Метакогнітивний тренінг

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Особа або особи, які активно редагують цю статтю, за всіма ознаками мають безпосередній стосунок до її предмета. Можливо, стаття потребує поліпшення для відповідності правилам Вікіпедії щодо змісту статей, зокрема правилу про нейтральну точку зору. Подробиці можна знайти на сторінці обговорення. (серпень 2021)

Метакогнітивний тренінг (MCT) — це підхід у лікування симптомів психозу при шизофренії, [1] особливо марення [2], який протягом багатьох років був адаптований для інших розладів, таких як депресія, обсесивно-компульсивний розлад і прикордонний розлад (див. нижче та зовнішні посилання для безкоштовного завантаження). Його розробили Штеффен Моріц і Тодд Вудворд. Втручання базується на теоретичних принципах когнітивно-поведінкової терапії, але зосереджується, зокрема, на проблематичних стилях мислення ( когнітивних упередженнях ), які пов’язані з розвитком і підтримкою позитивних симптомів; приклад, надмірна впевненість у помилках і поспішні висновки . [3] Метакогнітивне навчання існує як групове навчання (MCT) та як індивідуальне втручання (MCT+). [4]

Метакогніцію [5] можна визначити як «мислення про мислення». Під час навчання виявити та скоригувати когнітивні упередження, що супроводжуються позитивними симптомами. Сучасні емпіричні дані припускають зв’язок між певними когнітивними упередженнями, такими як поспішні висновки, та розвитком і підтримкою психозу. [3] Відповідно, виправлення цих проблемних/некорисних стилів мислення має призвести до зменшення симптомів.

У восьми навчальних блоках (модулях) і двох додаткових модулях пацієнтам в ігровій формі представлені приклади «когнітивних пасток», які можуть сприяти розвитку та підтримці позитивних симптомів шизофренії. Пацієнтів навчають критично обдумувати свої моделі мислення, які можуть сприяти проблемній поведінці, і пацієнт навчається застосовувати зміст тренінгу в повсякденному житті. MCT має справу з такими проблемними стилями мислення: монокаузальні атрибуції, поспішні висновки, негнучкість, проблеми соціального пізнання, надмірна впевненість у помилках пам’яті та депресивні моделі мислення. Додаткові модулі стосуються стигми та низької самооцінки . Індивідуалізований метакогнітивний тренінг (MCT+) спрямований на ті самі симптоми та когнітивні упередження, що й груповий тренінг, але є більш гнучким, оскільки дозволяє обговорювати індивідуальні теми. На веб-сайті можна безкоштовно отримати навчальні матеріали для групових занять понад 30 мовами. [6]

Недавній мета-аналіз виявив значні покращення позитивних симптомів і марення, а також прийняття тренінгу. [7] Ці висновки були повторені в 2018 [8] і 2019 роках [9] Старіший мета-аналіз, заснований на меншій кількості досліджень, виявив невеликий ефект [10], який досяг значення, коли розглядалися новіші дослідження. [11] Індивідуальні дослідження надають докази довгострокової ефективності підходу після безпосереднього періоду лікування. [8] [12] Королівський коледж психіатрів Австралії та Нової Зеландії [13], а також Німецька асоціація психіатрії, психотерапії та психосоматики рекомендують MCT як метод лікування, що базується на доказах. [14]

Адаптація до інших розладів[ред. | ред. код]

З моменту появи MCT адаптували до інших психічних розладів. Були проведені емпіричні дослідження прикордонного розладу особистості, [15] обсесивно-компульсивного розладу (підхід самодопомоги), [9] депресії, [16] біполярних розладів [17] і проблеми з азартними іграми. [18]

Список літератури[ред. | ред. код]

  1. ↑ Moritz, S.; Bohn, F.; Veckenstedt, R.; Hottenrott, B.; Woodward, T. (2016). Metacognition Study Group: Metacognitive Training for schizophrenic patients (MKT). Manual. Hamburg: VanHam Campus Publishing House.
  2. ↑ Moritz, Steffen; Andreou, Christina; Schneider, Brooke C.; Wittekind, Charlotte E.; Menon, Mahesh; Balzan, Ryan P.; Woodward, Todd S. (June 2014). Sowing the seeds of doubt: a narrative review on metacognitive training in schizophrenia. Clinical Psychology Review. 34 (4): 358—366. doi:10.1016/j.cpr.2014.04.004. ISSN 0272-7358. PMID 24866025.
  3. ↑ а б Garety, P. A.; Freeman, D. (November 2013). The past and future of delusions research: from the inexplicable to the treatable. The British Journal of Psychiatry (англ.). 203 (5): 327—333. doi:10.1192/bjp.bp.113.126953. ISSN 0007-1250. PMID 24187067.
  4. ↑ Moritz, Steffen; Krieger, Eva; Bohn, Francesca; Veckenstedt, Ruth (2017). MKT+ (en-gb) . doi:10.1007/978-3-662-52998-0. ISBN 978-3-662-52997-3.
  5. ↑ Flavell, John H. (1979). Metacognition and cognitive monitoring: A new area of cognitive-developmental inquiry. American Psychologist (англ.). 34 (10): 906—911. doi:10.1037/0003-066x.34.10.906. ISSN 0003-066X.
  6. ↑ Moritz, Steffen; Veckenstedt, Ruth; Andreou, Christina; Bohn, Francesca; Hottenrott, Birgit; Leighton, Lucy; Köther, Ulf; Woodward, Todd S.; Treszl, András (1 жовтня 2014). Sustained and "Sleeper" Effects of Group Metacognitive Training for Schizophrenia. JAMA Psychiatry (англ.). 71 (10): 1103—11. doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.1038. ISSN 2168-622X. PMID 25103718.
  7. ↑ Eichner, Carolin; Berna, Fabrice (1 липня 2016). Acceptance and Efficacy of Metacognitive Training (MCT) on Positive Symptoms and Delusions in Patients With Schizophrenia: A Meta-analysis Taking Into Account Important Moderators. Schizophrenia Bulletin (англ.). 42 (4): 952—962. doi:10.1093/schbul/sbv225. PMC 4903058. PMID 26748396.
  8. ↑ а б Liu, Yu-Chen; Tang, Chia-Chun; Hung, Tsai-Tzu; Tsai, Pei-Ching; Lin, Mei-Feng (28 лютого 2018). The Efficacy of Metacognitive Training for Delusions in Patients With Schizophrenia: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Informs Evidence-Based Practice. Worldviews on Evidence-Based Nursing (англ.). 15 (2): 130—139. doi:10.1111/wvn.12282. ISSN 1545-102X. PMID 29489070.
  9. ↑ а б Philipp, Rebecca; Kriston, Levente; Lanio, Jana; Kühne, Franziska; Härter, Martin; Moritz, Steffen; Meister, Ramona (2019). Effectiveness of metacognitive interventions for mental disorders in adults—A systematic review and meta‐analysis (METACOG). Clinical Psychology & Psychotherapy (англ.). 26 (2): 227—240. doi:10.1002/cpp.2345. ISSN 1063-3995. PMID 30456821.
  10. ↑ Oosterhout, B. van; Smit, F.; Krabbendam, L.; Castelein, S.; Staring, A. B. P.; Gaag, M. van der (January 2016). Metacognitive training for schizophrenia spectrum patients: a meta-analysis on outcome studies. Psychological Medicine (англ.). 46 (1): 47—57. doi:10.1017/S0033291715001105. ISSN 0033-2917. PMID 26190517.
  11. ↑ Oosterhout, B. van; Smit, F.; Krabbendam, L.; Castelein, S.; Staring, A. B. P.; Gaag, M. van der (July 2016). Letter to the Editor: Should we focus on quality or quantity in meta-analyses?. Psychological Medicine (англ.). 46 (9): 2003—2005. doi:10.1017/S003329171600009X. ISSN 0033-2917. PMID 26888290.
  12. ↑ Favrod, J.; Rexhaj, S.; Bardy, S.; Ferrari, P.; Hayoz, C.; Moritz, S.; Conus, P.; Bonsack, C. (June 2014). Sustained antipsychotic effect of metacognitive training in psychosis: A randomized-controlled study. European Psychiatry. 29 (5): 275—281. doi:10.1016/j.eurpsy.2013.08.003. ISSN 0924-9338. PMID 24176646.
  13. ↑ Galletly, C.; Castle, D.; Dark, F.; Humberstone, V.; Jablensky, A.; Killackey, E.; Kulkarni, J.; McGorry, P.; Nielssen, O. (22 квітня 2016). Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the management of schizophrenia and related disorders. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 50 (5): 410—472. doi:10.1177/0004867416641195. PMID 27106681.
  14. ↑ Gaebel, Wolfgang (2019). S3-Leitlinie Schizophrenie [S3 guideline schizophrenia]. Berlin: Springer. ISBN 978-3-662-59380-6.
  15. ↑ Schilling, Lisa; Moritz, Steffen; Kriston, Levente; Krieger, Maria; Nagel, Matthias (2018). Efficacy of metacognitive training for patients with borderline personality disorder: Preliminary results. Psychiatry Research (англ.). 262: 459—464. doi:10.1016/j.psychres.2017.09.024. PMID 28927866.
  16. ↑ Jelinek, Lena; Faissner, Mirjam; Moritz, Steffen; Kriston, Levente (16 грудня 2018). Long‐term efficacy of Metacognitive Training for Depression (D‐ MCT ): A randomized controlled trial. British Journal of Clinical Psychology (англ.). 58 (3): 245—259. doi:10.1111/bjc.12213. ISSN 0144-6657. PMID 30556583.
  17. ↑ Haffner, Paula; Quinlivan, Esther; Fiebig, Jana; Sondergeld, Lene-Marie; Strasser, Elisa Sophie; Adli, Mazda; Moritz, Steffen; Stamm, Thomas Josef (2018). Improving functional outcome in bipolar disorder: A pilot study on metacognitive training. Clinical Psychology & Psychotherapy (англ.). 25 (1): 50—58. doi:10.1002/cpp.2124. PMID 28857347.
  18. ↑ Gehlenborg, Josefine; Bücker, Lara; Berthold, Mira; Miegel, Franziska; Moritz, Steffen (21 вересня 2020). Feasibility, Acceptance, and Safety of Metacognitive Training for Problem and Pathological Gamblers (Gambling-MCT): A Pilot Study. Journal of Gambling Studies (англ.). 37 (2): 663—687. doi:10.1007/s10899-020-09975-w. ISSN 1573-3602. PMC 8144133. PMID 32955694.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Метакогнітивний_тренінг&oldid=41327097