Сироваткова хвороба

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Сироваткова хвороба
МКХ-10 T80.6
DiseasesDB 11970
eMedicine med/2105
MeSH D012713

Сиро́ваткова хвороба – системне алергічне захворювання, що викликається введенням сироваток або препаратів із них та характеризується запальними ураженнями судин і сполучної тканини.

Більшість сироваток виготовляють із крові гіперімунізованих коней. Білки цих сироваток і є антигенами, які викликають розвиток захворювання.

Етіологія та патогенез[ред.ред. код]

Хвороба є особливою формою анафілактичної реакції у людини, що виникає після введення сироватки, імунобіологічних препаратів або медикаментів через декілька днів, а іноді годин або хвилин у людей, сенсибілізованих попереднім введенням цих речовин. У деяких випадках вона виникає після однократного введення достатньо великої дози чужорідної сироватки, розвиваючись у строки, коли починається вироблення антитіл проти введенного антигенного матеріалу, з залишками якого й реагують антитіла, що утворилися.

Симптоми[ред.ред. код]

Симптоми хвороби зазвичай починають проявлятися через 7-12 днів (6-21) після введення алергену (сироватка, лікарські препарати). Укорочення латентного періоду частіше зустрічається при повторному введенні препарату в сенсибілізований організм. Феноменологія прояву синдрому різноманітна, але загалом можна виділити найбільш характерну симптоматику.

Ранніми ознаками можуть бути червоність, набрякання і свербіж в місцях ін'єкцій, що підтверджує IgG -подібний механізм включення процесу гістоліберації. Іноді ці явища можуть бути передвісниками розвитку за 1-2 дні загальних симптомів : збільшення лімфатичних вузлів, шкірних висипань, гіпертермії тіла, болів в суглобах. До генералізованого збільшення лімфовузлів спочатку розвивається регіональна до місця введення лімфаденопатія. При цьому звертають на себе увагу два важливі моменти: збільшення селезінки як її реакція у відповідь активної проанверацією і виробленням антитіл, а також можлива відсутність лімфаденопатій при розвитку ССХ на введення препаратів ряду пеніциліну.

Шкірні зміни являються найбільш частими (близько 90 %) при розвитку ССХ. Кропив'янка займає провідне місце в симптоматиці, хоча нерідкі випадки розвитку набряку Квітке, еритеми, папульозно-макулезного висипу. Виражений свербіж шкіри зазвичай передує явищам шкірних змін. Артралгії виявляються не більше ніж у половини хворих і можуть проявлятися повною картиною гострого артриту (припухлість суглобів, червоність, випіт серозної рідини, що містить підвищену кількість поліморфно-ядерних гранулоцитів).

За тяжкістю розрізняють легку, середньотяжку та тяжку форми хвороби.

Проявляється шкірним зудом, остудою, головним болем, пітливістю, іноді нудотою, блювотою, болем у животі, уртикарним висипом та набряком Квінке, збільшенням лімфатичних вузлів, лихоманкою, припухлістю та хворобливістю суглобів, тахікардією, артеріальною гіпотонією. Набряки слизових оболонок можуть супроводжуватися склоподібним набряком гортані з можливою асфіксією.

Анафілактична форма сироваткової хвороби за своїм перебігом схожа на анафілактичний шок. При дослідженні крові - лейкопенія з відносним лімфоцитозом, нейтропенія, рідше лейкоцитоз з лейкопенією, підвищена ШОЕ. Можуть також спостерігатися ознаки вогнищевого гломерулонефриту з альбумінурією, цилінрурією та еритроцитурією. Явища гломерулонефриту проходять після зникнення провідних ознак хвороби.

Тривалість перебігу захворювання - від декількох днів до 2-3 тижнів.

Джерела[ред.ред. код]

  1. Медикаментозна хвороба, як наслідок впливу лікарських засобів. О.В. Давидович, В.Ю. Приходько, Н.Я. Давидович, М.В. Олійник, Н.О. Маслєнікова - медичний журнал "Раціональна фармакотерапія".
  2. Довідник дільничого терапевта по фармакотерапії/під ред. М.В. Бочкарьова та Є.А. Мухіна. - Кишинів: Картя молдовеняске, 1986.
  3. Олена Кондратенко. Сироваткова хвороба. - стаття на ВебМед (www.webmed.com.ua), 11.11.2013.

Посилання[ред.ред. код]

  1. Сироваткова хвороба. - довідник хвороб diseases.org.ua.
  2. Сироваткова хвороба. (рос.)
  3. Сироваткова хвороба. - medbaby.com.ua. (рос.)