Перейми
Перейми — під час вагітності мимовільні регулярні скорочення матки, поряд з потугами пов'язані з пологовими, виштовхуючими плід силами.
Зміст |
Фізіологія переймів [ред.]
Перед пологами відбуваються певні зміни в м'язовому апараті матки. Цей орган в різні терміни вагітності виконує різні функції. Під час вагітності матка вміщує плід, у ній створюються умови для нідації плодового яйця, його розвитку, розвитку плаценти, через яку відбувається газообмін і обмін речовин між плодом і матір'ю. Під час пологів — функція вигнання плоду за рахунок періодичних скорочень (перейм) м'язів матки, а в ранньому післяпологовому періоді — спастичне скорочення для запобігання кровотечі із відкритий артерій матки після відділення плаценти.
У зв'язку з різними вимогами до м'язевого апарату матки під час вагітності в клітинах м'язів матки (міоцитах) дуже мало актоміозіна — скорочувального білка. Перед пологами, приблизно за добу до них, під впливом гормонів починається бурхливий синтез актоміозіна в міоцитах, причому з просторовою орієнтацією міофіламентів так, що б при скороченні міоцитів їх момент сили збігався і складався. При порушенні синтезу актоміозіна і його просторової орієнтації під час пологів виникають ускладнення — слабкість і дискординація пологових сил.
Незадовго до початку пологів плацента і гіпофіз плоду починають виробляти специфічні речовини (зокрема простагландини і гормон окситоцин), що викликають періодичні скорочення м'язів матки тривалістю 5-10 секунд.
Спочатку інтервали між переймами становлять близько півгодини (іноді і більше), поступово їх частота, інтенсивність і тривалість наростають. Останні перейми відбуваються з інтервалом 5-7 хвилин і переходять у потуги. У середньому весь процес відчуття перейм триває 12 годин у жінок, які народжують вперше, і 8-10 годин при повторних пологах.
Характер переймів і розкриття шийки матки [ред.]
Всі дані приблизні і можуть змінюватись у кожної породіллі.
Початкова (прихована, латентна) фаза [ред.]
Тривалість — 7-8 годин
Тривалість переймів — 30-45 с
Проміжок між переймами — 4-5 хвилин
Розкриття шийки матки — 0-3 см
Активна фаза [ред.]
Тривалість — 3-5 годин
Тривалість переймів — 60 с
Проміжок між переймами — 2-4 хвилини
Розкриття шийки матки — 3-7 см
Перехідна фаза (фаза уповільнення) [ред.]
Тривалість — 0,5-1,5 години
Тривалість переймів — 70-90 з
Проміжок між переймами — 0,5-1 хвилина
Розкриття шийки матки — 7-10 см
Див. також [ред.]
Посилання [ред.]
- John B. Josimovich Uterine contraction: side effects of steroidal contraceptives. — Wiley, 1973. — 385 с. — ISBN 012515402X
- G. Justus Hofmeyr, James P. Neilson, Zarko Alfirevic, Caroline A. Crowther, Metin Gulmezoglu, Gillian M. L. Gyte, Ellen D. Hodnett A Cochrane pocketbook: Pregnancy and childbirth. — John Wiley and Sons, 2008. — 446 с. — ISBN 0470518456
