Прееклампсія

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Прееклампсія
Мікрофотографія, що показує гіпертрофічну децидуальну васкулопатію[en], явище, спостережуване під час гіпертензії вагітних[en] та прееклампсії. ГЕ-фарбування.
Мікрофотографія, що показує гіпертрофічну децидуальну васкулопатію[en], явище, спостережуване під час гіпертензії вагітних[en] та прееклампсії. ГЕ-фарбування.
Інші назви Preeclampsia toxaemia (PET)
Спеціальність Акушерство
Симптоми високий кров'яний тиск, білок у сечі[1]
Ускладнення Розпад еритроцитів, низький рівень тромбоцитів, порушення функції печінки, проблеми нирок, набряки, задишка внаслідок рідини у легенях, еклампсія[2][3]
Початок після 20 тижнів вагітності[2]
Фактори ризику Ожиріння, раніша артеріальна гіпертензія, літній вік, цукровий діабет[2][4]
Метод діагностики систолічний тиск >140 mmHg або діастолічний тиск >90 mmHg у два різні періоди часу[3]
Профілактика Ацетилсаліцилова кислота, кальцій[en], лікування ранішої гіпертензії[4][5]
Лікування Пологи, медикаментозна терапія[4]
Препарати Лабеталол, метилдопа[en], сульфат магнію[4][6]
Частота 2–8 % вагітностей[4]
Смерті 46 900 гіпертензивних розладів вагітності (2015)[7]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 JA24
OMIM 609403, 609404, 609402, 189800 і 614592
DiseasesDB 10494
MeSH D011225
SNOMED CT 398254007
CMNS: Pre-eclampsia у Вікісховищі

Прееклампсі́я — це мультисистемний розлад вагітності, що характеризується появою високого кров'яного тиску та часто значною кількістю білка в сечі.[1][8][9] Цей стан починається після 20 тижнів вагітності.[2][3] У важких випадках може спостерігатися розпад еритроцитів, низька кількість тромбоцитів, порушення функції печінки, дисфункція нирок, набряки, задишка через рідину в легенях або розлади зору.[2][3] Прееклампсія підвищує ризик небажаних і летальних наслідків як для матері, так і для плоду, включаючи передчасні пологи.[10][11][3] Якщо його не лікувати, це може призвести до судом, які називаються еклампсією.[2]

Фактори ризику прееклампсії включають ожиріння, артеріальну гіпертензію в анамнезі, літній вік і цукровий діабет.[2][4] Вона також частіша при першій вагітності жінки та якщо вона виношує двійню.[2] Механізми, що лежать в основі, є складними і включають серед інших факторів аномальне утворення кровоносних судин у плаценті.[2] Більшість випадків діагностуються до пологів і можуть бути класифіковані залежно від тижня вагітності під час пологів.[10] Зазвичай прееклампсія продовжується в період після пологів, і тоді називається післяпологовою прееклампсією.[12][13] Рідко прееклампсія може початися в період після пологів.[3] Хоча історично для встановлення діагнозу були потрібні як високий кров'яний тиск, так і білок у сечі, деякі визначення також включають пацієнтів з гіпертонією та будь-якою пов'язаною з нею дисфункцією органів.[3][9] Артеріальний тиск вважається високим, якщо систолічний тиск перевищує 140  мм рт.ст або діастолічний — 90 мм рт.ст., у два різні періоди часу з інтервалом понад чотири години у жінки після двадцяти тижнів вагітності.[3] Регулярна перевірка на прееклампсію є частиною допологового догляду.[14][15]

Рекомендації щодо профілактики включають: аспірин для осіб з високим ризиком, добавки кальцію в регіонах з низьким споживанням і лікування попередньої гіпертонії за допомогою ліків.[4][5] У пацієнтів з прееклампсією ефективним лікуванням є народження дитини та плаценти[4], але повне відновлення може тривати кілька днів або тижнів.[12] Рекомендація пологів залежить від важкості прееклампсії та терміну вагітності.[4] Ліки для зниження артеріального тиску, такі як лабеталол і метилдопа, можуть бути використані для поліпшення стану матері перед пологами.[6] Сульфат магнію може бути використаний для запобігання еклампсії у пацієнтів з важким захворюванням.[4] Постільний режим і обмеження споживання солі не були визнані корисними ні для лікування, ні для профілактики.[3][4]

Прееклампсія вражає 2–8 % вагітностей у всьому світі.[4][16][11] Гіпертензивні розлади вагітності (до яких відноситься прееклампсія) є однією з найпоширеніших причин смерті вагітних.[6] Вони призвели до 46 900 смертей у 2015 році.[7] Прееклампсія зазвичай виникає після 32 тижнів; однак, якщо вона починається раніше, ймовірнішими стають гірші наслідки.[6] Жінки, які мали прееклампсію, мають підвищений ризик високого кров'яного тиску, серцевих захворювань та інсульту в подальшому житті.[14][17] Крім того, люди з прееклампсією можуть мати менший ризик раку молочної залози.[18]

Примітки[ред. | ред. код]

  1. а б Eiland E, Nzerue C, Faulkner M (2012). Preeclampsia 2012. Journal of Pregnancy. 2012: 586578. doi:10.1155/2012/586578. PMC 3403177. PMID 22848831. 
  2. а б в г д е ж и к Al-Jameil N, Aziz Khan F, Fareed Khan M, Tabassum H (February 2014). A brief overview of preeclampsia. Journal of Clinical Medicine Research. 6 (1): 1–7. doi:10.4021/jocmr1682w. PMC 3881982. PMID 24400024. 
  3. а б в г д е ж и к American College of Obstetricians Gynecologists; Task Force on Hypertension in Pregnancy (November 2013). Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists' Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstetrics and Gynecology. 122 (5): 1122–31. doi:10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88. PMC 1126958. PMID 24150027. Архів оригіналу за 6 січня 2016. Процитовано 17 лютого 2015. 
  4. а б в г д е ж и к л м н WHO recommendations for prevention and treatment of pre-eclampsia and eclampsia. 2011. ISBN 978-92-4-154833-5. Архів оригіналу за 13 травня 2015. 
  5. а б Henderson JT, Whitlock EP, O'Connor E, Senger CA, Thompson JH, Rowland MG (May 2014). Low-dose aspirin for prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: a systematic evidence review for the U.S. Preventive Services Task Force. Annals of Internal Medicine. 160 (10): 695–703. doi:10.7326/M13-2844. PMID 24711050. 
  6. а б в г Arulkumaran N, Lightstone L (December 2013). Severe pre-eclampsia and hypertensive crises. Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. 27 (6): 877–884. doi:10.1016/j.bpobgyn.2013.07.003. PMID 23962474. 
  7. а б Wang, Haidong та ін. (October 2016). Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 388 (10053): 1459–1544. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1. PMC 5388903. PMID 27733281. 
  8. Hypertension in pregnancy. ACOG. 2013. с. 2. ISBN 9781934984284. Архів оригіналу за 18 листопада 2016. Процитовано 17 листопада 2016. 
  9. а б Lambert G, Brichant JF, Hartstein G, Bonhomme V, Dewandre PY (2014). Preeclampsia: an update. Acta Anaesthesiologica Belgica. 65 (4): 137–49. PMID 25622379. 
  10. а б Magee, Laura A.; Nicolaides, Kypros H.; von Dadelszen, Peter (12 травня 2022). Preeclampsia. У Longo, Dan L. (ред.). New England Journal of Medicine (англ.). 386 (19): 1817–1832. doi:10.1056/NEJMra2109523. ISSN 0028-4793. PMID 35544388. 
  11. а б Laule CF, Odean EJ, Wing CR, Root KM, Towner KJ, Hamm CM, Gilbert JS, Fleming SD, Regal JF (October 2019). Role of B1 and B2 lymphocytes in placental ischemia-induced hypertension. American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology. 317 (4): H732–H742. doi:10.1152/ajpheart.00132.2019. PMC 6843018. PMID 31397167.  {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  12. а б Trusted Health Sites Spread Myths About a Deadly Pregnancy Complication. ProPublica. Lost Mothers (English). 14 серпня 2018. Архів оригіналу за 15 травня 2021. Процитовано 28 травня 2021. «From the Mayo Clinic to Harvard, sources don't always get the facts right about preeclampsia. Reached by ProPublica, some are making needed corrections.» 
  13. The Last Person You'd Expect to Die in Childbirth. ProPublica. Lost Mothers (English). 12 травня 2017. Архів оригіналу за 21 червня 2019. Процитовано 28 травня 2021. «The death of Lauren Bloomstein, a neonatal nurse, in the hospital where she worked illustrates a profound disparity: The health care system focuses on babies but often ignores their mothers.» 
  14. а б Steegers EA, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R (August 2010). Pre-eclampsia. Lancet. 376 (9741): 631–644. doi:10.1016/S0140-6736(10)60279-6. PMID 20598363. 
  15. Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, Barry MJ, Davidson KW, Doubeni CA, Epling JW, Kemper AR, Krist AH, Kurth AE, Landefeld CS, Mangione CM, Phillips WR, Phipps MG, Silverstein M, Simon MA, Tseng CW (April 2017). Screening for Preeclampsia: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 317 (16): 1661–1667. doi:10.1001/jama.2017.3439. PMID 28444286.  {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  16. Ananth CV, Keyes KM, Wapner RJ (November 2013). Pre-eclampsia rates in the United States, 1980-2010: age-period-cohort analysis. BMJ. 347 (nov07 15): f6564. doi:10.1136/bmj.f6564. PMC 3898425. PMID 24201165. 
  17. Brown MC, Best KE, Pearce MS, Waugh J, Robson SC, Bell R (January 2013). Cardiovascular disease risk in women with pre-eclampsia: systematic review and meta-analysis. European Journal of Epidemiology. 28 (1): 1–19. doi:10.1007/s10654-013-9762-6. PMID 23397514. 
  18. Innes KE, Byers TE (November 1999). Preeclampsia and breast cancer risk. Epidemiology. 10 (6): 722–732. doi:10.1097/00001648-199911000-00013. JSTOR 3703514. PMID 10535787. 

Посилання[ред. | ред. код]

Класифікація