Фракція викиду: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Інтерактивний перегляд історії
[неперевірена версія][неперевірена версія]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
Доповнення статті
Рядок 39: Рядок 39:
Знижена фракція викиду використовується як об’єктивний показник на додаток до клінічних симптомів для діагностики серцевої недостатності. У безсимптомних пацієнтів, ФВ <35–40% означає наявність дисфункції лівого шлуночка ([[Класифікація NYHA|NYHA I]]) і, таким чином, необхідність медикаментозної терапії серцевої недостатності [[Інгібітори АПФ|інгібітором АПФ]].
Знижена фракція викиду використовується як об’єктивний показник на додаток до клінічних симптомів для діагностики серцевої недостатності. У безсимптомних пацієнтів, ФВ <35–40% означає наявність дисфункції лівого шлуночка ([[Класифікація NYHA|NYHA I]]) і, таким чином, необхідність медикаментозної терапії серцевої недостатності [[Інгібітори АПФ|інгібітором АПФ]].


За одночасного розширення камер серця ([[Дилатаційна кардіоміопатія|дилатації]]) і порушенні поширення збудження (QRS> 120 мс) або після [[Гострий інфаркт міокарда|інфаркту міокарда]], показана імплантація системи ЕПТ з функцією дефібрилятора у разі ФВ <35%<ref>{{Cite web|title=Startseite|url=https://www.leitlinien.de/|website=Leitlinien.de|accessdate=2021-11-22|language=de}}</ref><ref>{{Cite web|title=Wayback Machine|url=https://web.archive.org/web/20120112151025/http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-HF-FT.pdf|website=web.archive.org|date=2012-01-12|accessdate=2021-11-22}}</ref>.
За одночасного розширення камер серця ([[Дилатаційна кардіоміопатія|дилатації]]) і порушенні поширення збудження (QRS> 120 мс) або після [[Гострий інфаркт міокарда|інфаркту міокарда]], показана імплантація системи ЕПТ ([[кардіовертер]])<ref>{{Cite web|title=Електрокардіостимулятори та кардіовертери-дефібрилятори при порушеннях ритму і провідності серця {{!}} Довідник лікарських препаратів Компендіум|url=https://compendium.com.ua/uk/clinical-guidelines-uk/cardiology-uk/section-13-uk/glava-8-elektrokardiostimulyatori-ta-kardioverteri-defibrilyatori-pri-porushennyah-ritmu-i-providnosti-sertsya/|website=Компендіум|accessdate=2021-11-22|language=uk}}</ref> з функцією [[Дефібрилятор|дефібрилятора]] у разі ФВ <35%<ref>{{Cite web|title=Startseite|url=https://www.leitlinien.de/|website=Leitlinien.de|accessdate=2021-11-22|language=de}}</ref><ref>{{Cite web|title=Wayback Machine|url=https://web.archive.org/web/20120112151025/http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-HF-FT.pdf|website=web.archive.org|date=2012-01-12|accessdate=2021-11-22}}</ref>.


Знижена фракція викиду разом з іншими вимірами, такими як клінічні симптоми та лабораторні маркери, є показником поганого прогнозу серцевої недостатності<ref>{{Cite web|title=Wayback Machine|url=https://web.archive.org/web/20120112151025/http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-HF-FT.pdf|website=web.archive.org|date=2012-01-12|accessdate=2021-11-22}}</ref>.{{доробити}}
Знижена фракція викиду разом з іншими вимірами, такими як клінічні симптоми та лабораторні маркери, є показником поганого прогнозу серцевої недостатності<ref>{{Cite web|title=Wayback Machine|url=https://web.archive.org/web/20120112151025/http://www.escardio.org/guidelines-surveys/esc-guidelines/GuidelinesDocuments/guidelines-HF-FT.pdf|website=web.archive.org|date=2012-01-12|accessdate=2021-11-22}}</ref>.{{доробити}}

Версія за 15:07, 22 листопада 2021

Фракція викиду — це показник, що визначає ступінь ефективності роботи серцевого м'яза під час удару.[1] Виражається вона у вигляді відсотків від обсягу крові, яка при скороченні потрапляє в судини з шлуночка.[2]Таким чином, фракція викиду (ФВ) може використовуватися для вимірювання рідини будь-якої в’язкості, що викидається з порожнистого органу в іншу порожнину або за межі тіла. За допомогою цієї математичної платформи, зазвичай вивчають кров, жовч і сечу. Наприклад, це може стосуватися передсердя серця,[3] шлуночка,[4] жовчного міхура[5] або вен ніг[6], хоча якщо не вказано інше, це зазвичай стосується лівого шлуночка серця. ФВ широко використовується як показник ефективності перекачування серця і застосовується для класифікації типів серцевої недостатності. Він також служить як показник тяжкості серцевої недостатності, хоча і має певні обмеження.

ФВ лівого серця, відома як фракція викиду лівого шлуночка (ФВЛШ), розраховується шляхом ділення об’єму крові, що викачується з лівого шлуночка за удар (ударний об’єм), на об’єм крові, зібраної в лівому шлуночку наприкінці діастолічного наповнення (кінцевий діастолічний об’єм). ФВЛШ є показником ефективності закачування в системний кровообіг. ФВ правого серця, або фракція викиду правого шлуночка (ФВПШ), є мірою ефективності перекачування в легеневе коло кровообігу. Серце, яке не може перекачувати достатню кількість крові для задоволення потреб організму (наприклад у разі серцевої недостатності), часто, але не завжди, має знижену фракцію викиду шлуночків.[7]

Вимірювання

Історично золотим стандартом вимірювання фракції викиду була вентрикулографія[8], але МРТ серця зараз (2020-і) вважається найкращим методом.[9] До цих більш просунутих способів для точної оцінки фракції викиду використовувалося поєднання електрокардіографії та фонокардіографії.[10]

Фізіологія

Нормальні значення

У здорової людини вагою 70 кілограмів (150 фунтів) ударний об’єм становить приблизно 70 мл, а кінцевий діастолічний об’єм лівого шлуночка приблизно 120 мл, що дає оцінку фракції викиду 70⁄120 або 0,58 (58 %). У здорових людей фракція викиду зазвичай, становить від 50% до 65%[11], хоча нижні межі норми важко встановити з упевненістю.[12]

Клінічне значення

Знижена фракція викиду використовується як об’єктивний показник на додаток до клінічних симптомів для діагностики серцевої недостатності. У безсимптомних пацієнтів, ФВ <35–40% означає наявність дисфункції лівого шлуночка (NYHA I) і, таким чином, необхідність медикаментозної терапії серцевої недостатності інгібітором АПФ.

За одночасного розширення камер серця (дилатації) і порушенні поширення збудження (QRS> 120 мс) або після інфаркту міокарда, показана імплантація системи ЕПТ (кардіовертер)[13] з функцією дефібрилятора у разі ФВ <35%[14][15].

Знижена фракція викиду разом з іншими вимірами, такими як клінічні симптоми та лабораторні маркери, є показником поганого прогнозу серцевої недостатності[16].

Ця стаття є заготовкою. Ви можете допомогти проєкту, доробивши її. Це повідомлення варто замінити точнішим.

Примітки

  1. ↑ НЕДОСТАТНІСТЬ СЕРЦЕВА.
  2. ↑ Норма фракції викиду. Корисні поради. Процитовано 28 лютого 2016.
  3. ↑ Appleton, Christopher P.; Galloway, James M.; Gonzalez, Mark S.; Gaballa, Mohammed; Basnight, Michael A. (1993-12). Estimation of left ventricular filling pressures using two-dimensional and Doppler echocardiography in adult patients with cardiac disease. Journal of the American College of Cardiology. Т. 22, № 7. с. 1972—1982. doi:10.1016/0735-1097(93)90787-2. ISSN 0735-1097. Процитовано 21 листопада 2021.
  4. ↑ Sonnenblick, Edmund H. (1 липня 1968). Correlation of Myocardial Ultrastructure and Function. Circulation. Т. 38, № 1. с. 29—44. doi:10.1161/01.CIR.38.1.29. Процитовано 21 листопада 2021.
  5. ↑ Krishnamurthy, Gerbail T.; Bobba, Vishnu R.; Kingston, Elizabeth (1981-03). Radionuclide ejection fraction: A technique for quantitative analysis of motor function of the human gallbladder. Gastroenterology. Т. 80, № 3. с. 482—490. doi:10.1016/0016-5085(81)90009-3. ISSN 0016-5085. Процитовано 21 листопада 2021.
  6. ↑ Christopoulos, D.G.; Nicolaides, A.N.; Szendro, G.; Irvine, A.T.; Bull, Mui-lan; Eastcott, H.H.G. (1987-01). Air-plethysmography and the effect of elastic compression on venous hemodynamics of the leg. Journal of Vascular Surgery. Т. 5, № 1. с. 148—159. doi:10.1016/0741-5214(87)90205-9. ISSN 0741-5214. Процитовано 21 листопада 2021.
  7. ↑ Ponikowski, Piotr; Voors, Adriaan A.; Anker, Stefan D.; Bueno, Héctor; Cleland, John G. F.; Coats, Andrew J. S.; Falk, Volkmar; González-Juanatey, José Ramón; Harjola, Veli-Pekka (20 травня 2016). 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal. Т. 37, № 27. с. 2129—2200. doi:10.1093/eurheartj/ehw128. ISSN 0195-668X. Процитовано 21 листопада 2021.
  8. ↑ Wackers, Frans J.Th.; Berger, Harvey J.; Johnstone, David E.; Goldman, Lee; Reduto, Lawrence A.; Langou, Rene A.; Gottschalk, Alexander; Zaret, Barry L.; Quartararo, Lenny (1979-06). Multiple gated cardiac blood pool imaging for left ventricular ejection fraction: Validation of the technique and assessment of variability. The American Journal of Cardiology. Т. 43, № 6. с. 1159—1166. doi:10.1016/0002-9149(79)90148-6. ISSN 0002-9149. Процитовано 21 листопада 2021.
  9. ↑ Marcu, Constantin B.; Beek, Aernout M.; van Rossum, Albert C. (10 жовтня 2006). Clinical applications of cardiovascular magnetic resonance imaging. CMAJ : Canadian Medical Association Journal. Т. 175, № 8. с. 911—917. doi:10.1503/cmaj.060566. ISSN 0820-3946. PMC 1586078. PMID 17030942. Процитовано 21 листопада 2021.
  10. ↑ Gravenstein, J. S. (1980). Are Systolic Time Intervals Cost-Effective?. International Boehringer Mannheim Symposia. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. с. 295—296.
  11. ↑ Robbins, Stanley L.; Kumar, Vinay; Cotran, Ramzi S. (2010). Robbins and Cotran pathologic basis of disease (вид. 8th ed.). Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4160-3121-5. OCLC 212375916.
  12. ↑ Mahadevan, G; Davis, R C; Frenneaux, M P; Hobbs, F D R; Lip, G Y H; Sanderson, J E; Davies, M K (4 жовтня 2007). Left ventricular ejection fraction: are the revised cut-off points for defining systolic dysfunction sufficiently evidence based?. Heart (англ.). Т. 94, № 4. с. 426—428. doi:10.1136/hrt.2007.123877. ISSN 1355-6037. Процитовано 21 листопада 2021.
  13. ↑ Електрокардіостимулятори та кардіовертери-дефібрилятори при порушеннях ритму і провідності серця | Довідник лікарських препаратів Компендіум. Компендіум (укр.). Процитовано 22 листопада 2021.
  14. ↑ Startseite. Leitlinien.de (нім.). Процитовано 22 листопада 2021.
  15. ↑ Wayback Machine (PDF). web.archive.org. 12 січня 2012. Процитовано 22 листопада 2021.
  16. ↑ Wayback Machine (PDF). web.archive.org. 12 січня 2012. Процитовано 22 листопада 2021.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Фракція_викиду&oldid=33861126