Вакцина проти грипу: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
[перевірена версія][перевірена версія]
Вилучено вміст Додано вміст
Рядок 140: Рядок 140:
|-
|-
|}
|}

Вакцина оцінюється за її ''дієвістю'' - ступенем, до якого вона знижує ризик захворювання в контрольованих умовах, - та за її ''ефективністю'' - спостереженим зниженням ризику після введення вакцини.<ref>{{cite journal | vauthors = Fedson DS | title = Measuring protection: efficacy versus effectiveness | journal = Developments in Biological Standardization | volume = 95 | pages = 195–201 | year = 1998 | pmid = 9855432 }}</ref> У випадку грипу, ефективність, як очікується, буде нижчою, ніж дієвість, оскільки вона вимірюється із використанням показників {{Не перекладено|Грипоподібна хвороба|грипоподібних хвороб|en|Influenza-like illness}} , які не завжди спричинені грипом.<ref name=":0" /> Вакцини проти грипу, як правило, демонструють високу дієвість, що вимірюється виробленням антитіл на тваринних моделях або вакцинованих людях.<ref>{{cite journal | vauthors = Stephenson I, Zambon MC, Rudin A, Colegate A, Podda A, Bugarini R, Del Giudice G, Minutello A, Bonnington S, Holmgren J, Mills KH, Nicholson KG | display-authors = 6 | title = Phase I evaluation of intranasal trivalent inactivated influenza vaccine with nontoxigenic Escherichia coli enterotoxin and novel biovector as mucosal adjuvants, using adult volunteers | journal = Journal of Virology | volume = 80 | issue = 10 | pages = 4962–70 | date = May 2006 | pmid = 16641287 | pmc = 1472052 | doi = 10.1128/JVI.80.10.4962-4970.2006 }}</ref> Однак дослідження ефективності вакцин проти грипу в реальному світі важкі; вакцини можуть бути недосконалими, поширеність вірусів сильно варіюється в роках, а грип часто плутають з іншими грипоподібними захворюваннями.<ref name=Jefferson1>{{cite journal | vauthors = Jefferson T | title = Influenza vaccination: policy versus evidence | journal = BMJ | volume = 333 | issue = 7574 | pages = 912–15 | date = October 2006 | pmid = 17068038 | pmc = 1626345 | doi = 10.1136/bmj.38995.531701.80 }}</ref> Однак у більшість років (16 з 19 років до 2007 року) вакцинні штами грипу добре підходили циркулюючим штамам,<ref>{{cite web |url=https://www.cdc.gov/flu/pastseasons/0708season.htm |publisher=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) |title=2007–2008 Influenza (Flu) Season |date=June 26, 2008 |url-status=live |archive-url=https://web.archive.org/web/20080306061959/http://www.cdc.gov/flu/about/qa/season.htm |archive-date=March 6, 2008 |df=mdy-all }} {{PD-notice}}</ref> і навіть невідповідна вакцина часто може забезпечити перехресний захист.<ref name="CDC Facts"/> Вірус швидко змінюється внаслідок [[Антигенний дрейф|антигенного дрейфу]], незначної мутації вірусу, що призводить до появи нового штаму.<ref>{{Cite journal| last1=Carrat| first1=F.| last2=Flahault |first2=A.| date=2007-09-28| title=Influenza vaccine: The challenge of antigenic drift| journal=Vaccine| volume=25| issue=39| pages=6852–62| doi=10.1016/j.vaccine.2007.07.027| pmid=17719149| issn=0264-410X}}</ref>

Повторна щорічна вакцинація проти грипу, як правило, забезпечує стабільний щорічний захист від грипу.<ref name="CDC Effectiveness" /> Однак є суперечливі докази того, що багаторазові щеплення можуть спричинити зниження ефективності вакцини для деяких підтипів грипу; це не має відношення до сучасних рекомендацій щодо щорічних щеплень, але може вплинути на майбутню політику вакцинації.<ref name="pmid30626399">{{cite journal |vauthors=Ramsay LC, Buchan SA, Stirling RG, Cowling BJ, Feng S, Kwong JC, Warshawsky BF |display-authors = 6 |title=The impact of repeated vaccination on influenza vaccine effectiveness: a systematic review and meta-analysis |journal=BMC Med |volume=17 |issue=1 |page=9 |date=January 2019 |pmid=30626399 |pmc=6327561 |doi=10.1186/s12916-018-1239-8 }}</ref><ref>{{cite journal |vauthors=Belongia EA, Skowronski DM, McLean HQ, Chambers C, Sundaram ME, De Serres G |title=Repeated annual influenza vaccination and vaccine effectiveness: review of evidence |journal=Expert Rev Vaccines |volume=16 |issue=7 |pages=723–36 |date=July 2017 |pmid=28562111 |doi=10.1080/14760584.2017.1334554 |doi-access=free }}</ref> Станом на 2019 CDC рекомендує щорічну вакцинацію, оскільки більшість досліджень демонструють загальну ефективність щорічної вакцинації проти грипу.<ref name="CDC Effectiveness">{{cite web | title=Vaccine Effectiveness: How Well Do the Flu Vaccines Work? | website=U.S. [[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC) | date=October 12, 2018 | url=https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/vaccineeffect.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20191025023838/https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/vaccineeffect.htm | archive-date=October 25, 2019 | url-status=live | access-date=October 24, 2019}} {{PD-notice}}</ref>




== Примітки ==
== Примітки ==

Версія за 08:39, 3 травня 2021

Вакцини проти грипу - це вакцина, яка захищає від зараження вірусами грипу.[1] Нові версії вакцин розробляються двічі на рік, оскільки вірус грипу швидко змінюється.[1] Хоча їх ефективність різниться від року до року, більшість із них забезпечують помірний та високий захист від грипу.[1][2] Центр з контролю та профілактики захворювань США оцінює, що вакцинація проти грипу зменшує кількість захворювань, відвідувань лікарів, госпіталізацій та смертності.[3][4] Імунізовані працівники, які захворіли на грип, повертаються на роботу в середньому на півдня швидше.[5] Ефективність вакцини для осіб старше 65 років залишається невизначеною через відсутність якісних досліджень.[6][7] Щеплення дітей може захистити оточуючих.[1]

Вона знаходиться у Орієнтовному переліку основних лікарських засобів, розробленому ВООЗ. [8]

Історія

Вакцини використовуються як для людей, так і для нелюдських істот. Мається на увазі вакцина для людини, якщо вона спеціально не зазначена ветеринарна, пташина або тваринницька вакцини.

Передумови

У всесвітній пандемії іспанського грипу 1918 р. "Фармацевти пробували все, що їм було відомо, усе, про що вони коли-небудь чули, від древнього мистецтва кровопускання хворим до введення кисню, до розробки нових вакцин і сироватки (головним чином проти того, що ми тепер називають Hemophilus influenzae  – іменем, похідним від того, що спочатку вважалося етіологічним агентом  – та декількома видами пневмококів). Тільки один терапевтичний засіб - переливання крові від одужалих пацієнтів новим хворим, показав будь-який натяк на успіх ".[9]

Розробка вакцини проти грипу розпочалася в 30-х роках 20-го століття, а широкомасштабна доступність у США розпочалася з 1945 року.[10][11]

У 1931 р. Ернест Вільям Гудпасчер[en] та його колеги з Університету Вандербільта повідомили про ріст вірусів у зародках у курячих яйцях. Робота була розширена до вирощування вірусу грипу кількома працівниками, зокрема Томасом Френсісом[en] , Джонасом Солком, Вільсоном Смітом та Макфарлейном Бернетом, що призвело до першої експериментальної вакцини.[12] У 1940-х роках американські військові вперше затвердили вакцини з інактивованого вакцини вірусу грипу, які використовувались у Другій світовій війні.[13] Яйця курей продовжували використовувати для виробництва вірусу, який використовується у вакцинах проти грипу, але виробники вдосконалили чистоту вірусу, розробивши вдосконалені процеси видалення яєчних білків та зниження системної реактивності вакцини.[14] У 2012 році Управління з продовольства і медикаментів США (FDA) затвердило вакцини проти грипу, виготовлені шляхом вирощування вірусу в культурі клітин[15][16][17] та були затверджені вакцини проти грипу, виготовлені з рекомбінантних білків [18], при цьому вакцини проти грипу на рослинній основі[en] тестуються [коли?] у клінічних випробуваннях.[19]

Прийняття

Приготування вакцини проти грипу для моряків, що працюють на борту USS Gerald R. Ford

Відповідно до CDC: "Вакцинація проти грипу є основним методом запобігання грипу та його важким ускладненням. [...] Вакцинація пов'язана зі зменшенням захворювань дихальних шляхів, пов'язаних з грипом, та відвідування лікарів серед усіх вікових груп, госпіталізації та смерті серед осіб з груп високого ризику, зменшенням середнього отиту серед дітей та прогулів на роботі серед дорослих. Хоча рівень вакцинації проти грипу значно зріс протягом 1990-х років, необхідні подальші вдосконалення рівня охоплення вакциною ".[20]

Технологія на основі яєць (яка все ще використовується станом на 2019) для виробництва вакцини проти грипу була створена в 1950-х роках.[21] У США під час спалаху свинячого грипу 1976 року[en] президент Джеральд Форд зіткнувся з потенційною пандемією свинячого грипу. Програма вакцинації була прискореною, проте страждала від затримок та проблем зі зв'язками з громадськістю. Тим часом максимальні зусилля військових по стримуванню несподівано зуміли обмежити новий розповсюдження на єдиній армійській базі, де воно виникло. На цій базі кілька солдатів важко захворіли, але лише один загинув. Програму було скасовано після щеплення близько 24% населення. За оцінками, перевищення смертності на двадцять п’ять років над нормальним річним рівнем, а також чотириста надмірних госпіталізацій, як від синдром Гійєна – Барре, сталося через саму програму вакцинації, ілюструючи, що сама вакцина не є вільною від ризиків. Результат цитується, щоб викликати тривалі сумніви щодо вакцинації.[22] Врешті-решт, навіть недоброякісна вакцина 1976 року, можливо, врятувала життя. Дослідження 2010 року виявило значно посилену імунну відповідь проти пандемії 2009 року H1N1 у учасників дослідження, які отримали вакцинацію проти свинячого грипу в 1976 році.[23]

Чотиривалентні вакцини від сезонного грипу

Чотиривалентна вакцина проти грипу, що вводиться розпиленням у носі, була затверджена FDA у березні 2012 року.[24][25] Fluarix Quadrivalent була затверджена FDA у грудні 2012 року.[26]

У 2014 році Канадський національний консультативний комітет з імунізації (NACI) опублікував огляд чотиривалентних вакцин проти грипу.[27]Починаючи з сезону грипу 2018-2019 років, більшість вакцин проти грипу на основі яєць, всі рекомбінантні та вирощені на клітинах вакцини проти грипу в США є чотиривалентними.[28] У сезоні грипу 2019–2020 рр. всі регулярні щеплення грипу звичайними дозами та всі рекомбінантні вакцини проти грипу в Сполучених Штатах є чотиривалентними.[29]

У листопаді 2019 року FDA схвалила високодозову чотиривалентну вакцину Fluzone для використання в США, починаючи з сезону грипу 2020-2021.[30][31]

У лютому 2020 року FDA схвалила Fluad Quadrivalent для використання в США.[32][33] У липні 2020 року FDA схвалила як Fluad, так і Fluad Quadrivalent для використання в США на сезон грипу 2020–2021 років.[32][34]

Медичне використання

Центр з контролю та профілактики захворювань (CDC) США рекомендує вакцину проти грипу як найкращий спосіб захистити людей від грипу та запобігти його поширенню.[35] Вакцина проти грипу може також зменшити ступінь тяжкості грипу, якщо людина заразилася штамом, якого вакцина не містила.[35] Потрібно приблизно два тижні після вакцинації для утворення захисних антитіл. [35]

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та США Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC) рекомендують проводити щорічну вакцинацію майже всім людям у віці старше шести місяців, особливо особам з високим ризиком.[1][36][37][38] Європейський центр з профілактики та контролю захворюваності (ECDC) також рекомендує проводити щорічну вакцинацію груп високого ризику.[39] До цих груп належать вагітні жінки, люди похилого віку, діти у віці від шести місяців до п’яти років, особи з певними проблемами зі здоров’ям та ті, хто працює в галузі охорони здоров’я.[1][38]

У 2012 році мета-аналізом було встановлено, що вакцинація проти грипу була ефективною 67 відсотків випадків; популяції, які отримали найбільший зиск, були: ВІЛ-позитивні дорослі у віці від 18 до 55 років (76 відсотків), здорові дорослі віком від 18 до 46 років (приблизно 70 відсотків), та здорові діти у віці від шести місяців до 24 місяців (66 відсотків).[40] Вакцина проти грипу також захищає від інфаркту міокарда з користю від 15 до 45%.[41]

Ефективність

Ефективність вакцини у США починаючи з року:[42][43][44]
2004 10%
2005 21%
2006 52%
2007 37%
2008 41%
2009 56%
2010 60%
2011 47%
2012 49%
2013 52%
2014 19%
2015 48%
2016 40%
2017 38%
2018 29%
2019 45% est

Вакцина оцінюється за її дієвістю - ступенем, до якого вона знижує ризик захворювання в контрольованих умовах, - та за її ефективністю - спостереженим зниженням ризику після введення вакцини.[45] У випадку грипу, ефективність, як очікується, буде нижчою, ніж дієвість, оскільки вона вимірюється із використанням показників грипоподібних хвороб[en] , які не завжди спричинені грипом.[5] Вакцини проти грипу, як правило, демонструють високу дієвість, що вимірюється виробленням антитіл на тваринних моделях або вакцинованих людях.[46] Однак дослідження ефективності вакцин проти грипу в реальному світі важкі; вакцини можуть бути недосконалими, поширеність вірусів сильно варіюється в роках, а грип часто плутають з іншими грипоподібними захворюваннями.[47] Однак у більшість років (16 з 19 років до 2007 року) вакцинні штами грипу добре підходили циркулюючим штамам,[48] і навіть невідповідна вакцина часто може забезпечити перехресний захист.[35] Вірус швидко змінюється внаслідок антигенного дрейфу, незначної мутації вірусу, що призводить до появи нового штаму.[49]

Повторна щорічна вакцинація проти грипу, як правило, забезпечує стабільний щорічний захист від грипу.[50] Однак є суперечливі докази того, що багаторазові щеплення можуть спричинити зниження ефективності вакцини для деяких підтипів грипу; це не має відношення до сучасних рекомендацій щодо щорічних щеплень, але може вплинути на майбутню політику вакцинації.[51][52] Станом на 2019 CDC рекомендує щорічну вакцинацію, оскільки більшість досліджень демонструють загальну ефективність щорічної вакцинації проти грипу.[50]


Примітки

  1. а б в г д е World Health Organization (November 2012). Vaccines against influenza WHO position paper. Weekly Epidemiological Record. 87 (47): 461—76. hdl:10665/241993. PMID 23210147. {{cite journal}}: Проігноровано невідомий параметр |lay-url= (довідка)
  2. Manzoli L, Ioannidis JP, Flacco ME, De Vito C, Villari P (July 2012). Effectiveness and harms of seasonal and pandemic influenza vaccines in children, adults and elderly: a critical review and re-analysis of 15 meta-analyses. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 8 (7): 851—62. doi:10.4161/hv.19917. PMC 3495721. PMID 22777099.
  3. Rolfes MA, Foppa IM, Garg S, Flannery B, Brammer L, Singleton JA та ін. (9 грудня 2016). 2015–2016 Estimated Influenza Illnesses, Medical visits, and Hospitalizations Averted by Vaccination in the United States. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Архів оригіналу за 2 грудня 2019. Процитовано 24 грудня 2017. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  4. Centers for Disease Control and Prevention (16 January 2020). Benefits of Flu Vaccination During 2018-2019 Flu Season. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Процитовано 10 April 2020.
  5. а б Demicheli V, Jefferson T, Ferroni E, Rivetti A, Di Pietrantonj C (February 2018). Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD001269. doi:10.1002/14651858.CD001269.pub6. PMC 6491184. PMID 29388196.
  6. Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA (January 2012). Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Infectious Diseases. 12 (1): 36—44. doi:10.1016/S1473-3099(11)70295-X. PMID 22032844.
  7. Demicheli V, Jefferson T, Di Pietrantonj C, Ferroni E, Thorning S, Thomas RE, Rivetti A (February 2018). Vaccines for preventing influenza in the elderly. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD004876. doi:10.1002/14651858.CD004876.pub4. PMC 6491101. PMID 29388197.
  8. World Health Organization (2019). World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  9. Institute of Medicine (2005). Knobler SL, Mack A, Mahmoud A, Lemon SM (ред.). The Threat of Pandemic Influenza: Are We Ready? Workshop Summary. The National Academies Press. с. 62. doi:10.17226/11150. ISBN 978-0-309-09504-4. PMID 20669448.
  10. Compans RW (2009). Vaccines for pandemic influenza. Dordrecht: Springer. с. 49. ISBN 978-3540921653. {{cite book}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  11. Vaccine Analysis: Strategies, Principles, and Control. Springer. 2014. с. 61. ISBN 978-3662450246. {{cite book}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  12. Plotkin, S.L. and Plotkin, S.A. "A short history of vaccination". In: Vaccines, Stanley A. Plotkin, Walter A. Orenstein, Paul A. Offit, eds. Elsevier Health Sciences, 2008, pp. 6–7.
  13. Artenstein, A.W. "Influenza" In: Vaccines: A Biography Andrew W. Artenstein, ed. pp. 191–205.
  14. Hampson AW (June 2008). Vaccines for pandemic influenza. The history of our current vaccines, their limitations and the requirements to deal with a pandemic threat. Annals of the Academy of Medicine, Singapore. 37 (6): 510—17. PMID 18618064.
  15. Milián E, Kamen AA (2015). Current and emerging cell culture manufacturing technologies for influenza vaccines. Biomed Res Int. 2015: 504831. doi:10.1155/2015/504831. PMC 4359798. PMID 25815321.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  16. Помилка цитування: Неправильний виклик тегу <ref>: для виносок під назвою FDA Flucelvax PR не вказано текст
  17. Cell-Based Flu Vaccines. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 11 жовтня 2019. Архів оригіналу за 2 грудня 2019. Процитовано 2 грудня 2019. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  18. FDA approves new seasonal influenza vaccine made using novel technology (Пресреліз). U.S. Food and Drug Administration (FDA). 16 січня 2013. Архів оригіналу за 18 травня 2013. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  19. Landry N, Ward BJ, Trépanier S, Montomoli E, Dargis M, Lapini G, Vézina LP (December 2010). Preclinical and clinical development of plant-made virus-like particle vaccine against avian H5N1 influenza. PLOS ONE. 5 (12): e15559. Bibcode:2010PLoSO...515559L. doi:10.1371/journal.pone.0015559. PMC 3008737. PMID 21203523.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  20. Bridges CB, Fukuda K, Uyeki TM, Cox NJ, Singleton JA (April 2002). Prevention and control of influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) (PDF). Recommendations and Reports (MMWR). 51 (RR-3): 1—31. PMID 12002171. Архів (PDF) оригіналу за 21 серпня 2017. {{cite journal}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка) Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  21. Osterholm MT (May 2005). Preparing for the next pandemic. The New England Journal of Medicine. 352 (18): 1839—42. CiteSeerX 10.1.1.608.6200. doi:10.1056/NEJMp058068. PMID 15872196.
  22. Swine Flu Epidemics. 9 жовтня 1999. Архів оригіналу за 9 жовтня 1999.
  23. McCullers JA, Van De Velde LA, Allison KJ, Branum KC, Webby RJ, Flynn PM (June 2010). Recipients of vaccine against the 1976 "swine flu" have enhanced neutralization responses to the 2009 novel H1N1 influenza virus. Clinical Infectious Diseases. 50 (11): 1487—92. doi:10.1086/652441. PMC 2946351. PMID 20415539.
  24. First Quadrivalent Vaccine Against Seasonal Flu Wins FDA Approval. Архів оригіналу за 4 березня 2012. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка)
  25. FDA approves first quadrivalent vaccine to prevent seasonal influenza (Пресреліз). U.S. Food and Drug Administration (FDA). Архів оригіналу за 21 грудня 2012. {{cite press release}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка) Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  26. December 14, 2012 Approval Letter – Fluarix Quadrivalent. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Архів оригіналу за 2 січня 2013. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка) Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  27. National Advisory Committee on Immunization (NACI) (July 2014). Literature review on quadrivalent influenza vaccines (PDF). Ottawa. ISBN 978-1-100-24682-6. Cat.: HP40-117/2014E-PDF Pub.: 140118. Процитовано 11 січня 2020. {{cite book}}: Проігноровано |website= (довідка)
  28. What You Should Know for the 2018-2019 Influenza Season. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 10 January 2019. Процитовано 5 February 2020. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  29. Помилка цитування: Неправильний виклик тегу <ref>: для виносок під назвою CDC FAQ 2019 не вказано текст
  30. Fluzone High-Dose Quadrivalent. U.S. Food and Drug Administration (FDA). 4 November 2019. STN: BL 103914. Процитовано 5 February 2020. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  31. FDA approves Fluzone High-Dose Quadrivalent (Influenza Vaccine) for adults 65 years of age and older. Sanofi (Пресреліз). 4 November 2019. Процитовано 5 February 2020.
  32. а б Помилка цитування: Неправильний виклик тегу <ref>: для виносок під назвою Fluad Quadrivalent не вказано текст
  33. Seqirus Receives FDA Approval for Fluad Quadrivalent for Adults 65 Years and Older. Seqirus (Пресреліз). 24 February 2020. Процитовано 25 August 2020.
  34. Seqirus Begins Shipping 2020/21 Influenza Vaccines to U.S. Market. Seqirus (Пресреліз). 30 July 2020. Процитовано 25 August 2020.
  35. а б в г Key Facts About Seasonal Flu Vaccine. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2 грудня 2019. Архів оригіналу за 2 грудня 2019. Процитовано 2 грудня 2019. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка) Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  36. Who Should and Who Should NOT get a Flu Vaccine. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 11 жовтня 2019. Архів оригіналу за 2 грудня 2019. Процитовано 2 грудня 2019. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  37. World Health Organization (October 2017). The immunological basis for immunization series: module 23: influenza vaccines. World Health Organization (WHO). hdl:10665/259211. ISBN 978-9241513050.
  38. а б Помилка цитування: Неправильний виклик тегу <ref>: для виносок під назвою pmid31441906 не вказано текст
  39. Implementation of the Council Recommendation on seasonal influenza vaccination (2009/1019/EU) (PDF). European Centre for Disease Prevention and Control. January 2014. Процитовано 10 April 2020. {{cite journal}}: Проігноровано невідомий параметр |lay-url= (довідка)
  40. Osterholm MT, Kelley NS, Sommer A, Belongia EA (January 2012). Efficacy and effectiveness of influenza vaccines: a systematic review and meta-analysis. The Lancet. Infectious Diseases. 12 (1): 36—44. doi:10.1016/s1473-3099(11)70295-x. PMID 22032844.
  41. MacIntyre, CR; Mahimbo, A; Moa, AM; Barnes, M (15 December 2016). Influenza vaccine as a coronary intervention for prevention of myocardial infarction. Heart (British Cardiac Society). 102 (24): 1953—56. doi:10.1136/heartjnl-2016-309983. PMC 5256393. PMID 27686519.
  42. Past Seasons Vaccine Effectiveness Estimates. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 29 січня 2020. Архів оригіналу за 12 лютого 2020. Процитовано 4 березня 2019. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  43. Doyle JD, Chung JR, Kim SS, Gaglani M, Raiyani C, Zimmerman RK та ін. (February 2019). Interim Estimates of 2018-19 Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness – United States, February 2019 (PDF). MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 68 (6): 135—39. doi:10.15585/mmwr.mm6806a2. PMC 6375657. PMID 30763298. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  44. Dawood FS, Chung JR, Kim SS, Zimmerman RK, Nowalk MP, Jackson ML та ін. (February 2020). Interim Estimates of 2019-20 Seasonal Influenza Vaccine Effectiveness – United States, February 2020 (PDF). Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). 69 (7): 177—82. doi:10.15585/mmwr.mm6907a1. PMC 7043386. PMID 32078591. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  45. Fedson DS (1998). Measuring protection: efficacy versus effectiveness. Developments in Biological Standardization. 95: 195—201. PMID 9855432.
  46. Stephenson I, Zambon MC, Rudin A, Colegate A, Podda A, Bugarini R та ін. (May 2006). Phase I evaluation of intranasal trivalent inactivated influenza vaccine with nontoxigenic Escherichia coli enterotoxin and novel biovector as mucosal adjuvants, using adult volunteers. Journal of Virology. 80 (10): 4962—70. doi:10.1128/JVI.80.10.4962-4970.2006. PMC 1472052. PMID 16641287.
  47. Jefferson T (October 2006). Influenza vaccination: policy versus evidence. BMJ. 333 (7574): 912—15. doi:10.1136/bmj.38995.531701.80. PMC 1626345. PMID 17068038.
  48. 2007–2008 Influenza (Flu) Season. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 26 червня 2008. Архів оригіналу за 6 березня 2008. {{cite web}}: Проігноровано невідомий параметр |df= (довідка) Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  49. Carrat, F.; Flahault, A. (28 вересня 2007). Influenza vaccine: The challenge of antigenic drift. Vaccine. 25 (39): 6852—62. doi:10.1016/j.vaccine.2007.07.027. ISSN 0264-410X. PMID 17719149.
  50. а б Vaccine Effectiveness: How Well Do the Flu Vaccines Work?. U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 12 жовтня 2018. Архів оригіналу за 25 жовтня 2019. Процитовано 24 жовтня 2019. Ця стаття містить текст з джерела, що зараз в суспільному надбанні.
  51. Ramsay LC, Buchan SA, Stirling RG, Cowling BJ, Feng S, Kwong JC та ін. (January 2019). The impact of repeated vaccination on influenza vaccine effectiveness: a systematic review and meta-analysis. BMC Med. 17 (1): 9. doi:10.1186/s12916-018-1239-8. PMC 6327561. PMID 30626399.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  52. Belongia EA, Skowronski DM, McLean HQ, Chambers C, Sundaram ME, De Serres G (July 2017). Repeated annual influenza vaccination and vaccine effectiveness: review of evidence. Expert Rev Vaccines. 16 (7): 723—36. doi:10.1080/14760584.2017.1334554. PMID 28562111.