Синдром струшування дитини

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Синдром струшування дитини
Класифікація та зовнішні ресурси
Trauma subdural arrow.jpg
Субдуральна гематома (показана стрілкою), скупчення крові між твердою мозковою оболоною та мозком, що виникла внаслідок струшування дитини. Помітна значна дислокація мозкових структур із зміщенням шлуночків мозку
МКХ-10 S06.1S06.5
MedlinePlus 007578

Синдро́м стру́шування дити́ни (ССД; англ. Shaken baby syndrome (SBS); Abusive head trauma) — судово-медичний термін, а також клінічний синдром, що включає тріаду симптомів:

Виникає при жорстокому поводженні з дітьми, а саме при навмисному струшуванні немовлят або маленьких дітей.

ССД нерідко призводить до смерті і може спричинити серйозні пошкодження головного мозку, в результаті чого може призвести до довічної інвалідності. Передбачувані показники летальності серед дітей з ССД коливаються в діапазоні від 15 % до 38 %; до некритичних наслідків ССД належать різні ступені порушення зору (включаючи сліпоту), рухові порушення (наприклад, дитячий церебральний параліч) і когнітивні порушення.

Клінічні ознаки[ред.ред. код]

Характерними травми, пов'язані з ССД є крововиливи в сітківку, множинні переломи довгих трубчастих кісток і субдуральні гематоми (крововилив в мозок). В широкий спектр наслідків, залежно від того, як довго і інтенсивно дитина піддавалась струшуванню, відносять:

Безпосередні наслідки[ред.ред. код]

  • Дратівливість
  • Судоми
  • Періодичні втрати свідомості
  • Зниження частоти серцебиття і дихання
  • Поганий апетит
  • Невміння ковтати і смоктати (у немовлят)
  • Смерть

Відтерміновані[ред.ред. код]

  • Інвалідність
  • Фізичні вади
  • Порушення зору або сліпота
  • Порушення слуху або мови
  • Дитячий центральний параліч
  • Судоми
  • Розлади поведінки
  • Когнітивні порушення
  • Смерть

Лікування[ред.ред. код]

Лікування включає в себе моніторинг внутрішньочерепного тиску, якщо є внутрішньочерепна гематома — дренування гематоми, симптоматичне лікування.

Прогноз[ред.ред. код]

Прогноз залежить від тяжкості і може варіюватися від повного відновлення до тяжкої інвалідності. Смерть настає, коли травма серйозна.

Третина з цих пацієнтів помирає, одна третина виживає з серйозними неврологічними розладами, і тільки одна третина не має ушкоджень з боку ЦНС. Найбільш частими неврологічними порушеннями є судомні розлади, дефекти мови, гідроцефалія, дитячий церебральний параліч, візуальні розлади.

Судово-медичний розгляд[ред.ред. код]

Часто синдром знаходять при судово-медичному розтині у випадках синдрому раптової дитячої смерті. Запідозрити кримінальний характер смерті нерідко сприяють візуальні крововиливи в шкіру, які відбуваються через сильне стискання певних ділянок тіла руками того, хто зробив струшування. Часто за це відповідальні батьки дітей, які або навмисно, або в стані афекту, або навіть випадково роблять подібне.

Література[ред.ред. код]

  • Oral R (August 2003). Intentional head trauma in infants: Shaken baby syndrome (Archived). Virtual Children's Hospital. Архів оригіналу за 2005-02-14. Процитовано 2006-10-09.  (англ.)
  • De Leeuw M, Jacobs W (2007). «Shaken baby syndrome: The classical clinical triad is still valid in recent court rulings». Critical Care 11 (Supplement 2): 416. (англ.)

Посилання[ред.ред. код]


захворювання Це незавершена стаття про хворобу, синдром або розлад.
Ви можете допомогти проекту, виправивши або дописавши її.