Тромбоцитопенія

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Тромбоцитопенія
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 D69.6, P61.0
DiseasesDB 27522
MedlinePlus 000586

Тромбоцитопені́я — зниження кількості тромбоцитів нижче 150-100×109[1][2], що супроводжується підвищеною кровоточивістю та проблемами із зупинкою кровотечі, симптом багатьох хвороб.

Види[ред. | ред. код]

Тромбоцитопенію поділяють на:

  • Спадкову
  • Набуту

За клінічним перебігом[1]:

  • Гостра
  • Хронічна

Також за причиною виникнення тромбоцитопенія є:

  • Первинна (самостійне захворювання)
  • Вторинна (симптоматична, як наслідок реакцій на інші захворювання, ушкодження)

Первинна тромбоцитопенічна пурпура

  1. Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (хвороба Верльгофа):
    • Аутоімунна тромбоцитопенічна пурпура (хронічна форма хвороби Верльгофа).
    • Гетероімунна тромбоцитопенічна пурпура (гостра форма хвороби Верльгофа).
  2. Ізоімунна тромбоцитопенічна пурпура:
    • Тромбоцитопенічна пурпура новонароджених як наслідок несумісності плоду та матері за тромбоцитарними антигенами.
    • Тромбоцитопенічна пурпура після переливання крові та тромбоцитарної маси.
  3. Трансімунна тромбоцитопенічна пурпура новонароджених, що народились від матерів, хворих на ІТП.
  4. Спадкова тромбоцитопенічна пурпура.

Вторинна (симптоматична) тромбоцитопенічна пурпура

  1. Тромбоцитопенії, асоційовані з аутоімунними захворюваннями:
    • Синдром Еванса-Фішера
    • У хворих з неорганоспецифічними аутоімунними захворюваннями (системний червоний вовчанк, ревматоїдний артрит та ін.).
    • У хворих з органоспецифічними аутоімунними захворюваннями (тиреоїдит Хашимото, хронічний дифузний гломерулонефрит).
  2. Тромбоцитопенічна пурпура в період розпалу інфекційних захворювань (цитомегалія, краснуха, вітряна віспа, септичний ендокардит та ін.)
  3. Коагулопатіїспоживання:
    • Гемолітико-уремічний синдром
    • Тромботична тромбоцитопенічна пурпура (синдром Мошковіца)
    • Тяжкі форми геморагічного васкуліту
  4. Тромбоцитопенічна пурпура при захворюваннях системи крові:
  5. Токсична тромбоцитопенічна пурпура:
    • Глистяна інвазія
    • Отруєння
    • Обмінні розлади при уремії, печінковій комі.
  6. Перерозподільні тромбоцитопенії при портальній гіпертензії та захворюваннях, що супроводжуються спленомегалією.
  7. Тромбоцитопенії, зумовлені механічною травматизацією кров'яних пластинок (при гемангіомах, ангіоматози тощо.)
  8. Тромбоцитопенічна пурпура при променевій хворобі.[3]

Епідеміологія[ред. | ред. код]

Частота тромбоцитопенії досить велика — від 10 до 130 нових випадків на 1 млн населення.

Патогенез[ред. | ред. код]

В нормальних фізіологічних умовах кількість тромбоцитів у крові може коливатися. Вона залежить від фізичного навантаження, травлення, гормонального фону, у жінок від менструального циклу.

Три шляхи виникнення тромбоцитопенії:

  • підвищеним руйнуванням тромбоцитів
  • дефіцит утворення тромбоцитів
  • підвищене використання тромбоцитів[4][1]

Тромбоцитопенія може бути самостійним захворюванням або симптомом низки патологічних станів (набутих або спадкових). Вона може бути зумовлена підвищеним руйнуванням тромбоцитів або недостатнім утворенням. У клінічній практиці найчастіше зустрічаються іммунні тромбоцитопенії, пов'язані із впливом на тромбоцити антитіл.

Причинами симптоматичних тромбоцитопеній можуть бути[5]:

Клініка[ред. | ред. код]

Клінічні прояви можуть бути різноманітним. Найтиповішими є різного виду кровотечі, жовтяниці, зменшення кількості тромбоцитів у крові.

Зниження числа тромбоцитів менше 100×109/л спричинює подовження часу кровотечі, до 20 — 50×109/л — появу петехій та пурпури, нижче 10×109/л — спонтанні кровотечі.

Примітки[ред. | ред. код]

  1. а б в С.В.Видиборець, 2017, С.128
  2. Г.С.Сенаторова та інш., 2012, С.36
  3. Г. С. Сенаторова та інш., 2012, С.36-37
  4. Г.С.Сенаторова, 2012, С.37
  5. Тромбоцитопенія і тромбоцитопатія. Архів оригіналу за 29 квітень 2017. Процитовано 19 травень 2012. 

Джерела[ред. | ред. код]

  • Тромбоцитопенія як диференційно-діагностична проблема у клінічній практиці. С.В. Видиборець// СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА. - №2 (70), 2017. - С.128-133 Ел.джерело
  • Хвороби системи крові у дітей / Г.С.Сенаторова, О.В.Ніколаєва, Н.І.Макєєва та ін. – Харків: ХНМУ, 2012. – 132 с. Ел.джерело (С.36-41)

Література[ред. | ред. код]

  • Хронічна імунна тромбоцитопенія і вагітність. Я. І. Виговська, Н. Ф. Бужерак, В. Г. Орел, Г. Л. Дяків, Л. В. Шевченко, О. Я. Виговська, Ю.В.Войціцький // «Врачеб. дело», 2017.- № 3–4 . - С.103-108 Ел.джерело
  • Імунна тромбоцитопенія у дітей. Дубей Л.Я., Трояновська О.О., Цимбалюк І.П., Дорош О.І, Дубей Н.В., Сапужак М.В., 2013//«Здоров’я дитини». - 4 (47), 2013. - С.9-14. Ел.джерело
  • Виговська Я.І. Геморагічні захворювання. — Львів: Бібльос, 1999. — 240 с. (С.?)

Див. також[ред. | ред. код]

Посилання[ред. | ред. код]