Мастоптоз: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Наступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
Mapkoz (обговорення | внесок)
8055 редагувань
Створено шляхом перекладу сторінки «Мастоптоз»
(Немає відмінностей)

Версія за 18:57, 14 червня 2017

Мастоптоз — медичний термін, яким позначають опущення і втрату пружності жіночими грудьми. Багато хто помилково[1][2] вважають, що мастоптоз викликається грудним вигодовуванням[3], а також що його можна запобігти з допомогою носіння бюстгальтера, хоча його носіння не запобігає, а, згідно з одним дослідженням на невеликому числі жінок, може провокувати обвисання грудей[4].

Мастоптоз — природний ефект старіння[5], або генетично обумовлена ознака. Швидкість і сила виразності мастоптоза залежить від декількох факторів. Головні з них — спадковість, паління, індекс маси тіла, кількість вагітностей, розмір грудей до вагітності і вік[6].

На мастоптоз впливає спадковість, яка визначає еластичність грудей, її розмір, а також баланс жиру і залозистої тканини. Набір ваги і наступне за ним збільшення грудей і її еластичності також впливають на розвиток мастоптоза.

Пластичні хірурги класифікують мастоптоз по положенню соска по відношенню до складці під грудьмискладке под грудью[en], точці, в якій нижня поверхня грудей кріпиться до грудній клітці. На останній стадії мастоптозу соски знаходяться нижче складки і дивляться вниз.

Існує модифікована шкала Рено, за якою визначають стадію мастоптозу[7]:

  • I: легкий птоз: сосок знаходиться на рівні складки і над більшістю решти тканини;
  • II: середній птоз: сосок знаходиться під складкою, але вище більшості решти тканини;
  • III: розвинений птоз: сосок нижче складки і на рівні максимальної проекції грудей;
  • IV: сильний птоз: сосок набагато нижче складки і дивиться в підлогу.
  • Псевдоптоз — сосок знаходиться або на рівні складки, або над нею, але нижня частина грудей відвисає за неї; це зазвичай проявляється після зупинки вигодовування.
  • Паренхіматозна диспропорція — складка знаходиться дуже високо, у нижній частині грудей недостатньо повноти, сосок і ареола відносно близькі до складці. Зазвичай це вада розвитку[8].

Структура грудей

Жіночі груди не містять м'язів і складаються з м'якої залозистої тканини, молочних залоз, молочних проток, жирової тканини і куперових зв'язоккуперовых связок[en].

Залози протягом життя майже не змінюються, кількість жиру, навколишнього залози, змінюється протягом життя. Незважаючи на те, що точні механізми, що визначають форму і розмір грудей, по більшій частині не відомі[9], кількість і розподіл жирової тканини (і, меншою мірою, залозистої тканини) є причиною різноманітності розмірів, форм та обсягів грудей. Куперови зв'язки трохи[уточнити] допомагають тримати форму грудей за рахунок сполучної тканини, хоча їх безпосередня функція поки не з'ясована[10][11].

Причини

Див. також: Куріння серед жінокКурение среди женщин[en]

Хоча операції з корекції відвисання грудей — мастопексії — є одними з найпоширеніших серед пластичних операцій (понад 100000 в США щорічно), дослідження причин і факторів ризику розвитку мастоптоза залучили мало уваги з боку медичного співтовариства. Так, огляд Реньо 1976 року вказує серед причин відвисання недолік жіночих статевих гормонів, втрату ваги, дерматохалазию і післяопераційні ускладнення[12], а глава довідника з естетичної грудної хірургії 1990 року вказує два додаткові фактори: зайва вага грудей (більше 400 г) і млявість зв'язок[13]. Ці висновки ґрунтуються на особистому досвіді лікарів і здоровому глузді, але не підтверджені науковими дослідженнями.

Обвисання грудей частково визначається спадковими факторами — еластичністю шкіри, щільністю грудей, тобто співвідношенням легкого жиру до тяжких залоз, частково воно викликається старінням залозистої тканини.

Пластичний хірург з університету Кентуккі Брайан Ринкер повідомив, що йому зустрічалося безліч жінок, які вважали, що груди відвисає через грудного вигодовування, причому ця версія була звичайна і серед медичних працівників[14]. Він вирішив з'ясувати, чи так це, і в період з 1998 по 2006 рік інтерв'ював разом з іншими дослідниками 132 жінок, які збиралися зробити операцію по збільшенню грудей або підтяжку. Були проаналізовані історії хвороб цих жінок, їх індекс маси тіла, кількість вагітностей, розмір грудей до вагітності і те, курили вони. Результати досліджень були оприлюднені на конференції і в журналі Американського товариства пластичної хірургії (англ. (англ. American Society of Plastic Surgeons)[15].

Згідно з дослідженням Ринкера, факторами ризику для розвитку мастоптоза є вік, періоди схуднення більш ніж на 50 фунтів (приблизно 20 кг), високий індекс маси тіла, великі розміри чашок використовуваних бюстгалтеров, кількість вагітностей і куріння. Зв'язку розвитку обвисання грудей з наявністю і тривалістю грудного вигодовування, регулярними вправами на розвиток м'язів верхньої частини торсу і набір ваги при вагітності дослідження не показало. Крім того, мастоптоз посилюється з кожною вагітністю, а куріння посилює мастоптоз в післяпологовому періоді[16]. Ринкер пов'язує[17] це з тим, що воно знищує підтримує груди еластин[18]. Крім того, груди відвисає з віком через тяжіння Землі, що сильніше впливає на жінок з великим розміром грудей. Четвертою причиною був набір ваги і схуднення.

Як зазначає Рінкер, результати дослідження не можна прямолінійно поширити на всіх жінок, так як дизайн дослідження — ретроспективний нерандомізироване дослідження пацієнтів, які бажають скорегувати свої груди — не дозволяє цього, зміщуючи, мабуть, дані в бік більш сильної представленості жінок з сильним мастоптозом.

Біг

При бігу груди рухається в трьох вимірах (вертикально, горизонтально і всередину), описуючи вісімку. Вільний рух великих грудей без підтримки може посилювати обвисання[19]. Дослідження показують, що при бігу більш ніж 50 % рухів грудей вертикальні, 22 % горизонтальні і 27 % — всередину і назовні[20]. Дослідження 2007 року показало, що серед спортивних бюстгальтерів більш ефективні ті, у яких кожна з грудей знаходиться в окремій кишені, а не компресійні, притискають до грудей тіла; перші зменшують переміщення в двох напрямах, а другі — лише в одному[21]. Раніше вважалося, що бюстгальтери з окремими порожнинами для кожної грудей потрібні тільки жінкам з великим розміром грудей, а маленькі і середні грудей краще утримувати компресійними бюстгальтерами.

Вагітність

Під час вагітності яєчники і плацента виробляють естрогени і прогестерон, які стимулюють від 15 до 20 часточок молочної залози. При декількох вагітностях груди розтягується і стискається кілька разів при наборі і скиданні ваги. До того ж, навіть після закінчення лактації залози залишаються збільшеними деякий час, що посилює мастоптоз.

Літній вік

У жінок після настання менопаузи обвисання грудей посилюється із-за зменшення еластичності шкіри[22]. Частково це викликано зменшенням кількості естрогенів, які, крім прямого впливу на повноту та еластичність тканини, також потрібні для підтримки рівня колагену, з якого по більшій частині складається сполучна тканина грудей, яка з віком всихає, що призводить до обвисання грудей.

Бюстгальтери

Так як груди не містить м'язів, її форму неможливо поліпшити з допомогою вправ. Багато жінок помилково вважають, що носіння бюстгальтера запобігає обвисання грудей[23]. Ні дослідники, ні виробники бюстгальтерів, ні працівники охорони здоров'я не змогли знайти підтвердження цієї теорії[24]. Виробники бюстгальтерів обережно стверджують, що бюстгальтери впливають на форму грудей тільки при носінні[25].

Бюстгальтери не запобігають мастоптоз

Роберт Манселл (англ. (англ. Robert Mansell), професор хірургії в Університетському госпіталі УельсуУниверситетском госпитале Уэльса[en] в Кардіффі, стверджує, що «не бюстгальтери оберігають грудей від обвисання, беручи до уваги розтягування грудних лигаментов і провисання в зрілому віці, це відбувається дуже часто і сама по собі, а причиною цього є вага, часто важких грудей, а їх власниці носять бюстгальтери, що не запобігає [мастоптоза]»[kament 1]. Джон Діксі (англ. (англ. John Dixey), який у той час обіймав позицію CEO компанії Playtex, погодився з Манселлом: «У нас немає медичних доказів того, що носіння бюстгальтера може запобігти мастоптоз, тому що груди — не м'яз, і її неможливо тримати у формі»[26].

Дебора Франклін (англ. (англ. Deborah Franklin), автор статей по медицині та науці, в журналі Health порівняла міф про постійному носінні бюстгальтера з аналогічним повір'ями щодо корсета[27][28].

Франклін взяла інтерв'ю у Христини Хэйкок, хірурга в Медичному університеті Нью-ДжерсіМедицинском университете Нью-Джерси[en] і експерта в галузі спортивної медицини[29]. Доктор Хэйкок сказала про те, що лигаменты Купера не мають ніякого відношення до опорної тканини і лише ділять груди на частини. Вона також зазначила, що груди починає відвисати з віком, і зазвичай це сильніше виражено у жінок з великим розміром грудей, але мастоптоз не має відношення ні до лигаментам, ні до розміру грудей. Вона порадила носити бюстгальтер у випадку, якщо жінка відчуває біль при вправах або якщо їй хочеться створити певний стиль в одязі, але в цілому навіть якщо жінка з великими грудьми буде займатися без ліфа, то це не призведе до незворотних змін, а жінки з розміром A часто найбільш комфортно себе почувають зовсім без бюстгальтера.

Бюстгальтери викликають мастоптоз

У Франції було проведено три багаторічних дослідження, які показали, що у жінок, які не носять бюстгальтерів під час спортивних вправ, мастоптоз не сильніше, ніж у носять, і що груди може сильніше обвисати від носіння бюстгальтера[30]. Доктор Летиція П'єро і доктор Жан-Дені Руайон, спортивний лікар в академічній клініціакадемической клинике[en] , провели декілька досліджень, присвячених впливу бюстгальтерів на мастоптоз[неавторитетне джерело].

У 2003 році П'єро опублікувала результат річного дослідження[31], в якому детально досліджувала 33 жінки, які займалися спортом принаймні чотири години на день. Вони погодилися на рік зовсім припинити носити бюстгальтер. Чотири рази проводилися біометричні дослідження грудей і сосків. Перед початком дослідження більшість жінок повідомило про те, що відчувають невеликий дискомфорт при носінні бюстгальтера, а до кінця року 88 % повідомили про те, що у них посилилося відчуття комфорту. Оцінка фізичного стану пацієнтів показала посилення м'язів-обертачів і грудних м'язів, менша кількість стрий і загальне поліпшення положення соска по відношенню до плечового суглобу. Незважаючи на обивательська думка, груди не тільки не обвисли, але за фактом стала більш пружною[32].

Даний результат був підтверджений Руайоном в 2007, коли він опублікував трирічне дослідження 250 француженок[33][34]. Була досліджена відносна висота соска по відношенню до ключиці в положеннях стоячи і лежачи. Вимірювання проводилися кожні півроку. У досліджених жінок відстань від соска до плеча зменшилася, а становище соска по відношенню до нижньої частини грудей покращився. Руайон зробив висновок про те, що джинси не покращують форму грудей.

У 2013 році Руайон оновив свої знахідки після 15 років вивчення анатомії 320 жінок віком до 35 років[35]. Він прийшов до висновку про те, що бюстгальтери є «помилковою необхідністю», і що багатьом жінкам він просто не потрібен[36]. Він прийшов до наступного висновку: «З медичної, фізіологічної і анатомічної точки зору груди не отримує ніякої користі»[kament 2]. Згідно з попередніми результатами поки не опублікованого дослідження, груди тих жінок, які ходили без бюстгальтера більше року, була твердіша і менше піддавалася мастоптозу. Одним з прикладів була жінка з некомфортно великими грудьми, через два роки неношения бюстгальтера відбулося поліпшення[37]. Доктор Руайон припустив, що при носінні бюстгальтерів підтримують лигаменты слабшають в відсутність навантаження, що викликає в'ялість при знятті бюстгальтера. Методологія досліджень, втім, була піддана сумнівам[38].

Набагато менш масштабному японському дослідженні 11 жінок віком від 22 до 39 років піддавалися вимірів при тримісячному носінні «добре підібраного» бюстгальтера і при відсутності бюстгальтера ще три місяці. Результати цього дослідження показали, що в першому випадку груди була більше і висіла нижче. Значення окружності під грудьми зменшилися, а над грудьми — збільшилися, нижня частина грудей перемістилася вниз і назовні. Цей ефект був сильніше виражений на жінках з великим розміром грудей. Це може бути пов'язано з видом використаних бюстгальтерів, так як після їх зняття спостерігалося поліпшення.

Лікування

Деякі жінки з мастоптозом проходять пластичну операцію з підтяжки грудей[39][40]. Іноді при цьому також виробляють введення грудних імплантів.

Коментарі

  1. ↑ Bras don’t prevent breasts from sagging, with regard to stretching of the breast ligaments and drooping in later life, that occurs very regularly anyway, and that’s a function of the weight, often of heavy breasts, and these women are wearing bras and it doesn’t prevent it.
  2. ↑ Medically, physiologically, anatomically—breasts gain no benefit from being denied gravity.

Примітки

  1. ↑ Perkins, Sharon; Vannais, RN, Carol. Debunking Breastfeeding Myths. Dummies.com. Процитовано 31 July 2013.
  2. ↑ LaFleur, R.N., Elizabeth. Are sagging breasts inevitable after breast-feeding?. Mayo Clinic. Процитовано 31 July 2013.
  3. ↑ Sagging Breasts. Channel 4. 2009. Процитовано 3 February 2012.
  4. ↑ Ashizawa K., Sugane A., Gunji T. . — Т. 19. — PMID 2092072 .
  5. ↑ David C. Dugdale, III. (30 листопада 2012). Aging changes in the breast. MedlinePlus. Архів оригіналу за 27 липня 2013. Процитовано 17 вересня 2013.
  6. ↑ Campolongo, Marianne. (5 December 2007). What Causes Sagging Breasts?. Процитовано 26 January 2012.
  7. ↑ Younai, S. Sean. Breast Sagging - Ptosis. Процитовано 4 February 2012.
  8. ↑ Anatomy of Breast Ptosis – How Breasts Sag. Процитовано 4 February 2012.
  9. ↑ Page K.A., Steele J.R. [1]. — Т. 27. — DOI:10.2165/00007256-199927040-00001. — PMID 10367331 .
  10. ↑ Female Intelligence Agency: Basic breast anatomy. 007b.com. Процитовано 26 April 2010.
  11. ↑ Breast Anatomy and Physiology – Breast Health (Non-Cancerous Breast Issues). Imaginis The Women's Health Resource. Процитовано 28 April 2010.
  12. ↑ Regnault P.. . — Т. 3. — PMID 1261176 .
  13. ↑ Hinderer Ulrich T. {{{Заголовок}}}. — P. 565. — ISBN 9780721632070.
  14. ↑ Lauersen Niels H., Stukane E. {{{Заголовок}}}. — ISBN 978-0-449-91241-6.
  15. ↑ Rinker B., Veneracion M., Walsh C. . — Т. 28. — DOI:10.1016/j.asj.2008.07.004. — PMID 19083576 .
  16. ↑ Rinker B., Veneracion M., Walsh C.P. . — Т. 64. — DOI:10.1097/SAP.0b013e3181c39377. — PMID 20354434 .
  17. ↑ Breastfeeding Does Not Make Breasts Sag, Study Suggests
  18. ↑ Slowik N., Ma S., He J., Lin Y.Y., Soldin O.P., Robbins R.A., Turino G.M. . — Т. 140. — DOI:10.1378/chest.10-2298. — PMID 21415130 .
  19. ↑ Toffelmire, Amy. Why do breasts sag?. MedBroadcast.com. Архів оригіналу за 16 вересня 2013. Процитовано 3 February 2012.
  20. ↑ Healthy Breast: Why You Should Wear Sports Bras on Every Workout?. Архів оригіналу за 23 серпня 2012. Процитовано 4 February 2012.
  21. ↑ Scurr Joanna C., White Jennifer L., Hedger Wendy. . — Т. 28. — DOI:10.1080/02640414.2010.497542. — PMID 20686995 .
  22. ↑ De la Torre, J.I. (2009). Breast Mastopexy. Процитовано 2 лютого 2012.
  23. ↑ Female Intelligence Agency: Why do women wear bras?. 007b Breast. Процитовано 10 May 2011.
  24. ↑ Female Intelligence Agency: What causes sagging of breasts?. 007b Breast.
  25. ↑ Cawthorne., Simon (November 2000). Bras, the Bare Facts. Channel 4.
  26. ↑ Stuart, Julia. (2 листопада 2000). Don't burn your bra just yet. The Independent. Процитовано 4 February 2012.
  27. ↑ Deborah Franklin. . — Т. 6.
  28. ↑ Franklin., Deborah (26 травня 1993). Busted! Let's Uplift The Truth And Separate The Myth From All Those Reasons Mother Gave Us For Wearing A Bra. Health Magazine /Universal Press Syndicate. Процитовано 19 лютого 2011.
  29. ↑ Christine E. Haycock, MD. 29 жовтня 2004. Процитовано 19 лютого 2011.
  30. ↑ Haton, Sandrine. Rester naturelle pour votre santé (фр.). Архів оригіналу за 17 червня 2013. Процитовано 5 December 2012.
  31. ↑ Pierrot Laetitia. .
  32. ↑ Le soutien-gorge en question (The Bra in Question) (фр.). Архів оригіналу за 26 лютого 2013.
  33. ↑ Mislin, Claude. Santé Le port du soutien-gorge déconseillé par un médecin bisontin (фр.). Alsace Lepays. Архів оригіналу за 28 вересня 2007. Процитовано 9 May 2013.
  34. ↑ Cascua, Stéphane. (June 2009). Soutien-Gorge: Ami Des Sportives? (фр.). Sante Sports Magazine. Архів оригіналу за 7 лютого 2013. Процитовано 5 December 2012.
  35. ↑ Tara Oakes (12 квітня 2013). French scientist bemused by buzz over bra research. Reuters. Архів оригіналу за 12 квітня 2013. Процитовано 16 вересня 2013.
  36. ↑ Donnelly, Laura. (11 Apr 2013). Research suggests bras do no good. Telegraph UK. Архів оригіналу за 14 вересня 2013. Процитовано 9 May 2013.
  37. ↑ Le port du soutien-gorge déconseillé par un médecin bisontin (фр.). Архів оригіналу за 4 жовтня 2008.
  38. ↑ Rebecca Watson. (17 квітня 2013). Don’t Burn Your Bra for Science Just Yet. The Committee for Skeptical Inquiry. Архів оригіналу за 19 квітня 2013. Процитовано 16 вересня 2013.
  39. ↑ Mastopexy на eMedicine
  40. ↑ Smith, Dr. R. Scott. Fuller Breasts: A Woman's Guide to Breast Augmentation. Breastbook.com.

Література

  • Soutien-gorge de sport, in Thierry Adam, Gynécologie du sport. Springer 2012, pp 305-309
  • Facteurs de l évolution morphologique du sein après arrêt du port du soutien-gorge : étude ouverte préliminaire longitudinale chez 50 volontaires. Olivier Roussel; Jean-Denis Rouillon; Université de Franche-Конте. Faculté de médecine et de pharmacie. Thèse ' exercice : Médecine : Besançon : 2009.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Мастоптоз&oldid=20565665