Трансплантація печінки
Трансплантація печінки або печінкова трансплантація — хірургічна операція, що полягає в заміні хворої печінки на здорову печінку іншої людини (алотрансплантація).[1] Печінка є єдиним органом, що володіє здатністю до регенерації[джерело?].
Історія[ред. | ред. код]
У 1958 році Френсіс Мур описав методику ортотопічної трансплантації печінки у собак.
Перша спроба трансплантація печінки людини була виконана 1 березня 1963 року американським хірургом Томасом Старлзом в Денвері, Колорадо, педіатричний пацієнт помер під час операції через неконтрольовану кровотечу.[2]. Численні подальші спроби різних хірургів залишалися безуспішними до 1967 року, коли Старцл трансплантував 19-місячну дівчинку з гепатобластомою, яка змогла вижити більше року, перш ніж померти від метастатичного захворювання.[2]
У 1967 році Томас Старлз вперше застосував антилімфоцитарну сироватку і зміг здійснити успішну трансплантацію печінки. До 1977 року в світі було проведено 200 подібних операцій. У цей період технічні проблеми були подолані. 1979 року Рой Калне вперше застосував циклоспорин у двох пацієнтів, яким була проведена трансплантація печінки.[3]
В Європі перша успішна пересадка печінки була проведена в Кембридзькому університеті в 1967 році. Відтоді безперервно розроблялися нові технології трансплантації печінки від людини людині.
Програми трансплантації печінки були розпочаті в Чехії в 1983 році, в Польщі в 1990 році (дитяча), за якою виникла програма для дорослих — 1994 рік; перша трансплантація печінки в Угорщині була проведена в 1995 році, а Словаччина почала свою програму трансплантації печінки в 2008 році. Тепер[коли?] в Словаччині існує 2 центри трансплантації печінки, 1 центр в Угорщині, 6 центрів в Польщі і 2 центри в Чехії.[4]
Трансплантація печінки в Україні[ред. | ред. код]
У 1994 році в Запорізькому центрі трансплантології професор Олександр Семенович Никоненко провів першу в Україні трансплантацію печінки від померлого донора. До 2000 року в Україні було виконано 7 трансплантацій печінки, 4 з яких були успішні. 2001 року, проф. В. Ф Саєнко та О. Г. Котенко вперше в країні провели трансплантацію частини печінки від живого родича донора в Національному інституті хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова[5][6].
Ювілейну, 100-ту операцію з пересадки печінки в Україні здійснили фахівці Інституту хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова у 2012 році.[7]
Показання[ред. | ред. код]
- Гостра печінкова недостатність
- Вроджена атрезія жовчних шляхів (найчастіше показання для трансплантації печінки у дитячому віці)
- Цироз печінки
- Гепатит B
- Гепатит C
- Первинний біліарний холангіт (ПБХ)
- Первинний склерозуючий холангіт (ПСХ)
- Метаболічні захворювання
- Полікістозна дегенерація
- Гепатоцелюлярна карцинома
- Неонатальний гемохроматоз
На відміну від інших органів, таких як нирки, серце або легені — замісна підтримувальна терапія (діаліз, апарат штучного кровообігу, або ЕКМО) для печінки сьогодні ще не є можливою. Таким чином, відмова хворої печінки приведе до швидкої смерті пацієнта, якщо не вдатися до трансплантації.
Протипоказання[ред. | ред. код]
Абсолютні:
- ВІЛ-інфекція
- поширений первинний рак печінки
- метастази в печінці
- виражена серцева недостатність або дихальна недостатність
- алкоголізм, наркоманія
- анатомічні труднощі, які перешкоджають виконанню операції з технічного боку
- тяжкі інфекції, які неможливо вилікувати
- психічні захворювання
Відносні:
- ниркова недостатність
- первинна карцинома печінкових клітин
- гемохроматоз
- інсулінозалежний цукровий діабет
Слід зазначити, що відносні протипоказання є суперечливими.
Примітки[ред. | ред. код]
- ↑ Внутрішні хвороби: у 2 частинах. Частина 2. Розділи 9—24: підручник / Л.В. Глушко, С.В. Федоров, I.М. Скрипник та ін. — 2-е видання. К.: ВСВ «Медицина». 2022. 584с. ISBN 978-617-505-908-1 С.548-550(Розділ 22. Основи трансплантології:22.6. Трансплантація печінки)
- ↑ а б Zarrinpar, Ali; Busuttil, Ronald W. (2013). Liver transplantation: past, present and future. Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology. 10 (7): 434—440. doi:10.1038/nrgastro.2013.88. PMID 23752825. S2CID 22301929.
- ↑ Meirelles Júnior, Roberto Ferreira; Salvalaggio, Paolo; Rezende, Marcelo Bruno de; Evangelista, Andréia Silva; Guardia, Bianca Della; Matielo, Celso Eduardo Lourenço; Neves, Douglas Bastos; Pandullo, Fernando Luis; Felga, Guilherme Eduardo Gonçalves (2015-1). Liver transplantation: history, outcomes and perspectives. Einstein (Sao Paulo, Brazil). Т. 13, № 1. с. 149—152. doi:10.1590/S1679-45082015RW3164. ISSN 2317-6385. PMC 4977591. PMID 25993082. Процитовано 18 липня 2018.
{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) - ↑ Trunecka, Pavel; Gerlei, Zsuzsanna; Lisik, Wojciech; Skladany, Lubomir; Fronek, Jiri; Hrusovsky, Stefan; Małkowski, Piotr (2016-3). Liver transplantation in Central Europe. Clinical and Experimental Hepatology. Т. 2, № 1. с. 21—26. doi:10.5114/ceh.2016.58853. ISSN 2392-1099. PMC 5497409. PMID 28856268. Процитовано 18 липня 2018.
{{cite news}}: Обслуговування CS1: Сторінки з PMC з іншим форматом (посилання) - ↑ Spicák, J (2000-09). Liver Transplantation in Eastern Europe. Liver Transplantation. Т. 6, № 5. с. 665—669. doi:10.1053/jlts.2000.9762. ISSN 1527-6465. Архів оригіналу за 5 березня 2022. Процитовано 18 липня 2018.
- ↑ Achievements of Transplantology in Ukraine and in the World. stemcellbank.org.ua (амер.). Процитовано 18 липня 2018.
- ↑ Інститут Шалімова пересадив ювілейну печінку. ТСН.ua (укр.). 28 березня 2012. Процитовано 18 липня 2018.
Література[ред. | ред. код]
- Трансплантологія. Навчальний посібник для студентів, лікарів-інтернів та лікарів-курсантів / за ред. О.С. Никоненка. – Запоріжжя. – 2016, с. 116
- Особливості трансплантації правої частки печінки від живого родинного донора з різними типами реконструкції венозного відтоку 2020
- Чудновець , А. В., & Коноваленко, І. А. (2014). ТРУПНА ТРАНСПЛАНТАЦІЯ ПЕЧІНКИ У ЛІКУВАННІ ЇЇ ТЕРМІНАЛЬНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ. Український науково-медичний молодіжний журнал, 1(79), 130-135.
- Кваліфікація порушення встановленого законом порядку трансплантації органів або тканин людини: метод. рек. / [О. В. Процюк, Д. О. Алєксєєва-Процюк ]. К.: Нац. акад. внутр. справ, 2018. – 55 с.
Посилання[ред. | ред. код]
- Трансплантація серця і печінки ЗДМУ
- History of pediatric liver transplantation
- Центри трансплантації печінки Український центр трансплант-координації