Ознака Пембертона
Ознака Пембертона (симптом Пембертона) була названа на честь доктора Г'ю Пембертона, який характеризував її в 1946 р.[1]
Маневр Пембертона — це фізикальний метод обстеження, який виконується для демонстрації прихованого тиску в грудній клітці[2] Пацієнт піднімає обидві руки, поки передпліччя не торкнуться боків обличчя. Позитивна ознака Пембертона оцінюється появою гіперемії обличчя та ціанозу, а також нестачею дихання, що з'являється через приблизно одну хвилину.[1]
Причини[ред. | ред. код]
Позитивна ознака Пембертона свідчить про синдром верхньої порожнистої вени (СВПВ), який зазвичай є результатом маси в середостінні. Хоча ця ознака найчастіше описується у пацієнтів із субстернальними зобами, де зоб «закупорює» верхній грудний отвір,[3] маневр потенційно корисний у будь-якого пацієнта з аденопатією, пухлиною або фіброзом з ураженням середостіння. Синдром ВПВ спостерігався в результаті дифузної середостінної лімфаденопатії різних патологій, таких як муковісцидоз[4] та хвороба Каслмена.[5] Повідомлялось про випадки збільшення шийних лімфатичних вузлів через гемофагоцитарний лімфогістіоцитоз, як причину компресії внутрішньої яремної вени, що клінічно схоже на синдром ВПВ.[6]
Примітки[ред. | ред. код]
- ↑ а б Pemberton, HS (1946). Sign of submerged goitre. Lancet. 248 (6423): 509. doi:10.1016/s0140-6736(46)91790-4.
- ↑ Wallace, C; Siminoski K (1996). The Pemberton sign. Ann Intern Med. 125 (7): 568—569. doi:10.7326/0003-4819-125-7-199610010-00006. PMID 8815756.
- ↑ Basaria, S; Salvatori R (2004). Pemberton's sign. New England Journal of Medicine. 350 (13): 1338. doi:10.1056/nejmicm990287. PMID 15044645.
- ↑ Chow, J; McKim DA; Shennib, H та ін. (1997). Superior vena cava obstruction secondary to mediastinal lymphadenopathy in a patient with cystic fibrosis. Chest. 112 (5): 1438—1441. doi:10.1378/chest.112.5.1438. PMID 9367491.
- ↑ Tekinbas, C; Erol MM; Ozsu S та ін. (2008). Giant mass due to Castleman's disease causing superior vena cava syndrome. Thorac Cardiovasc Surg. 56 (5): 303—305. doi:10.1055/s-2008-1038408. PMID 18615381.
- ↑ Park, M; Choi JW; Park HJ та ін. (2012). Hemophagocytic lymphohistiocytosis can mimic the superior vena cava syndrome. J Pediatr Hematol Oncol. 34 (4): 152—154. doi:10.1097/MPH.0b013e3182422a20. PMID 22395213.
Подальше читання[ред. | ред. код]
- Абу-Шама Ю та Куні Т. Ознака Пембертона у хворого на зоб. N Engl J Med . 2018; 378: e31. DOI: 10.1056 / NEJMicm1712263 . Короткий епізод, що описує ознаку Пембертона, із зображеннями та відео.