Гостра промієлоцитарна лейкемія: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Вилучено вміст Додано вміст
Makysm (обговорення | внесок)
Створено початок нової статті
(Немає відмінностей)

Версія за 01:39, 20 листопада 2022

Гостра промієлоцитарна лейкемія
Мазок кісткового мозку при промієлоцитарному лейкозі. Забарвлення за Романовським, 1000х
Мазок кісткового мозку при промієлоцитарному лейкозі. Забарвлення за Романовським, 1000х
Мазок кісткового мозку при промієлоцитарному лейкозі. Забарвлення за Романовським, 1000х
Спеціальність Онкологія, гематологія
Препарати третиноїн[1][2], арсен[1], оксид арсену(III)[2], метотрексат[2] і ідарубіцин[2]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11 XH1A50
МКХ-О 9866/3
OMIM 612376
DiseasesDB 34779
MeSH D015473
SNOMED CT 28950004
CMNS: Acute promyelocytic leukemia у Вікісховищі

Гостра промієлоцитарна лейкемія (ГМЛ М3, ГПЛ; англ. APML, APL) — один із підвидів гострої мієлоїдної лейкемії (ГМЛ), субстратом якої виступають малігнізовані незрілі гранулоцити ˗ промієлоцити[3][4]. Даний вид лейкемії охарактеризований в 1957 році Лейфом К. Хіллстедом на основі опису трьох клінічних випадків "специфічної лейкемії".[3][5]

Симптоми

Клінічні симптоми ГПЛ можуть відрізнятися у різних пацієнтів. Найбільш поширеними клінічними проявами є[4][6]:

  • Геморагічний синдром (80-90%), що часто є непропорційним до ступеню тромбоцитопенії. Дослідження вказують, що в основі ГПЛ пов’язаного геморагічного синдрому лежить підвищення швидкості фібринолізу.
  • Лихоманка (15-30%)
  • Анемія
  • Тромбоцитопенія
  • Лейкопенія

Менш поширеними симптомами є:

  • Лейкоцитоз (найчастіше при гіпогранулярному морфологічному типі ГПЛ — M3v)
  • Органомегалія
  • Аденомегалія
  • Лейкемічна інфільтрація ЦНС
  • Лейкемічна інфільтрація шкірних покривів
Клітини підтипу M3v часто мають складчасті ядра, але на відміну від традиційних бластів М3, вони часто містять слабку гранулярність без паличок Ауера.

Лабораторна діагностика

Цитохімічні реакції для лабораторної диференціації промієлоцитарної лейкемії. Зліва направо: PAS-реакція, POX-реакція, реакція на неспецифічну естеразу

Лабораторна диференціація ГПЛ включає в себе морфологічне, цитохімічне[7], цитометричне[6], генетичне[8] дослідженні кісткового мозку, крові та ліквору.

  1. а б NDF-RT
  2. а б в г Drug Indications Extracted from FAERSdoi:10.5281/ZENODO.1435999
  3. а б Hillestad, Leif K. (24 квітня 2009). Acute Promyelocytc Leukemia. Acta Medica Scandinavica (англ.). Т. 159, № 3. с. 189—194. doi:10.1111/j.0954-6820.1957.tb00124.x. Процитовано 20 листопада 2022.
  4. а б Awisati, Giuseppe; Lo Coco, Francesco; Mandelli, Franco (2001-01). Acute promyelocytic leukemia: Clinical and morphologic features and prognostic factors. Seminars in Hematology (англ.). Т. 38, № 1. с. 4—12. doi:10.1016/S0037-1963(01)90001-0. Процитовано 20 листопада 2022.
  5. Warrell, Raymond P.; de The, Hugues; Wang, Zhen-Yi; Degos, Laurent (15 липня 1993). Acute Promyelocytic Leukemia. New England Journal of Medicine (англ.). Т. 329, № 3. с. 177—189. doi:10.1056/NEJM199307153290307. ISSN 0028-4793. Процитовано 20 листопада 2022.
  6. а б Di Noto, R; Mirabelli, P; Del Vecchio, L (1 січня 2007). Flow cytometry analysis of acute promyelocytic leukemia: the power of ‘surface hematology’. Leukemia (англ.). Т. 21, № 1. с. 4—8. doi:10.1038/sj.leu.2404412. ISSN 0887-6924. Процитовано 20 листопада 2022.
  7. Paessler, Michele E.; Helfrich, Marybeth; Wertheim, Gerald B. W. (2017). Fortina, Paolo; Londin, Eric; Park, Jason Y.; Kricka, Larry J. (ред.). Cytochemical Staining. Acute Myeloid Leukemia (англ.). Т. 1633. New York, NY: Springer New York. с. 19—32. doi:10.1007/978-1-4939-7142-8_2. ISBN 978-1-4939-7140-4.
  8. Mannan, Abdul; Muhsen, Ibrahim N.; Barragán, Eva; Sanz, Miguel A.; Mohty, Mohamad; Hashmi, Shahrukh K.; Aljurf, Mahmoud (2020-12). Genotypic and Phenotypic Characteristics of Acute Promyelocytic Leukemia Translocation Variants. Hematology/Oncology and Stem Cell Therapy (англ.). Т. 13, № 4. с. 189—201. doi:10.1016/j.hemonc.2020.05.007. Процитовано 20 листопада 2022.