Парамедик

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Парамедик
FEMA - 38168 - Texas getting ready for Hurricane Ike in Beeville.jpg
Парамедики в Техасі
Заняття
Тип Професія
Сектор активності
Охорона здоров'я
Спеціальність Екстрена медицина
Опис
Освіта
вища освіта за ступенем не нижче молодшого бакалавра галузі знань «Охорона здоров’я»
Мінімальна тривалість навчання 3 роки (після повної середньої освіти)
Код КП
ДК 003-2010
3221
Поява в Україні 2017 рік
(у зв'язку з реформою екстреної допомоги)
Пов'язані професії
Екстрений медичний технік, фельдшер

Парамедик у Вікісховищі?

Параме́дик (англ. paramedic) — медичний працівник, що зазвичай надає допомогу при невідкладних станах на етапі до ушпиталення. Термін використовують переважно в країнах з англо-америкаською моделлю екстреної допомоги[1]. Залежно від країни або її краю, термін навчання осіб, яких називають парамедиками може бути різний та коливається від 4 років до кількох місяців[1][2][3].
В Україні парамедик — це особа з медичною освітою після навчання в медичному коледжі не менше 3 років з спеціалізацією в наданні допомоги в системі екстреної допомоги. Цю професію впроваджено у 2017 році в ході медичної реформи[4][5].

Загальна інформація[ред. | ред. код]

У вузькому сенсі парамедик — це окрема професія, екстрений медичний технік відповідного рівня[1] [6].

У ширшому сенсі — взагалі медичний працівник без лікарської освіти. Термін утворений від використовуваного в США поняття «парапрофесіонал» (англ. paraprofessional) — фахівець, що володіє відповідною професійною підготовкою, але не має диплома про вищу освіту і професійної ліцензії[en], і тому працює під безпосереднім керівництвом і наглядом ліцензованого спеціаліста; помічник професіонала. Таке використання терміну «парамедик» у його загальному значенні сприяє плутанині, та негативному ставленню до нього в Україні[7].

Парамедик надає долікарську медичну допомогу постраждалим в результаті аварії, пожежі, стихійного лиха, інших нещасних випадків, а також внаслідок виникнення гострого або загострення хронічного захворювання. Зазвичай він працює у складі бригад екстреної медичної допомоги, хоча може також працювати у відділеннях екстреної допомоги[8].

Приблизне порівняння персоналу екстрених служб [9][10]
Екстрений
медичний
реагувальник
Екстрений
медичний
технік
Парамедик
Тривалість навчання кілька тижнів близько місяця 3-4 роки
Місце роботи ДСНС, Національна поліція, тощо бригади екстреної медичної допомоги бригади екстреної медичної допомоги, відділення екстреної допомоги
Компетенції
Зупинка кровотечі
Прямий тиск Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Тиснуча пов'язка Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Накладання джгута Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Дихальні шляхи
Прийом Геймліха[en] Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Закидання голови — виведення підборіддя Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Перевірка прохідності дихальних шляхів Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Маневр Селіка Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Ручне очищення верхніх дихальних шляхів Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Постановка назофарингеального повітроводу Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Постановка орофаригеальгого повітроводу Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Очищення дихальних шляхів за допомогою відсмоктувача Purple tickТак Purple tickТак
Постановка ларингеальної маски / ларингеальної трубки Асистування Purple tickТак
Інтубація трахеї Асистування Purple tickТак
Хірургічне відновлення прохідності дихальних шляхів Асистування Purple tickТак
Видалення стороннього тіла методом ларингоскопії з використанням щипців Маггіла Асистування Purple tickТак
Дихання
Використання кисневої маски та назальної канюлі Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Штучна вентиляція легень за допомогою плівки-клапана чи кишенькової маски Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Використання мішка типу Амбу/ручна вентиляція Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Апаратна штучна вентиляція легень з ручним тригером Моніторинг / асистування Purple tickТак
Апаратна штучна вентиляція легень в автоматичному режимі Моніторинг / асистування Purple tickТак
Капнографія Purple tickТак
Голкова декомпресія напруженого пневмотораксу Purple tickТак
Торакальний дренаж Моніторинг
Кровообіг
Вимірювання пульсу Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Мануальна серцево-легенева реанімація, у тому числі дитяча Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Непрямий масаж серця із використанням допоміжних пристроїв Асистування Purple tickТак
Дефібриляція в автоматичному режимі Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Дефібриляція в ручному режимі Асистування Purple tickТак
Кардіоверсія Асистування Purple tickТак
Постановка черезшкірного водія ритму Асистування Purple tickТак
Масаж каротидного синусу Purple tickТак
Забезпечення периферичного внутрішньовенного доступу Асистування Purple tickТак
Забезпечення внутрішньокісткового доступу Асистування Purple tickТак
Апаратні дослідження
Ручне вимірювання артеріального тиску Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Апаратне вимірювання артеріального тиску Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Пульсоксиметрія Purple tickТак Purple tickТак
Вимірювання рівня глюкози глюкометром Purple tickТак Purple tickТак
Підключення електродів 3-х, 4-х та 12-ти контактного електрокардіографа або кардіомонітора Асистування Purple tickТак
Часткова інтерпретація даних електрокардіограми Purple tickТак
Забір крові на аналіз Purple tickТак
Застосування лікарських засобів
Фіксована доза в автоінжекторі Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Допомога пацієнту прийняти медикаменти Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Введення ліків
— інгаляційно Допомога пацієнту Допомога пацієнту Purple tickТак
— перорально Допомога пацієнту Допомога пацієнту Purple tickТак
— назально Допомога пацієнту Допомога пацієнту Purple tickТак
— ректально Асистування Purple tickТак
— внутрішньовенно Моніторинг Purple tickТак
— внутрішньокістково Моніторинг Purple tickТак
Контроль центрального венозного доступу Моніторинг
Інше
Екстрена евакуація пацієнтів Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Переміщення пацієнтів Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Мануальна стабілізація шийного відділу хребта Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Використання шийного комірця Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Мануальна стабілізація кінцівок Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Тракція кінцівок Асистування Purple tickТак
Допомога при пологах Purple tickТак Purple tickТак Purple tickТак
Допомога при ускладнених пологах Асистування Purple tickТак

Ізраїль[ред. | ред. код]

В Ізраїлі парамедики — це фахівці, що спеціалізуються на наданні допомоги при невідкладних станах. Вони працюють у системі екстреної медичної допомоги та у військовій медицині[11].

Тривалість навчання парамедиків в Ізраїлі складає 3 роки. Для для отримання кваліфікації парамедика та одночасно медичної сестри необхідно вчитись 4 роки[11].

США[ред. | ред. код]

Національна адміністрація безпеки дорожнього руху відрізняє наступні рівня осіб без лікарської освіти, що надають екстрену медичну допомогу:

У США у екстреній допомозі діє сходинчаста освіта, так, що після певно навчання працівник може перейти з нижчого рівня кваліфікації на вищий. Парамедик у більшості штатів — найвищий рівень кваліфікації осіб без лікарської освіти на догоспітальному етапі[1][12].

Деякі штати відокремлюють окреме ліцензування в межах штату на рівень вище парамедика — Парамедик розширеної практики (англ. Advanced Practice Paramedic)[13] або Парамедик інтенсивної терапії(англ. Critical Care Paramedic)[14]. Ці парамедики інтенсивної терапії, як правило, виконують транспортування важких пацієнтів, що потребує вмінь, які не входять до сфери звичайного парамедика[15]. Додатково, EMT можуть отримати спеціальну сертифікацію як екстремального ЕМТ[en], екстремального парамедика, тактичного EMT, і авіаційного парамедика.

Україна[ред. | ред. код]

2017 року в Україні в ході медичної реформи для покращення якості екстреної допомоги[5] введено нову спеціальність — парамедик[16]. Це особа з рівнем освіти не нижче молодшого бакалавра галузі знань «Охорона здоров'я» та відповідною спеціалізацією[17] (термін навчання 3 роки[18]). Кваліфікаційні вимоги до парамедика вищі, ніж до фельдшера. До них належать:

Фельдшери, що працюють у бригадах екстреної медичної допомоги, зможуть стати парамедиками, пройшовши підвищення кваліфікації до рівня парамедика. На проходження тренування та сертифікацію фельдшерів екстреної медичної допомоги до рівня парамедиків, водії — до рівня екстрених медичних техніків Міністерство охорони здоров'я визначило перехідний 5-річний період. До цього часу вони можуть працювати у складі бригад[18][19].

Введення парамедиків стосується лише фельдшерів зі складу бригад екстреної (швидкої) допомоги. На ФАПах (фельдшерсько-акушерських пунктах) чи у інших місцях фельдшери продовжують працювати.

Водії екстреної допомоги після проходження навчання зможуть надалі працювати екстреними медичними техніками. Проте екстрений медичний технік матиме відповідні навички аби допомагати парамедику в наданні допомоги[17].

На перехідний період у бригадах також будуть надалі працювати лікарі медицини невікладних станів. Для отримання сертифіката спеціаліста лікарю слід вчитись 6 років у медичному вузі та 1,5 року проходити інтернатуру. Проте на даний момент лікарі часто їздять на виклики, які не відповідають їх високій кваліфікації. Після закінчення перехідного періоду лікарів будуть залучати лише на окремі важкі випадки, як це відбувається у багатьох розвинутих країнах[20][21][22][22]. Більшість з них перейде працювати у відділення екстреної допомоги лікувальних закладів[23]. Там у лікаря більше можливостей використати свої знання та навички[18].

Див. також[ред. | ред. код]

Примітки[ред. | ред. код]

  1. а б в г Christopher Page; Keila Vazquez; Majd Sbat; Zeynep Deniz Yalcin (25.04.2013). Analysis of Emergency Medical Systems Across the World. Вустерський політехнічний інститут[en]. Процитовано 24.12.2017. 
  2. У Києві відкриють навчально-тренувальний центр для підготовки рятувальників-парамедиків за стандартами НАТО. УНІАН. 24.11.2016. Процитовано 24.12.2017. 
  3. Entry requirements and training (paramedic). www.healthcareers.nhs.uk. Процитовано 25.12.2017. 
  4. Парамедицині в Україні бути. Кого це стосується і як працюватиме?. МОЗ України. 01.12.2017. Процитовано 25.12.2017. 
  5. а б Реформа екстреної медичної допомоги: як доїхати за 8 хв до хворого на YouTube 5 канал, 20.04.2017
  6. Гліб Бітюков. Хто є хто у невідкладній допомозі США. Захист Патріотів. Процитовано 24.12.2017. 
  7. «Скорая помощь» в Киеве – больше не помощь?
  8. A Brief History of Emergency Medical Services. wvde.state.wv.us. Процитовано 2016-11-02. 
  9. EMERGENCY MEDICAL SERVICES PRE-HOSPITAL STATEWIDE TREATMENT PROTOCOLS (en). Massachusetts Department of Public Health. Office of Emergency Medical Services. April 1, 2018. с. 168–172. 
  10. The National EMS Scope of Practice Mode (en). Національна Адміністрація Безпеки Дорожнього Руху США. с. 29–31. 
  11. а б Кто такой парамедик? (ru). Ізраїльська організація парамедиків. Процитовано 25.12.2017. 
  12. Гліб Бітюков. Вартість життя. Захист Патріотів. Процитовано 24.12.2017. 
  13. Advanced Practice Paramedic. Процитовано 2011-09-18. 
  14. Tennessee Critical Care Paramedic. Процитовано 2011-09-18. 
  15. Critical Care Emergency Medical Transport Program. Архів оригіналу за 21 June 2008. Процитовано 11 May 2014. 
  16. Як українців лікуватимуть по-новому: реформування медичної галузі. Львівський портал. 21.11.2016. Процитовано 24.12.2017. 
  17. а б в Наказ МОЗ від 09.08.2017 р. № 918. www.apteka.ua. 01.11.2017. Процитовано 24.12.2017. 
  18. а б в Олександр Данилюк (01.12.2017). Парамедицині в Україні бути. Кого це стосується і як працюватиме?. 112 Україна. Процитовано 25.12.2017. 
  19. Реформа екстреної медичної допомоги не призведе до звільнення лікарів. Український медичний часопис. 01.02.2017. 
  20. Ambulance doctor committed suicide after death of patient given wrong drug dose. Birmingham Mail[en]. 16.01.2017. Процитовано 25.12.2017. 
  21. Team Spotlight: Tony Joy (en). London's Air Ambulance[en]. 26.10.2017. Процитовано 25.12.2017. 
  22. а б How pre-hospital doctors are saving lives in the field as part of the NSW Ambulance Special Casualty Access Team. Дейлі телеграф. 03.10.2015. Процитовано 25.12.2017. 
  23. Медична реформа в Україні: штучне дихання для "швидкої". Deutsche Welle. 13.12.2016. Процитовано 25.12.2017. 

Посилання[ред. | ред. код]