Головний біль

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Головний біль
Migraine.jpg
Людина, що страждає від головного болю
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 G43-G44, R51
DiseasesDB 19825
MedlinePlus 003024
eMedicine neuro/517 neuro/70
MeSH D006261

Головний біль (або цефалгія) — частий симптом різноманітних захворювань і патологічних станів, відчуття болю в області мозкового черепа.

Диференціальна діагностика[ред.ред. код]

Біль, що виникає нижче за лінію, яка з'єднує зовнішній кут ока, зовнішній слуховий прохід і далі йде до I шийного хребця (орбітомеатальна лінія, від лат. orbita — очниці і лат. meatus — проходу) не називають головним болем; він є або лицевим болем (прозопалгія), або шийним болем. Таке умовне розділення несе діагностичне значення.[1]

Типи головного болю[ред.ред. код]

  1. Судинний головний біль
  2. Головний біль м'язового напруження
  3. Ліквородинамічний головний біль
  4. Неврологічний головний біль
  5. Галюцинаторний головний біль, або психалгія
  6. Головний біль змішаного генезу

Причини головного болю[ред.ред. код]

Існує понад 200 різних причини головного болю, які можуть не становити загрози і бути загрозливими для життя. Опис симптомів та неврологічні дослідження визначають необхідність подальшого обстеження і необхідність лікування.[2]

Первинний головний біль[ред.ред. код]

Найпоширеніші типи головного болю — це «первинний головний біль». Наприклад, головний біль, що пов'язаний з напруженням і мігрень. Вони володіють типовими рисами; мігрень, наприклад, має пульсуючий характер, вражає одну частину голови, часто пов'язана з нудотою і триває між трьома годинами і трьома днями. Менш поширеними первинними головними болями є невралгія трійчастого нерву (прострільний лицевий біль), кластерний головний біль (раптовий сильний головний біль) і Hemicrania continua (тривалий головний біль з одного боку голови).[2]

Вторинний головний біль[ред.ред. код]

Головний біль може бути зумовлений проблемами в іншому місці голови чи шиї. Деякі з них не є небезпечними, наприклад, цервікогенний головний біль (має походження від шийних м'язів). Медикаментозний головний біль може виникнути у людей, які надмірно вживають знеболювальні ліки для боротьби з головним болем, парадоксально породжуючи ще сильніший головний біль.[2]

Певні симптоми можуть вказувати на те, що головний біль спричинюють потенційно небезпечні вторинні причини, які можуть нести довготривалу загрозу для здоров'я і навіть життя. Такими симптомами є:

  • раптовий (розвивається протягом кількох хвилин) головний біль (відчуття удару по голові) у людей, яким понад 50 років, неможливість рухати кінцівку;
  • ранковий головний біль;
  • головний біль, що погіршується при зміні пози;
  • головний біль, що посилюється при кашлі;
  • втрата зору, або аномалії зору, відчуття заніміння шиї, гарячка;
  • головний біль у людей зі СНІДом, із раком або тромбозом тощо.[2]

Раптовий головний біль наразі вважається єдиним симптомом субарахноїадьного крововиливу — форма інсульту, коли кров накопичується навколо мозку, через аневризму судин головного мозку. Головний біль, що поєднується з гарячкою, може свідчити про менінгіт, особливо якщо при цьому у людини знаходять позитивні менінгеальні симптоми. Також гарячка може свідчити про енцефаліт (запалення головного мозку, що пов'язане з певними вірусними інфекціями). Головний біль, що погіршується при випрямленні або зміні пози може зумовлювати підвищений внутрішньочерепний тиск; це часто має місце зранку і супроводжується блюванням. підвищений внутрішньочерепний тиск може бути пов'язаний з пухлиною мозку, ідіопатичною внутрішньочерепною гіпертензією і, рідше, церебральним тромбозом венозного синусу. Головний біль разом із слабкістю у частині тіла може свідчити про інсульт (особливо про внутрішньочерепний крововилив або субдуральну гематому) чи пухлину мозку. Головний біль у старих людей, що супроводжується погіршенням зору або паралічем щелепи, може означати темпоральний артерит (запалення артерій головного мозку). Глаукома може призводити до головного болю, особливо навколо ока, і порушень зору, нудоти, блювання, почервоніння очей і розширення зіниць.

Інші причини[ред.ред. код]

Біль може бути спричинена механічною, хімічною чи термічною дією на чутливі рецептори. Ці рецептори, що є в м'яких тканинах голови — шкірі, м'язах, в стінках поверхневих артерій голови, твердій мозковій оболоні, в судинах основи мозку — сприймають різні нервові імпульси, які людина відчуває, як біль.

Лікування головного болю[ред.ред. код]

Адекватне лікування може бути проведене тільки після встановлення причин.

Медикаментозна терапія[ред.ред. код]

Анальгетики, в тому числі нестероїдні протизапальні препарати широко використовують для боротьби з головним болем. Рідше застосовують вазоактивні засоби і психотропні препарати, що потенціюють дію анальгетиків. Невиправдане застосування вказаних препаратів приводить до розвитку медикаментозної хвороби, часто — до шлункових захворювань, аж до виникнення виразки шлунку.

Хірургічне втручання[ред.ред. код]

Група пластичних хірургів з University Hospitals Case Medical Center (Клівленд, США), близько десяти років працювала над гіпотезою про те, що в деяких випадках причиною періодичного головного болю і мігрені є подразнення трійчастого нерва, яке спричинює спазм м'язів навколо нього [3]. Опубліковані результати досліджень, що підтверджують ослаблення або зникнення головного болю при ін'єкції ботоксу і хірургічному видаленні відповідних м'язів[4][5].

Дивіться також[ред.ред. код]

Джерела[ред.ред. код]

  1. [1] Стаття Малої медичної енциклопедії.
  2. а б в г Scottish Intercollegiate Guideline Network (November 2008). Diagnosis and management of headache in adults. Edinburgh. ISBN 978-1-905813-39-1. 
  3. Хірургія рятує від мігрені — Газета.ру
  4. A Placebo-Controlled Surgical Trial of the Treatment of Migraine Headaches — Plastic and Reconstructive Surgery: August 2009 — Volume 124 — Issue 2 — pp 461—468
  5. plasticsurgery.org/Media/Press_Releases/Plastic_Surgery_Effective_in_EliminatingDecreasing_Migraine_Headaches_ASPS_Study_Says.html Plastic Surgery Effective in Eliminating/Decreasing Migraine Headaches, ASPS Study Says — American Society of Plastic Surgeons, June 13, 2002

Посилання[ред.ред. код]


Медицина Це незавершена стаття з медицини.
Ви можете допомогти проекту, виправивши або дописавши її.