Гепатомегалія

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Гепатомегалія
Класифікація та зовнішні ресурси
Se000.jpg
Комп'ютерна томографія гепатомегалії
МКХ-10 R16, R16.0, R16.2

Гепатомегалі́я — патологічне збільшення розмірів печінки. Гепатомегалія характерна для багатьох захворювань печінки, є симптомом, зокрема, вірусних гепатитів, алкогольного жирового гепатозу, метаболічного синдрому з розвитком неалкогольного стеатогепатиту, тощо. Також гепатомегалію часто спостерігають при застійній серцевій недостатності. У цьому випадку гепатомегалія відбувається як наслідок застою крові в системі комірної вени печінки і переповнювання кров'ю печінкових венозних синусів. Гепатомегалію також можна виявити при хронічних інфекціях, інтоксикаціях, в знешкодженні яких печінка відіграє важливу роль. Гепатомегалія буває і при пухлинній інфільтрації печінки — як при первинній карциномі печінки, так і при метастазах злоякісних пухлин інших органів у печінку.

Інфільтрована лейкоцитами печінка при мієлолейкозі

Виражену гепатомегалію спостерігають при лейкозах і інших гемобластозах, у результаті масивної інфільтрації тканини печінки злоякісними лейкозними або лімфобластними клітинами, або в результаті утворення в печінці вогнищ позакістковомозкового (екстрамедулярного) кровотворення. У цих випадках печінка деколи досягає величезних розмірів, займаючи більше половини черевної порожнини й іноді досягаючи ваги близько 10—20 кг.

Досить часто збільшення печінки поєднується із збільшенням селезінки, тоді мова йде про гепатоспленомегалію.

Виявлення[ред.ред. код]

Якщо при перкусії розмір печінки по linea medioclavicularis dextra[1] перевищує 12 см чи пальпують ліву долю печінки в епігастральної області, відзначають збільшення печінки. Важливо виключити опущення печінки (наприклад, при хронічному обструктивному захворюванні легень чи надиманні правої легені) чи розташування в правому верхньому квадранті інших тканин (збільшений жовчний міхур, пухлина нирки чи кишки). Розміри печінки краще визначати за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) або ультразвукового дослідження (УЗД). Важливо оцінити контури і рисунок тканини органу; збільшення тих чи інших ділянок тканини; «кам'яниста» консистенція передбачує наявність пухлини; біль при пальпації каже про запалення (гепатит) чи швидке збільшення розмірів органу (недостатність правих відділів серця, хвороба Бадда — Кіарі, гостра жирова дистрофія при синдромі Рея, гестозі вагітних).

Найважливіші причини гепатомегалії[ред.ред. код]

Примітки[ред.ред. код]

  1. Права середньоключична лінія.
симптом Це незавершена стаття про симптом хвороби.
Ви можете допомогти проекту, виправивши або дописавши її.