Гіперпаратиреоз

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Гіперпаратиреоз
Аденома паращитоподібної залози

Аденома паращитоподібної залози
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 E21
DiseasesDB 20710
MedlinePlus 001215
eMedicine emerg/265 med/3200
MeSH D006961
Гіперпаратиреоз у Вікісховищі?

Гіперпаратиреоз (Гіперпаратиреоїдоз, Хвороба Реклінгхаузена, Гіперпаратиреоїдна фіброзна остеодистрофія) - захворювання, що виникає внаслідок підвищення секреції паратгормону паращитовидними залозами. Цей гормон посилює виділення фосфору з сечею, що призводить й до втрати кальцію, мобілізації його з кісток із гіперкальціємією та деяким посиленням виділення кальцію із сечею та відкладанням у тканинах.[1] [2]

Класифікація

Етіологія

Симптоми

На знімку макропрепарат аденоми паращитоподібної залози (автор Thomas Zimmermann)

Визначається слабкість, втрата апетиту, біль у підвилочковій ділянці, диспептичні явища. Об'єктивно відмічають тахікардію, іноді лише при спеціальному обстеженні - каміння у нирках. Особливо звертає увагу біль у кістках, який може поступово зростати, супроводжуватись спонтанними переломами.

Рентгенологічно визначають субпериостальну резорбцію кістки, а на пізніших стадіях великі осередки розрідження кісткової тканини.

На ЕКГ можливі ознаки гіперкальціємії: вкорочення інтервалу Q-T, поширення QRS, зниження зубця T та збільшення зубця R.

Відкладання кальцію у нирках може призвести до їхнього значного пошкодження із виникненням гіпертонії та порушенням видільної функції.

Аналогічні порушення кальцієвого обміну з відповідними клінічними проявами можуть бути при передозуванні вітаміном D, метастазах пухлин у кістки, деяких ураженнях нирок.

Діагностика

  • Вимірювання рівня паратгормону
  • Вимірювання рівня загального та іонізованого кальцію (Ca++)
  • Вимірювання рівня фосфору в крові
  • Сканування з Tс-99m-MIBI [1]
  • Ультразвукове дослідження

Лікування

Видалення пухлини або резекція паращитовидних залоз при їхній дифузній гіперплазії.

Див. також

Джерела

  1. а б Гульчий Н.В., Кущаева Е.С., Макеев С.С., Цымбалюк С.Н., Олейник А.Б. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СЦИНТИГРАФИИ С Tс-99м-МИБИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ И ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ. Український медичний частопис // №1 (33).- 2003. - с. 43-55.
  2. Fraser WD (July 2009). Hyperparathyroidism. Lancet 374 (9684): 145–58. PMID 19595349. doi:10.1016/S0140-6736(09)60507-9. 

Посилання

  1. «Белые пятна» современной медицины_Виктория Астахова - стаття-інтерв'ю у медичній газеті "Здоров'я України".
  2. Первинний гіперпаратиреоз - на медичному порталі eurolab.ua.
  3. Вторинний гіперпаратиреоз- на медичному порталі eurolab.ua.