Трансплантація печінки

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку

Трансплантація печінки або печінкова трансплантація — хірургічна операція, що полягає в заміні хворої печінки на здорову печінку іншої людини (алотрансплантація). Печінка є єдиним органом, що володіє здатністю до регенерації.

Історія[ред. | ред. код]

У 1958 році Френсіс Мур описав методику ортотопічної трансплантації печінки у собак.

Перша трансплантація печінки людини була виконана 1 березня 1963 року американським хірургом Томасом Старлзом в Денвері, Колорадо. Однак пацієнт помер від крововтрати. Протягом наступних 3 років лікар провів ще 5 операцій, але реципієнти не жили довше 7 місяців.[1]

У 1967 році Томас Старлз вперше застосував антилімфоцитарну сироватку і зміг здійснити успішну трансплантацію печінки. До 1977 року в світі було проведено 200 подібних операцій. У цей період технічні проблеми були подолані. У 1979 році Рой Калне вперше застосував циклоспорин у двох пацієнтів, яким була проведена трансплантація печінки.[2]

В Європі перша успішна пересадка печінки була проведена в Кембріджському університеті в 1967 році. З тих пір безперервно розроблялися нові технології трансплантації печінки від людини людині.

Програми трансплантації печінки були розпочаті в Чехії в 1983 році, в Польщі в 1990 році (дитяча), за якою послідувала програма для дорослих — 1994 рік; перша трансплантація печінки в Угорщині була проведена в 1995 році, а Словаччина почала свою програму трансплантації печінки в 2008 році. В даний час в Словаччині існує 2 центри трансплантації печінки, 1 центр в Угорщині, 6 центрів в Польщі і 2 центри в Чехії.[3]

Трансплантація печінки в Україні[ред. | ред. код]

У 1994 році в Запорізькому центрі трансплантології професор Олександр Семенович Никоненко провів першу в Україні трансплантацію печінки від померлого донора. До 2000 року в Україні було виконано 7 трансплантацій печінки, 4 з яких були успішні. У 2001 році, проф. В. Ф Саєнко та О. Р. Котенко вперше в країні провели трансплантацію частини печінки від живого родича донора в Національному інституті хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова[4].[5]

Ювілейну, 100-ту операцію з пересадки печінки в Україні здійснили фахівці Інституту хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова у 2012 році.[6]

Показання[ред. | ред. код]

  1. Гостра печінкова недостатність
  2. Вроджена атрезія жовчних шляхів (найбільш часте показання для трансплантації печінки у дитячому віці)
  3. Цироз печінки
  4. Гепатит B
  5. Гепатит C
  6. Первинний біліарний холангіт (ПБХ)
  7. Первинний склерозуючий холангіт (ПСХ)
  8. Метаболічні захворювання
  9. Полікістозна дегенерація
  10. Гепатоцелюлярна карцинома
  11. Неонатальний гемохроматоз

На відміну від інших органів, таких як нирки, серце або легені — замісна підтримувальна терапія (діаліз, апарат штучного кровообігу, або ЕКМО) для печінки сьогодні ще не є можливою. Таким чином, відмова хворої печінки приведе до швидкої смерті пацієнта, якщо не вдатися до трансплантації.

Протипоказання[ред. | ред. код]

Абсолютні:

Відносні:

Слід зазначити, що відносні протипоказання є суперечливими.

Примітки[ред. | ред. код]

  1. Пересадка печени. transplantaciya.com (ru-RU). Процитовано 2018-07-18. 
  2. Meirelles Júnior, Roberto Ferreira; Salvalaggio, Paolo; Rezende, Marcelo Bruno de; Evangelista, Andréia Silva; Guardia, Bianca Della; Matielo, Celso Eduardo Lourenço; Neves, Douglas Bastos; Pandullo, Fernando Luis та ін. (2015-1). Liver transplantation: history, outcomes and perspectives. Einstein (Sao Paulo, Brazil) 13 (1). с. 149–152. ISSN 2317-6385. PMC PMC4977591. PMID 25993082. doi:10.1590/S1679-45082015RW3164. Процитовано 2018-07-18. 
  3. Trunecka, Pavel; Gerlei, Zsuzsanna; Lisik, Wojciech; Skladany, Lubomir; Fronek, Jiri; Hrusovsky, Stefan; Małkowski, Piotr (2016-3). Liver transplantation in Central Europe. Clinical and Experimental Hepatology 2 (1). с. 21–26. ISSN 2392-1099. PMC PMC5497409. PMID 28856268. doi:10.5114/ceh.2016.58853. Процитовано 2018-07-18. 
  4. Spicák, J (2000-09). Liver Transplantation in Eastern Europe. Liver Transplantation 6 (5). с. 665–669. ISSN 1527-6465. doi:10.1053/jlts.2000.9762. Процитовано 2018-07-18. 
  5. Achievements of Transplantology in Ukraine and in the World. stemcellbank.org.ua (en-US). Процитовано 2018-07-18. 
  6. Інститут Шалімова пересадив ювілейну печінку. ТСН.ua (uk). 2012-03-28. Процитовано 2018-07-18.