Левобупівакаїн: відмінності між версіями
Створено шляхом перекладу сторінки «Levobupivacaine» |
(Немає відмінностей)
|
Версія за 14:51, 17 травня 2021
 | |
|---|---|
Левобупівакаїн
| |
| Систематизована назва за IUPAC | |
| (S)-1-butyl-N-(2,6-dimethylphenyl) piperidine-2-carboxamide | |
| Класифікація | |
| ATC-код | N01 |
| PubChem | |
| CAS | |
| DrugBank | DB01002 |
| Хімічна структура | |
| Формула | C18H28N2O |
| Мол. маса | |
| Фармакокінетика | |
| Біодоступність | |
| Метаболізм | |
| Період напіввиведення | |
| Екскреція | |
| Реєстрація лікарського засобу в Україні | |
Левобупівакаїн (МНН) [liːvoʊbjuːˈpɪvəkeɪn] є місцевим анестетиком лікарським засобом, що належить до аміно амидной групі. Це S-енантіомер бупівакаїну.[1]
Левобупівакаїну гідрохлорид зазвичай продається AbbVie під торговою назвою Хірокаїн.
Клінічне застосування
Порівняно з бупівакаїном, левобупівакаїн пов’язаний із меншою вазодилатацією та має більшу тривалість дії. Він приблизно на 13 % менш потужний (за молярністю), ніж рацемічний бупівакаїн, і має більший час настання моторного блоку(Neuromuscular-blocking drug)[2].
Показання
Левобупівакаїн призначається для місцевої анестезії, включаючи інфільтрацію, блокаду, офтальмологічну, епідуральну та інтратекальну(Intrathecal administration) анестезію у дорослих; та інфільтраційне знеболення у дітей.
Протипоказання
Левобупівакаїн протипоказаний для внутрішньовенної анестезії (IVRA).
Побічні ефекти
Побічні реакції на лікарські засоби (ADRs) рідкісні, якщо їх правильно вводити. Більшість ADRs стосуються техніки введення (що призводить до системного впливу) або фармакологічних ефектів анестезії, однак алергічні реакції виникають рідко.
Системний вплив надмірних кількостей бупівакаїну в основному призводить до змін у центральній нервововій системі (ЦНС) та серцево-судинних реакцій. Ефекти ЦНС зазвичай виникають при нижчих концентраціях анестетика у плазмі крові та додаткових серцево-судинних ефектах, що спостерігаються при більш високих концентраціях, хоча серцево-судинний колапс може мати місце і при низьких концентраціях. Реакції ЦНС можуть включати, збудження ЦНС (нервозність, поколювання навколо рота, шум у вухах, тремор, запаморочення, затуманення зору, судоми) з наступною депресією (сонливість, втрата свідомості, пригнічення дихання та апное). Серцево-судинні реакції включають гіпотонію, брадикардію, аритмії та/або зупинку серця - деякі з них можуть бути обумовлені гіпоксемією, вторинною внаслідок депресії дихання.
Постартроскопічний гленохумеральний хондроліз
Левобупівакаїн токсичний для хряща, і їх внутрішньосуглобові вливання можуть призвести до постартроскопічного гленогумерального хондролізу.[3]
Список літератури
- ↑ Burlacu CL, Buggy DJ (April 2008). Update on local anesthetics: focus on levobupivacaine. Therapeutics and Clinical Risk Management. 4 (2): 381—92. doi:10.2147/tcrm.s1433. PMC 2504073. PMID 18728849.
{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання) - ↑ Gulec D, Karsli B, Ertugrul F, Bigat Z, Kayacan N (April 2014). Intrathecal bupivacaine or levobupivacaine: which should be used for elderly patients?. The Journal of International Medical Research. 42 (2): 376—85. doi:10.1177/0300060513496737. PMID 24595149.
- ↑ Gulihar A, Robati S, Twaij H, Salih A, Taylor GJ (December 2015). Articular cartilage and local anaesthetic: A systematic review of the current literature. Journal of Orthopaedics. 12 (Suppl 2): S200-10. doi:10.1016/j.jor.2015.10.005. PMC 4796530. PMID 27047224.