Перейти до вмісту

Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин
Кістковий мозок підготовлений для трансплантації
МКХ-941.0
MeSHD018380
MedlinePlus003009
CMNS: Медіафайли у Вікісховищі Редагувати інформацію у Вікіданих

Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин (ТГСК) — трансплантація мультипотентних гемопоетичних стовбурових клітин, зазвичай отриманих із кісткового мозку, периферичної крові або пуповинні крові, з метою реплікації всередині пацієнта та отримання додаткових нормальних клітин крові[1][2][3][4][5][6]. Може бути аутологічною (в якій використовуються власні стовбурові клітини пацієнта), алогенною (в якій стовбурові клітини походять від донора) або сингенною (від однояйцевого близнюка)[4][5].

Найчастіше її проводять пацієнтам з певними видами раку крові або кісткового мозку, такими як множинна мієлома або лейкемія[5]. У цих випадках імунну систему реципієнта зазвичай руйнують променевою або хіміотерапією перед трансплантацією. Інфекція та реакція «трансплантат проти хазяїна» є основними ускладненнями алогенної ТГСК[5].

ТГСК залишається небезпечною процедурою з багатьма можливими ускладненнями. Вона призначена для пацієнтів із захворюваннями, що загрожують життю. Оскільки виживаність після процедури зросла, її використання розширилося за межі раку до аутоімунних захворювань[7][8] і спадкових скелетних дисплазій, особливо злоякісного інфантильного остеопетрозу[9][10] і мукополісахаридозу[11].

Медичне використання

[ред. | ред. код]
Спектр цільових антигенів, пов'язаних з пухлинним імунітетом і алоімунітетом після алогенної ТГСК: Т і В-клітини хазяїна можуть бути індуковані до розпізнавання пухлинно-асоційованих антигенів, тоді як донорські В і Т-клітини можуть розпізнавати як пухлинно-асоційовані антигени, так і алоантигени.

Показання

[ред. | ред. код]

Показаннями до трансплантації стовбурових клітин є:

Злоякісні (ракові)

[ред. | ред. код]

Незлоякісні (неракові)

[ред. | ред. код]
Стовбурові клітини периферичної крові

Значна частина реципієнтів ТГСК є пацієнтами з множинною мієломою[15] або лейкемією[16], яким не допомагає тривала хіміотерапія. Кандидатами на ТГСК у педіатрії є діти з вродженими патологіями, такими як тяжкий комбінований імунодефіцит або вроджена нейтропенія із дефектами стовбурових клітин, а також пацієнти будь-якого віку з набутою апластичною анемією[17]. Серед інших захворювань[18], які лікують за допомогою трансплантації стовбурових клітин: серпоподібноклітинна анемія, мієлодиспластичні синдроми, нейробластома, лімфома, саркома Юїнга, десмопластичні дрібноклітинні круглоклітинні пухлини, хронічна гранулематозна хвороба, хвороба Ходжкіна та синдром Віскотта-Олдріча. Розробка немієлоаблативних режимів, так званих процедур міні-трансплантації (мікротрансплантації), які потребують менших доз підготовчої хіміотерапії та променевої терапії, дозволяє проводити ТГСК пацієнтам літнього віку та особам, чий загальний стан раніше вважався надто слабким для перенесення стандартного режиму підготовки[19].

Кількість процедур

[ред. | ред. код]

Згідно з глобальним опитуванням 1327 центрів у 71 країні, проведеним Всесвітньою мережею трансплантації крові та кісткового мозку, у 2006 році в усьому світі було зареєстровано 50 417 перших ТГСК. З них 28 901 (57 %) були аутологічними і 21 516 (43 %) були алогенними (11 928 від сімейних донорів і 9 588 від нерідних донорів). Основними показаннями для трансплантації були лімфопроліферативні захворювання (55 %) і лейкемії (34 %), і багато з них мали місце або в Європі (48 %), або в Америці (36 %)[20].

Всесвітня мережа трансплантації крові та кісткового мозку повідомила про мільйонну трансплантацію, яка була проведена в грудні 2012 року[21].

У 2014 році, за даними Всесвітньої асоціації донорів кісткового мозку, продукти стовбурових клітин, надані для неспоріднених трансплантацій у всьому світі, зросли до 20 604 (4 149 донацій кісткового мозку, 12 506 донацій стовбурових клітин периферичної крові та 3 949 одиниць пуповинної крові)[22].

Приживлення

[ред. | ред. код]

Ускладнення

[ред. | ред. код]

Прогноз

[ред. | ред. код]

Ризики для донора

[ред. | ред. код]

В Україні

[ред. | ред. код]

В Україні трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин повністю фінансується державою в установах, які заключили контракт на відповідний пакет НСЗУ.[23] Також діє Український центр трансплант-координації, який є державною установою, що сприяє вирішенню різних питань повязаних з трансплантацією, і найголовніше забезпечує доступ до трансплантації громадян України.[24] Для пошуку неродинних донорів працює Український реєстр донорів кісткового мозку, який є благодійною організацією, заснованою у 2018 році у Тернополі.

Примітки

[ред. | ред. код]
  1. ↑ Monga I, Kaur K, Dhanda S (Березень 2022). Revisiting hematopoiesis: applications of the bulk and single-cell transcriptomics dissecting transcriptional heterogeneity in hematopoietic stem cells. Briefings in Functional Genomics. 21 (3): 159—176. doi:10.1093/bfgp/elac002. PMID 35265979.
  2. ↑ Nabarrete, J. M.; Pereira, A. Z.; Garófolo, A.; Seber, A.; Venancio, A. M.; Grecco, C. E.; Bonfim, C. M.; Nakamura, C. H.; Fernandes, D. (2021). Brazilian Nutritional Consensus in Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Children and adolescents. Einstein. 19: eAE5254. doi:10.31744/einstein_journal/2021AE5254. PMC 8664291. PMID 34909973.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки з номером статті як номер сторінки (посилання)
  3. ↑ Forman SJ, Negrin RS, Antin JH, Appelbaum FR. Thomas' hematopoietic cell transplantation: stem cell transplantation. 5th ed. Vol. 2. New Jersey: Wiley-Blackwell; 2016. p.1416.
  4. 1 2 Felfly H, Haddad GG (2014). Hematopoietic stem cells: potential new applications for translational medicine. Journal of Stem Cells. 9 (3): 163—197. PMID 25157450.
  5. 1 2 3 4 Park B, Yoo KH, Kim C (Грудень 2015). Hematopoietic stem cell expansion and generation: the ways to make a breakthrough. Blood Research. 50 (4): 194—203. doi:10.5045/br.2015.50.4.194. PMC 4705045. PMID 26770947.
  6. ↑ Mahla RS (2016). Stem Cells Applications in Regenerative Medicine and Disease Therapeutics. International Journal of Cell Biology. 2016 (7): 6940283. doi:10.1155/2016/6940283. PMC 4969512. PMID 27516776.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки з номером статті як номер сторінки (посилання)
  7. ↑ Tyndall A, Fassas A, Passweg J, Ruiz de Elvira C, Attal M, Brooks P, Black C, Durez P, Finke J, Forman S, Fouillard L, Furst D, Holmes J, Joske D, Jouet J, Kötter I, Locatelli F, Prentice H, Marmont AM, McSweeney P, Musso M, Peter HH, Snowden JA, Sullivan K, Gratwohl A (Жовтень 1999). Autologous haematopoietic stem cell transplants for autoimmune disease – feasibility and transplant-related mortality. Autoimmune Disease and Lymphoma Working Parties of the European Group for Blood and Marrow Transplantation, the European League Against Rheumatism and the International Stem Cell Project for Autoimmune Disease. Bone Marrow Transplantation. 24 (7): 729—734. doi:10.1038/sj.bmt.1701987. PMID 10516675. {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  8. ↑ Burt RK, Loh Y, Pearce W, Beohar N, Barr WG, Craig R, Wen Y, Rapp JA, Kessler J (Лютий 2008). Clinical applications of blood-derived and marrow-derived stem cells for nonmalignant diseases. JAMA. 299 (8): 925—936. doi:10.1001/jama.299.8.925. PMID 18314435. {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  9. ↑ EL-Sobky TA, El-Haddad A, Elsobky E, Elsayed SM, Sakr HM (Березень 2017). Reversal of skeletal radiographic pathology in a case of malignant infantile osteopetrosis following hematopoietic stem cell transplantation. The Egyptian Journal of Radiology and Nuclear Medicine. 48 (1): 237—243. doi:10.1016/j.ejrnm.2016.12.013.
  10. ↑ Hashemi Taheri AP, Radmard AR, Kooraki S, Behfar M, Pak N, Hamidieh AA, Ghavamzadeh A (Вересень 2015). Radiologic resolution of malignant infantile osteopetrosis skeletal changes following hematopoietic stem cell transplantation. Pediatric Blood & Cancer. 62 (9): 1645—1649. doi:10.1002/pbc.25524. PMID 25820806.
  11. ↑ Langereis EJ, den Os MM, Breen C, Jones SA, Knaven OC, Mercer J, Miller WP, Kelly PM, Kennedy J, Ketterl TG, O'Meara A, Orchard PJ, Lund TC, van Rijn RR, Sakkers RJ, White KK, Wijburg FA (Березень 2016). Progression of Hip Dysplasia in Mucopolysaccharidosis Type I Hurler After Successful Hematopoietic Stem Cell Transplantation. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume. 98 (5): 386—395. doi:10.2106/JBJS.O.00601. PMID 26935461. {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  12. ↑ Alexander T, Arnold R, Hiepe F, Radbruch A (1 липня 2016). Resetting the immune system with immunoablation and autologous haematopoietic stem cell transplantation in autoimmune diseases. Clinical and Experimental Rheumatology. 34 (4 Suppl 98): 53—57. PMID 27586805.
  13. ↑ Fassas, A.; Kimiskidis, V. K.; Sakellari, I.; Kapinas, K.; Anagnostopoulos, A.; Tsimourtou, V.; Sotirakoglou, K.; Kazis, A. (22 березня 2011). Long-term results of stem cell transplantation for MS: A single-center experience. Neurology (англ.). 76 (12): 1066—1070. doi:10.1212/WNL.0b013e318211c537. ISSN 0028-3878. PMID 21422458.
  14. ↑ Saccardi, Riccardo; Mancardi, Gian Luigi; Solari, Alessandra; Bosi, Alberto; Bruzzi, Paolo; Di Bartolomeo, Paolo; Donelli, Amedea; Filippi, Massimo; Guerrasio, Angelo (15 березня 2005). Autologous HSCT for severe progressive multiple sclerosis in a multicenter trial: impact on disease activity and quality of life. Blood. 105 (6): 2601—2607. doi:10.1182/blood-2004-08-3205. ISSN 0006-4971. PMID 15546956.
  15. ↑ Pavletic SZ, Khouri IF, Haagenson M, King RJ, Bierman PJ, Bishop MR, Carston M, Giralt S, Molina A, Copelan EA, Ringdén O, Roy V, Ballen K, Adkins DR, McCarthy P, Weisdorf D, Montserrat E, Anasetti C (Серпень 2005). Unrelated donor marrow transplantation for B-cell chronic lymphocytic leukemia after using myeloablative conditioning: results from the Center for International Blood and Marrow Transplant research. Journal of Clinical Oncology. 23 (24): 5788—5794. doi:10.1200/JCO.2005.03.962. PMID 16043827. {{cite journal}}: Недійсний |display-authors=6 (довідка)
  16. ↑ Pavletic SZ, Khouri IF, Haagenson M, King RJ, Bierman PJ, Bishop MR, Carston M, Giralt S, Molina A, Copelan EA, Ringdén O, Roy V, Ballen K, Adkins DR, McCarthy P, Weisdorf D, Montserrat E, Anasetti C (Серпень 2005). Unrelated donor marrow transplantation for B-cell chronic lymphocytic leukemia after using myeloablative conditioning: results from the Center for International Blood and Marrow Transplant research. Journal of Clinical Oncology. 23 (24): 5788—5794. doi:10.1200/JCO.2005.03.962. PMID 16043827. {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  17. ↑ Locasciulli A, Oneto R, Bacigalupo A, Socié G, Korthof E, Bekassy A, Schrezenmeier H, Passweg J, Führer M (Січень 2007). Outcome of patients with acquired aplastic anemia given first line bone marrow transplantation or immunosuppressive treatment in the last decade: a report from the European Group for Blood and Marrow Transplantation (EBMT). Haematologica. 92 (1): 11—18. doi:10.3324/haematol.10075. PMID 17229630. {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  18. ↑ Center for International Blood and Marrow Transplant Research. CIBMTR Summary Slides I. Архів оригіналу за 14 грудня 2012. [Архівовано 2012-12-14 у Archive.is]
  19. ↑ Cai B, Guo M, Ai H (Листопад 2018). Microtransplantation: clinical applications and mechanisms. Curr Opin Hematol. 25 (6): 417—424. doi:10.1097/MOH.0000000000000470. PMID 30148720.
  20. ↑ Gratwohl A, Baldomero H, Aljurf M, Pasquini MC, Bouzas LF, Yoshimi A, Szer J, Lipton J, Schwendener A, Gratwohl M, Frauendorfer K, Niederwieser D, Horowitz M, Kodera Y (Квітень 2010). Hematopoietic stem cell transplantation: a global perspective. JAMA. 303 (16): 1617—1624. doi:10.1001/jama.2010.491. PMC 3219875. PMID 20424252. {{cite journal}}: Недійсний |displayauthors=6 (довідка)
  21. ↑ Gratwohl A, Pasquini MC, ALjurf M та ін. (2015). One million haemopoietic stem-cell transplants: a retrospective observational study. Lancet Haematol. 2 (3): e91–100. doi:10.1016/S2352-3026(15)00028-9. PMID 26687803. Erratum in: Lancet Haematol. 2015 May; 2(5): e184
  22. ↑ Charts from Annual Report, 2014. World Marrow Donor Association.[недоступне посилання з 01.08.2023]
  23. ↑ Кабінет Міністрів України - Уряд затвердив Програму медичних гарантій на наступний рік. Що зміниться для системи трансплантації та як оплачуватимуться послуги?. www.kmu.gov.ua (ua) . Архів оригіналу за 14 вересня 2024. Процитовано 2 грудня 2025.
  24. ↑ Про центр - Український центр трансплант-координації (укр.). 31 липня 2021. Процитовано 2 грудня 2025.

Подальше читання

[ред. | ред. код]

Посилання

[ред. | ред. код]
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Трансплантація_гемопоетичних_стовбурових_клітин&oldid=48692273