Беклометазон

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Beclometasone dipropionate.png
Беклометазон
Систематизована назва за IUPAC
(8S,9R,10S,11S,13S,14S,16S,17R)-9-chloro-11-hydroxy-10,13,16-trimethyl-3-oxo-17-[2-(propionyloxy)acetyl]-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydro-3H-cyclopenta[a]phenanthren-17-yl propionate
Класифікація
ATC-код R03BA01
PubChem 21700
Хімічна структура
Формула C28H37ClO7 
Мол. маса 521,042 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність ~44% (системна)
Метаболізм Печінка
Період напіввиведення 0,5 год. (в/в), 2,8 год. (інг.)
Екскреція фекалії, Нирки
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата БЕКЛАЗОН-ЕКО,
«Нортон (Ватерфорд) Лімітед Т/А»/«АЙВЕКС Фармасьютикалз Ірландія Т/А»/«Тева Фармасьютикалз Ірландія»,Ірландія
UA/5384/01/01
31.10.2016-необмежений
БЕКОТИД ЕВОХАЛЕР,
«Глаксо Веллком Продакшн»,Франція
UA/1204/01/01
01.08.2013-01.08.2018
ГЛЕНБЕКАР,
«Гленмарк Фармасьютикалз ЛТД.»,Індія
UA/14496/01/02
04.08.2015-04.08.2020
БЕКЛОНАЗАЛ АКВА,
«Оріон Корпорейшн»,Фінляндія
UA/7455/01/01
16.04.2015-16.04.2020
[1]


Беклометазо́н (англ. Beclomethasone, лат. Beclomethasonum) — синтетичний препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів[2][3], який може застосовуватися як місцево (інгаляційно, інтраназально у вигляді спрею, нашкірно у вигляді крему), так і перорально.[4] Беклометазон у клінічній практиці застосовується переважно у вигляді дипропіонату.[5][6] Беклометазон уперше синтезований у 1962 році, та застосовується у клінічній практиці з 1972 року.[7]

Фармакологічні властивості[ред. | ред. код]

Беклометазон — синтетичний препарат з групи глюкокортикоїдних гормонів. Препарат має протизапальну та протиалергічну дію.[2][3] Після проникнення всередину клітини беклометазон взаємодіє зі специфічними рецепторами в цитоплазмі клітини та утворює комплекс, який зв'язується з ДНК та стимулює утворення мРНК, що призводить до змін утворень на рибосомах білків, що відповідають за властивості клітин. Беклометазон стимулює синтез ліпокортину, що інгібує фермент фосфоліпазу А2, що приводить до пригнічення синтезу простагландинів та лейкотрієнів, що беруть участь у розвитку запальних реакцій. У зв'язку із поганим всмоктуванням препарату в шлунково-кишковому тракті беклометазон застосовується переважно місцево (інгаляційно або нашкірно). Під впливом беклометазону знижується кількість опасистих клітин у слизовій оболочке бронхов, зменшується набряк епітелію, секреція слизу бронхіальними залозами та гіперреактивність бронхів, знижується кількість запального ексудату та продукція лімфокінів, гальмується міграція макрофагів, знижується інтенсивність процесів інфільтрації та грануляції, наслідком чого є покращення показників функції зовнішнього дихання.[2][3] При інгаляційному застосуванні при бронхіальній астмі беклометазон може застосовуватися як самостійний препарат[6], так і в комбінації з формотеролом, причому комбінація беклометазону і формотеролу переважає по ефективністю комбінацію формотерола і будесоніда.[5] При застосуванні інгаляційних форм беклометазону спостерігається менша кількість побічних ефектів, ніж при системному застосуванні глюкокортикоїдних гормонів.[6][5] Окрім цього, беклометазон у вигляді нашкірного крему застосувується для лікування дерматиту і псоріазу[8], у вигляді спрею для лікування полінозу та поліпозу носа[9], а у вигляді таблеток перорально застосовується для лікування неспецифічного виразкового коліту.[10]

Фармакокінетика[ред. | ред. код]

Беклометазон погано всмоктується після перорального застосування, біодоступність препарату складає 44 % при пероральному та інтраназальному застосуванні[11], причому препарат швидко виводиться із системного кровообігу. Після інгаляційного застосування біодоступність беклометазону становить 60 %. Після інгаляційного та інтраназального застосування препарат швидко всмоктується в місці введення, та швидко метаболізується до активних метаболітів. Беклометазон добре (на 87 %) зв'язується з білками плазми крові.[2][3] Даних за проникнення препарату через плацентарний бар'єр та виділення в грудне молоко немає.[11] Метаболізується беклометазон в печінці, спочатку до активних, пізніше до неактивних метаболітів. Виводиться препарат із організму переважно з калом, частково із сечею. Період напіввиведення після внутрішньовенного введення беклометазону становить 30 хвилин[3], при інгаляційному застосуванні — 2,8 годин.[12]

Показання до застосування[ред. | ред. код]

Беклометазон застосовується при бронхіальній астмі інгаляційно; інтраназально для лікування сезонного та цілорічного полінозу, поліпозу носа та неінфекційних запальних захворювань порожнини носа; для зовнішнього застосування — лікування запальних захворювань шкіри та вуха.[2][3]

Побічна дія[ред. | ред. код]

При інгаляційному застосуванні беклометазону спостерігається менша кількість побічних ефектів, ніж при системному застосуванні глюкокортикоїдів.[6][5] Проте при інгаляційному та інтраназальному застосуванні нечасто можуть спостерігатися наступні побічні ефекти[2][3]:

Протипокази[ред. | ред. код]

Беклометазон протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату, туберкульозі, кандидозі верхніх дихальних шляхів, І триместрі вагітності, при важкому перебігу бронхіальної астми, який потребує інтенсивного лікування. Застосування беклометазону не рекомендоване у ІІ і ІІІ триместрі вагітності та при годуванні грудьми.[2][3]

Форми випуску[ред. | ред. код]

Беклометазон випускається у вигляді дозованого аерозолю для інгаляцій у дозуванні по 50, 100 та 250 мкг/мл по 200 доз; суспензії для інгаляцій в ампулах по 2 мл по 400 мкг/мл; назального спрею у дозуванні 50 і 100 мкг/дозу по 70, 80, 120 і 200 доз; спрею назального по 770 мкг/мл по 120 і 200 доз[13]; таблеток по 0,005 г; нашкірного крему та мазі по 0,25 мг/г.[14] У вигляді вушних крапель випускається разом із клотримазолом, хлорамфеніколом і лідокаїном[15]; разом із клотримазолом випускається у вигляді крему для зовнішнього застосування[16]; разом із гентаміцином і клотримазолом випускається у вигляді крему для зовнішнього застосування[17]; разом із формотеролом випускається у вигляді аерозолю для інгаляцій.[18]

Примітки[ред. | ред. код]

  1. Державний реєстр лікарських засобів України
  2. а б в г д е ж http://compendium.com.ua/akt/66/3291/beclometasonum (рос.)
  3. а б в г д е ж и https://www.vidal.ru/drugs/molecule/97 (рос.)
  4. List of products: BECLOMETASONE DIPROPIONATE. MHRA. Процитовано 6 грудня 2015.  (англ.)
  5. а б в г Сравнительная эффективность ингаляционных препаратов формотерол/беклометазон и формотерол/будесонид при бронхиальной астме (рос.)
  6. а б в г Беклометазон Эко Легкое Дыхание — золотой стандарт базисной терапии бронхиальной астмы (рос.)
  7. McPherson, Edwin M. (2007). Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia. (вид. 3rd). Burlington: Elsevier. с. 539. ISBN 9780815518563.  (англ.)
  8. Beclometasone dipropionate 0.25 mg/g Cream. MHRA. Процитовано 6 грудня 2015.  (англ.)
  9. Beclomethasone Dipropionate eent. The American Society of Health-System Pharmacists. Процитовано 2 грудня 2015.  (англ.)
  10. Clipper. MHRA. Архів оригіналу за 8 грудень 2015. Процитовано 6 грудня 2015.  (англ.)
  11. а б Beclomethasone Dipropionate (англ.)
  12. Beclomethasone dipropionate (англ.)
  13. https://www.vidal.ru/drugs/molecule-in/97
  14. List of products: BECLOMETASONE DIPROPIONATE. MHRA. Процитовано 6 грудня 2015.  (англ.)
  15. https://www.vidal.ru/drugs/candibiotic__2851 (рос.)
  16. https://www.vidal.ru/drugs/candid_b__1293 (рос.)
  17. https://www.vidal.ru/drugs/candiderm__17469 (рос.)
  18. https://www.vidal.ru/drugs/foster__21153 (рос.)

Посилання[ред. | ред. код]