘єдра

• Опортуністичні мікози

слизових оболонок, легень, менінгеальних оболонок (кандидамікози, аспергільоз, пеніцильоз, фікомікоз, криптококоз, пневмоцистоз)

Фактори патогенності грибів

• Ферменти патогенності (кератинази, протеази, ліпази)
• Токсини (термостабільні), н-д., афлатоксини, фузаріотоксини
• Алергени (сприяють формуванню ГЧУТ)
• Капсула (деякі диморфні гриби)

Дерматомікози

Для людини патогенні біля 40 видів. Роди:

• Microsporum (16 видів)
• Epidermophyton (2 види)
• Trichophyton (24 види)

Епідеміологія дерматомікозів

3 групи дерматоміцетів:

1. Антропофільні (T.rubrum, T.tonsurans та ін.) — людина інфікується від хворої людини
2. Зоофільні (M.canis, T.verrucosum та ін.) — людина інфікується від тварин
3. Геофільні (M.gypseum, M.fulvum та ін.)- людина інфікується спорами із зовнішнього середовища (ґрунт)

Патогенез

• Ураження шкіри та її придатків (волосся, нігті)
• Формування запальної реакції на шкірі
• Формування ГЧУТ

Імунітет

• Нестійкий
• Ненапружений

Види дерматомікозів

• Епідермофітії : ураження шкіри, міжпальцевих проміжків, стоп, нігтів, складок шкіри
• руброфітія (T.rubrum)
• епідермофітія пахова (E.flocosum)
• епідермофітія стоп
• (T.interdigitalis)

• Трихофітії: ураження шкіри, волосся, нігтів
• антропофільні(T.tonsurans, T.violaceum)
• зоофільні (T.mentagraphytis)
• Мікроспорії: переважно вражається волосся
• антропофільні (M.ferrugineum)
• зоофільні (M.canis)
• Фавус (парша) : ураження шкіри, волосся
• T.schoenleinii

Кандидози

Кандиди

Види: C.albicans, C.tropicalis, C.crusei, C.psilosis та ін. (біля 20 видов)
Викликають ендогенні мікози (опортуністичні).
В нормі входять до складу нормальної мікрофлори ШКТ, верхніх дихальних шляхів, зовнішнього слухового проходу, піхви.

Класифікація кандидозів

• Поверхневі
  • кандидози слизових оболонок ротової порожнини або піхви (молочниця)
  • кандидоз шкіри (ураження великих складок)
  • кандидоз нігтів
• Генералізовані: на фоні імунодефіциту (пневмонії, гастрити, гепатити, сепсис)
• Вісцеральний: кандидоз ШКТ (дизбіоз)
• Алергічна форма — на фоні первинного ураження виникають нові вогнища ураження, в яких відсутні збудники (кандидамікіди)

Див. також

• Лишай
• Відео про Грибок