Гінекологічний огляд: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Наступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
Sasha-ts (обговорення | внесок)
7805 редагувань
Створена сторінка: {{Interventions infobox | назва = Огляд малого тазу | зображення = Pelvic exam nci-vol-1786-300.jpg | опис = Зображення, що показує пальпацію під час обстеження тазу | ICD10 = | MeshID = | MedlinePlus = | OPS301 = | інші коди = }} '''Огляд малого тазу''' — це Фізикальне обстеження|ф...
(Немає відмінностей)

Версія за 11:42, 26 вересня 2022

Огляд малого тазу
Зображення, що показує пальпацію під час обстеження тазу
Спеціальністьгінекологія

Огляд малого тазу — це фізичне обстеження зовнішніх і внутрішніх органів жіночого тазу[1]. Він часто використовується в гінекології для оцінки симптомів, що впливають на жіночі репродуктивні та сечовивідні шляхи, таких як біль, кровотеча, виділення, нетримання сечі або травма (наприклад, сексуальне насильство)[2][3]. Його також можна використовувати для оцінки анатомії жінки під час підготовки до процедур[4]. Обстеження можна проводити в стані неспання в клініці та відділенні невідкладної допомоги або під наркозом в операційній[5]. Найпоширенішими компонентами обстеження є 1) зовнішній огляд для оцінки зовнішніх статевих органів 2) внутрішній огляд із пальпацією (зазвичай званий бімануальним обстеженням) для огляду матки, яєчників і фаллопієвих труб і 3) внутрішній огляд обстеження за допомогою дзеркала для візуалізації стінок піхви та шийки матки[6]. Під час тазового огляду можна зібрати зразки клітин і рідини для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, або раку[6].

Деякі клініцисти проводять гінекологічний огляд як частину звичайної профілактичної допомоги[3]. Однак у 2014 році Американський коледж лікарів опублікував рекомендації проти планового обстеження органів малого таза у дорослих жінок, які не вагітні та не мають симптомів, за винятком оглядів органів малого таза, які проводяться як частина скринінгу раку шийки матки[7][8].

Медичні рекомендації

До липня 2014 року переваги звичайних оглядів органів малого таза не були однозначними, і не було єдиної думки[9]. Відтоді Американський коледж лікарів (ACP) видав рекомендації, які рекомендували не проводити це обстеження для скринінгу станів у безсимптомних, невагітних дорослих жінок. (Настанова не враховувала мазки Папаніколау.) ACP сказав, що не було доказів користі на підтримку обстеження, але були докази шкоди, включаючи страждання та непотрібне хірургічне втручання. Це була наполеглива рекомендація, заснована на доказах середньої якості[7]. У 2018 році Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) оприлюднив висновок комітету про те, що обстеження органів малого тазу слід проводити для 1) симптомів гінекологічного захворювання, 2) скринінгу на дисплазію шийки матки або 3) лікування гінекологічних розладів або злоякісних новоутворень за допомогою спільного використання прийняття рішень разом з пацієнтом[10]. ACOG дійшов висновку, що немає адекватних даних для підтримки рекомендацій щодо або проти планового скринінгового огляду органів малого таза для безсимптомних невагітних жінок із середнім ризиком гінекологічних захворювань[10].

Щорічні «огляди здорової жінки» є нагодою для гінекологів розпізнати такі проблеми, як нетримання сечі та сексуальна дисфункція, і обговорити проблеми пацієнток, і обстеження можна провести, якщо на це вказує історія хвороби[2].

Примітки

  1. ↑ Examination of the Female Pelvis. Архів оригіналу за 15 листопада 2001. Процитовано 9 грудня 2007.
  2. ↑ а б ACOG Practice Advisory on Annual Pelvic Examination Recommendations (30 June 2014). The Utility of and Indications for Routine Pelvic Examination. American Congress of Obstetricians and Gynecologists. Архів оригіналу за 2 August 2014.
  3. ↑ а б Hoffman, Barbara L; Bradshaw, Karen D; Cunningham, F Gary; Halvorson, Lisa M; Schaffer, Joseph I; Schorge, John O (2012). Williams gynecology (вид. 2nd). New York: McGraw-Hill Medical. с. 2—6. ISBN 9780071716727. OCLC 779244257.
  4. ↑ Emery, Jonathan D; Paraiso, Marie Fidela R (7 жовтня 2014). Office-based gynecologic surgical procedures. ISBN 9781493914142. OCLC 893426765.
  5. ↑ Current Procedural Terminology - Pelvic examination under anesthesia (other than local) - Classes. NCBO BioPortal. Процитовано 2 березня 2018.
  6. ↑ а б Bickley, Lynn S; Szilagyi, Peter G; Bates, Barbara (2013). Bates' guide to physical examination and history-taking (вид. 11th). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60913-762-5. OCLC 801810287.
  7. ↑ а б Screening pelvic examination in adult women: a clinical practice guideline from the American College of Physicians. Annals of Internal Medicine. 161 (1): 67—72. July 2014. doi:10.7326/M14-0701. PMID 24979451.[Free text]
  8. ↑ Don't perform pelvic exams on asymptomatic nonpregnant women, unless necessary for guideline-appropriate screening for cervical cancer. Choosing Wisely. American Academy of Family Physicians. 8 серпня 2018. Процитовано 5 December 2019.
  9. ↑ Screening for Gynecologic Conditions With Pelvic Examination: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 317 (9): 947—953. March 2017. doi:10.1001/jama.2017.0807. PMID 28267862. {{cite journal}}: Недійсний |display-authors=6 (довідка)
  10. ↑ а б ACOG Committee Opinion No. 754 Summary: The Utility of and Indications for Routine Pelvic Examination. Obstetrics and Gynecology. 132 (4): 1080—1083. October 2018. doi:10.1097/aog.0000000000002896. PMID 30247359. S2CID 52342353.


Жіноча репродуктивна система Це незавершена стаття з гінекології.
Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Гінекологічний_огляд&oldid=37206714