Гангліон (гігрома)
| Гангліон (гігрома) | |
|---|---|
| Спеціальність | ревматологія |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | FB42.2 |
| МКХ-10 | M67.4 |
| МКХ-9 | 727.4 |
| DiseasesDB | 31229 |
| MedlinePlus | — |
| eMedicine | orthoped/493 |
| MeSH | D045888 |
| | |

Гангліон (гігрома; також ганглій) — це одиночне або множинне доброякісне новоутворення суглобової капсули або поверхневої оболонки сухожильної піхви (гігрома сухожильної піхви), що заповнене синовіальною рідиною.[1]
В залежності від локалізації та консистенції вони можуть бути:
- м'якими
- еластичними
- твердими
Причина виникнення здебільшого невідома. У більшості випадків причина гігроми - запалення синовіальних піхв навколо суглоба (бурсит) і запалення внутрішньої (синовіальної) оболонки м'язового сухожилля (тендовагініт). Існує зв'язок між розвитком гігроми та повторною травматизацією, а також з постійним високим навантаженням на суглоб і/або сухожилля.
Гангліон — це звичайна доброякісна пухлина на розгинальній або згинальній поверхні зап'ястя або на суглобах пальців (кільцеві ганглії). Гангліон рідше виникає на стопі (задній частині стопи) або в ділянці коліна, в деяких випадках також в області ліктя або плеча.[2]
У жінок гігроми спостерігаються приблизно в 3 рази частіше, ніж у чоловіків. Найчастіше хворіють молоді особи від 20 до 30 років.
Гангліон може викликати біль або обмеження рухливості в ділянці суглобу або сухожилкової піхви. Гангліон проявляється у вигляді щільно-еластичного випинання суглобової капсули або сухожильної піхви, наповненого в'язкою рідиною (міцин). Дуже великі гігроми можуть здавлювати нерви і судини, що призводить до локальної болючості, порушення чутливості та оніміння дистальніше розташованої частини кінцівки. Після активних навантажень гігрома може трохи збільшуватись, а потім знову зменшуватись. Можливий як повільний, практично непомітний ріст, так і швидке збільшення гігроми. Зазвичай розмір пухлини не перевищує 3 см.

Гангліон зазвичай може бути діагностований за його місцезнаходженням або формою. Шкіра може бути зміщена, є зв’язок із суглобовою капсулою або сухожильними піхвами. Однак, оскільки і інші захворювання також можуть викликати подібну картину, уточнити діагноз можна за допомогою:
- аспіраційної голкової біопсії утворення
- ультразвукового дослідження (сонографії) суглобу
- рентгенівського знімку (для диференційної діагностики, бо на звичайному рентген-знімку гангліон не видно).
Перш за все, у безсимптомних або малосимптомних випадках, уражена область може бути знерухомлена, внаслідок чого гангліон часто регресує, але іноді з'являється при надмірному навантаженні. Також бувають випадки, коли гігрома може тріснути (наприклад при ударі) і більше не з'явитися.
Видалення показано у випадках, коли гігрома спричиняє біль, дискомфорт, заважає при рухах та в косметичному відношенні.
Найбільш ефективний метод лікування — хірургічний (повністю висікається капсула). В деяких випадках операцію можна проводити ендоскопічно.
- ↑ N. Scholz: Lehrbuch und Bildatlas für die Podologie. Verlag Neuer Merkur, 2007, ISBN 978-3-937346-40-3, S. 159. (online) [Архівовано 6 квітня 2015 у Wayback Machine.]
- ↑ A. Bardeleben: Lehrbuch der Chirurgie und Operationslehre. Verlag G. Reimer, 1859, S. 831. pdf
- "National Library of Medicine - Medical Subject Headings (MeSH) - Ganglion Cyst" [Архівовано 29 листопада 2016 у Wayback Machine.] from the original on March 10, 2016. Retrieved August 27, 2013.
- "Ganglion cysts" [Архівовано 7 липня 2020 у Wayback Machine.] the British Society for Surgery of the hand. BSSH. from the original on April 7, 2017. Retrieved April 6, 2017.