Діалектично-поведінкова терапія: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Інтерактивний перегляд історії
(Переглянути усі неперевірені зміни)
[перевірена версія][перевірена версія]
Наступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
Створена сторінка: '''Діалектично-поведінкова терапія''' («ДБТ») — це психотерапія, що базується на доказах<ref name="ReferenceA">{{Cite journal |last=Chapman |first=AL |year=2006 |title=Dialectical behavior therapy: current indications and unique elements |journal=Psychiatry (Edgmont) |volume=3 |issue=9 |pages=62–8 |pmc=2963469 |pmid=20975829}}</ref>, яка почалася зі спроб ліку...
 
Немає опису редагування
Рядок 1: Рядок 1:
'''Діалектично-поведінкова терапія''' («ДБТ») — це [[психотерапія]], що базується на доказах<ref name="ReferenceA">{{Cite journal |last=Chapman |first=AL |year=2006 |title=Dialectical behavior therapy: current indications and unique elements |journal=Psychiatry (Edgmont) |volume=3 |issue=9 |pages=62–8 |pmc=2963469 |pmid=20975829}}</ref>, яка почалася зі спроб лікування розладів особистості та міжособистісних конфліктів.<ref name="ReferenceA" /> Докази свідчать про те, що «ДБТ» може бути корисним у лікуванні розладів настрою та суїцидальних думок, а також для зміни моделей поведінки, таких як самоушкодження та вживання психоактивних речовин.<ref>{{Cite web |date=May 17, 2016 |title=An Overview of Dialectical Behavior Therapy – Psych Central |url=http://psychcentral.com/lib/an-overview-of-dialectical-behavior-therapy/0001096 |access-date=January 19, 2015}}</ref> «ДБТ» перетворився на процес, у якому терапевт і клієнт працюють зі стратегіями, орієнтованими на прийняття та зміну, і врешті-решт балансують і синтезують їх — порівняно з філософським діалектичним процесом тези та антитези, за якими слідує синтез.<ref name="ReferenceA" />
'''Діалектично-поведінкова терапія''' («ДБТ») — це [[психотерапія]], що базується на доказах<ref name="ReferenceA">{{Cite journal |last=Chapman |first=AL |year=2006 |title=Dialectical behavior therapy: current indications and unique elements |journal=Psychiatry (Edgmont) |volume=3 |issue=9 |pages=62–8 |pmc=2963469 |pmid=20975829}}</ref>, яка почалася зі спроб лікування [[Розлад особистості|розладів особистості]] та міжособистісних конфліктів.<ref name="ReferenceA" /> Докази свідчать про те, що «ДБТ» може бути корисним у лікуванні [[Афективні розлади|розладів настрою]] та [[Суїцидальна ідеація|суїцидальних думок]], а також для зміни шкідливих моделей поведінки, таких як [[Самопошкодження|самоушкодження]] та {{нп|Розлад вживання психоактивних речовин|вживання психоактивних речовин|en|Substance use disorder}}.<ref>{{Cite web |date=May 17, 2016 |title=An Overview of Dialectical Behavior Therapy – Psych Central |url=http://psychcentral.com/lib/an-overview-of-dialectical-behavior-therapy/0001096 |access-date=January 19, 2015}}</ref> «ДБТ» перетворився на процес, у якому терапевт і клієнт працюють зі стратегіями, орієнтованими на прийняття та зміну, і врешті-решт балансують і синтезують їх — порівняно з філософським [[Діалектика|діалектичним]] процесом тези та антитези, за якими слідує синтез.<ref name="ReferenceA" />


Цей підхід був розроблений Маршею М. Лайнеган, психологинею з Вашингтонського університету. Вона визначає діалектику як «синтез або інтеграцію протилежностей».<ref name="nutshell"/> «ДБТ» був розроблений, щоб допомогти людям покращити свою емоційну та когнітивну регуляцію, дізнавшись про триґери, які призводять їх до їхніх реактивних станів, і допомагаючи оцінити, які навички подолання слід застосовувати в послідовності подій, думок, почуттів і поведінки, щоб уникнути небажаних реакцій.
Цей підхід був розроблений {{нп|Марша М. Лайнеган|Маршею М. Лайнеган|en|Marsha M. Linehan}}, психологинею з [[Університет Вашингтону|університету Вашингтону]]. Вона визначає діалектику як «синтез або інтеграцію протилежностей».<ref name="nutshell"/> «ДБТ» був розроблений, щоб допомогти людям покращити свою емоційну та когнітивну регуляцію, дізнавшись про триґери, які призводять їх до їхніх реактивних станів, і допомагаючи оцінити, які навички подолання слід застосовувати в послідовності подій, думок, почуттів і поведінки, щоб уникнути небажаних реакцій.


«ДБТ» виник із серії невдалих спроб застосувати стандартні протоколи когнітивно-поведінкової терапії (КПТ) кінця 1970-х років до пацієнтів із хронічними суїцидальними настроями.<ref name="nutshell" /> Дослідження його ефективності в лікуванні інших захворювань були плідними;<ref name=":02">{{Cite web |last=Linehan |first=Marsha M. |year=2014 |title=RESEARCH ON DIALECTICAL BEHAVIOR THERAPY:SUMMARY OF NON-RCT STUDIES |url=http://behavioraltech.org/downloads/Research-on-DBT_Summary-of-Data-to-Date.pdf |access-date=December 11, 2016 |website=guilford.com |publisher=Guilford Press |edition=2nd}}</ref> «ДБТ» використовувався лікарями для лікування людей з депресією, наркозалежністю та алкоголізмом,<ref>{{Cite journal |last1=Dimeff |first1=LA |last2=Linehan |first2=MM |year=2008 |title=Dialectical behavior therapy for substance abusers |journal=Addict Sci Clin Pract |volume=4 |issue=2 |pages=39–47 |doi=10.1151/ascp084239 |pmc=2797106 |pmid=18497717}}</ref> посттравматичним стресовим розладом (ПТСР),<ref name="behavioraltech.org">{{Cite web |title=What is Dialectical Behavior Therapy (DBT)? |url=https://behavioraltech.org/resources/faqs/dialectical-behavior-therapy-dbt/ |access-date=November 30, 2017 |website=Behavioral Tech}}</ref> черепно-мозковими травмами, розлад переїдання<ref name="ReferenceA" /> та розладами настрою.<ref name="isbn0-88048-761-5">{{Cite book |last=Janowsky |first=David S. |url=https://archive.org/details/psychotherapyind0000unse/page/100 |title=Psychotherapy indications and outcomes |publisher=American Psychiatric Press |year=1999 |isbn=978-0-88048-761-0 |location=Washington, DC |pages=[https://archive.org/details/psychotherapyind0000unse/page/100 100]}}</ref><ref name="nutshell">{{Cite journal |last1=Linehan |first1=M. M. |last2=Dimeff |first2=L. |year=2001 |title=Dialectical Behavior Therapy in a nutshell |url=https://www.ebrightcollaborative.com/uploads/2/3/3/9/23399186/dbtinanutshell.pdf |journal=The California Psychologist |volume=34 |pages=10–13}}</ref> Дослідження показують, що «ДБТ» може допомогти пацієнтам із симптомами та поведінкою, пов'язаними зі спектром розладів настрою, включаючи самоушкодження.<ref>{{Cite news |last=Brody |first=Jane E. |date=May 6, 2008 |title=The Growing Wave of Teenage Self-Injury |language=en-US |work=The New York Times |url=https://www.nytimes.com/2008/05/06/health/06brod.html |access-date=December 24, 2022 |issn=0362-4331}}</ref> Дослідження також свідчать про його ефективність щодо тих, хто пережив сексуальне насильство<ref>{{Cite journal |last1=Decker |first1=S.E. |last2=Naugle |first2=A.E. |year=2008 |title=DBT for Sexual Abuse Survivors: Current Status and Future Directions |url=http://www.baojournal.com/JOBA-OVTP/JOBA-OVTP-VOL-1/JOBA-OVTP-1-4.pdf |url-status=dead |journal=Journal of Behavior Analysis of Offender and Victim: Treatment and Prevention |volume=1 |issue=4 |pages=52–69 |doi=10.1037/h0100456 |archive-url=https://web.archive.org/web/20101229151823/http://www.baojournal.com/JOBA-OVTP/JOBA-OVTP-VOL-1/JOBA-OVTP-1-4.pdf |archive-date=December 29, 2010}}</ref> та хімічну залежність.<ref>{{Cite journal |last1=Linehan |first1=Marsha M. |last2=Schmidt |first2=Henry III |last3=Dimeff |first3=Linda A. |last4=Craft |first4=J. Christopher |last5=Kanter |first5=Jonathan |last6=Comtois |first6=Katherine A. |year=1999 |title=Dialectical Behavior Therapy for Patients with Borderline Personality Disorder and Drug-Dependence |journal=American Journal on Addictions |volume=8 |issue=4 |pages=279–292 |doi=10.1080/105504999305686 |pmid=10598211}}</ref>
«ДБТ» виник із серії невдалих спроб застосувати стандартні протоколи [[Когнітивно-поведінкова терапія|когнітивно-поведінкової терапії]] («КПТ») кінця 1970-х років до пацієнтів із хронічними суїцидальними настроями.<ref name="nutshell" /> Дослідження його ефективності в лікуванні інших захворювань були плідними;<ref name=":02">{{Cite web |last=Linehan |first=Marsha M. |year=2014 |title=RESEARCH ON DIALECTICAL BEHAVIOR THERAPY:SUMMARY OF NON-RCT STUDIES |url=http://behavioraltech.org/downloads/Research-on-DBT_Summary-of-Data-to-Date.pdf |access-date=December 11, 2016 |website=guilford.com |publisher=Guilford Press |edition=2nd}}</ref> «ДБТ» використовувався лікарями для лікування людей з [[депресія|депресією]], [[Наркоманія|наркозалежністю]] та [[Алкоголізм|алкоголізмом]],<ref>{{Cite journal |last1=Dimeff |first1=LA |last2=Linehan |first2=MM |year=2008 |title=Dialectical behavior therapy for substance abusers |journal=Addict Sci Clin Pract |volume=4 |issue=2 |pages=39–47 |doi=10.1151/ascp084239 |pmc=2797106 |pmid=18497717}}</ref> [[Посттравматичний стресовий розлад|посттравматичним стресовим розладом]] (ПТСР),<ref name="behavioraltech.org">{{Cite web |title=What is Dialectical Behavior Therapy (DBT)? |url=https://behavioraltech.org/resources/faqs/dialectical-behavior-therapy-dbt/ |access-date=November 30, 2017 |website=Behavioral Tech}}</ref> [[Черепно-мозкова травма|черепно-мозковими травмами]], розлад переїдання<ref name="ReferenceA" /> та розладами настрою.<ref name="isbn0-88048-761-5">{{Cite book |last=Janowsky |first=David S. |url=https://archive.org/details/psychotherapyind0000unse/page/100 |title=Psychotherapy indications and outcomes |publisher=American Psychiatric Press |year=1999 |isbn=978-0-88048-761-0 |location=Washington, DC |pages=[https://archive.org/details/psychotherapyind0000unse/page/100 100]}}</ref><ref name="nutshell">{{Cite journal |last1=Linehan |first1=M. M. |last2=Dimeff |first2=L. |year=2001 |title=Dialectical Behavior Therapy in a nutshell |url=https://www.ebrightcollaborative.com/uploads/2/3/3/9/23399186/dbtinanutshell.pdf |journal=The California Psychologist |volume=34 |pages=10–13}}</ref> Дослідження показують, що «ДБТ» може допомогти пацієнтам із симптомами та поведінкою, пов'язаними зі спектром {{нп|Афективний спектр|розладів настрою|en|Affective spectrum}}, включаючи [[самопошкодження]].<ref>{{Cite news |last=Brody |first=Jane E. |date=May 6, 2008 |title=The Growing Wave of Teenage Self-Injury |language=en-US |work=The New York Times |url=https://www.nytimes.com/2008/05/06/health/06brod.html |access-date=December 24, 2022 |issn=0362-4331}}</ref> Дослідження також свідчать про його ефективність щодо тих, хто пережив сексуальне насильство<ref>{{Cite journal |last1=Decker |first1=S.E. |last2=Naugle |first2=A.E. |year=2008 |title=DBT for Sexual Abuse Survivors: Current Status and Future Directions |url=http://www.baojournal.com/JOBA-OVTP/JOBA-OVTP-VOL-1/JOBA-OVTP-1-4.pdf |url-status=dead |journal=Journal of Behavior Analysis of Offender and Victim: Treatment and Prevention |volume=1 |issue=4 |pages=52–69 |doi=10.1037/h0100456 |archive-url=https://web.archive.org/web/20101229151823/http://www.baojournal.com/JOBA-OVTP/JOBA-OVTP-VOL-1/JOBA-OVTP-1-4.pdf |archive-date=December 29, 2010}}</ref> та хімічну залежність.<ref>{{Cite journal |last1=Linehan |first1=Marsha M. |last2=Schmidt |first2=Henry III |last3=Dimeff |first3=Linda A. |last4=Craft |first4=J. Christopher |last5=Kanter |first5=Jonathan |last6=Comtois |first6=Katherine A. |year=1999 |title=Dialectical Behavior Therapy for Patients with Borderline Personality Disorder and Drug-Dependence |journal=American Journal on Addictions |volume=8 |issue=4 |pages=279–292 |doi=10.1080/105504999305686 |pmid=10598211}}</ref>


«ДБТ» поєднує стандартні когнітивно-поведінкові техніки для регуляції емоцій і перевірки реальності з концепціями толерантності до дистресу, прийняття та усвідомленого усвідомлення, в основному похідними від споглядальної медитативної практики. «ДБТ» базується на біосоціальній теорії психічних захворювань і є першою терапією, яка була експериментально продемонстрована як ефективна в цілому при лікуванні [[Емоційно нестабільний розлад особистості|емоційно нестабільного розладу особистості]] (ЕНРО).<ref>{{Cite journal |last1=Linehan |first1=M. M. |last2=Armstrong |first2=H. E. |last3=Suarez |first3=A. |last4=Allmon |first4=D. |last5=Heard |first5=H. L. |year=1991 |title=Cognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients |journal=Archives of General Psychiatry |volume=48 |issue=12 |pages=1060–64 |doi=10.1001/archpsyc.1991.01810360024003 |pmid=1845222}}</ref><ref>{{Cite journal |last1=Linehan |first1=M. M. |last2=Heard |first2=H. L. |last3=Armstrong |first3=H. E. |year=1993 |title=Naturalistic follow-up of a behavioural treatment of chronically parasuicidal borderline patients |journal=Archives of General Psychiatry |volume=50 |issue=12 |pages=971–974 |doi=10.1001/archpsyc.1993.01820240055007 |pmid=8250683}}</ref> Перше рандомізоване клінічне випробування «ДБТ» показало зниження частоти суїцидальних схильностей, психіатричних госпіталізацій і припинення лікування порівняно зі звичайним лікуванням.<ref name="nutshell" /> Мета-аналіз виявив, що «ДБТ» досягав помірного ефекту в осіб з «ДБТ».<ref>{{Cite journal |last1=Kliem |first1=S. |last2=Kröger |first2=C. |last3=Kossfelder |first3=J. |year=2010 |title=Dialectical behavior therapy for borderline personality disorder: A meta-analysis using mixed-effects modeling |journal=Journal of Consulting and Clinical Psychology |volume=78 |issue=6 |pages=936–951 |doi=10.1037/a0021015 |pmid=21114345}}</ref>
«ДБТ» поєднує стандартні когнітивно-поведінкові техніки для {{нп|Емоційна саморегуляція|регуляції емоцій|en|Emotional self-regulation}} і {{нп|Перевірка реальності|перевірки реальності|en|Reality testing}} з концепціями {{нп|Толерантність до дистресу|толерантності до дистресу|en|Distress tolerance}}, прийняття та {{нп|свідомого сприйняття|en|Mindfulness}}, в основному похідними від споглядальної медитативної практики. «ДБТ» базується на {{нп|Біосоціальна теорія|біосоціальній теорії|en|Biosocial theory}} психічних захворювань і є першою терапією, яка була експериментально продемонстрована як ефективна в цілому при лікуванні [[Емоційно нестабільний розлад особистості|емоційно нестабільного розладу особистості]] («ЕНРО»).<ref>{{Cite journal |last1=Linehan |first1=M. M. |last2=Armstrong |first2=H. E. |last3=Suarez |first3=A. |last4=Allmon |first4=D. |last5=Heard |first5=H. L. |year=1991 |title=Cognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients |journal=Archives of General Psychiatry |volume=48 |issue=12 |pages=1060–64 |doi=10.1001/archpsyc.1991.01810360024003 |pmid=1845222}}</ref><ref>{{Cite journal |last1=Linehan |first1=M. M. |last2=Heard |first2=H. L. |last3=Armstrong |first3=H. E. |year=1993 |title=Naturalistic follow-up of a behavioural treatment of chronically parasuicidal borderline patients |journal=Archives of General Psychiatry |volume=50 |issue=12 |pages=971–974 |doi=10.1001/archpsyc.1993.01820240055007 |pmid=8250683}}</ref> Перше рандомізоване клінічне випробування «ДБТ» показало зниження частоти суїцидальних схильностей, психіатричних госпіталізацій і припинення лікування порівняно зі звичайним лікуванням.<ref name="nutshell" /> Мета-аналіз виявив, що «ДБТ» досягав помірного ефекту в осіб з «ДБТ».<ref>{{Cite journal |last1=Kliem |first1=S. |last2=Kröger |first2=C. |last3=Kossfelder |first3=J. |year=2010 |title=Dialectical behavior therapy for borderline personality disorder: A meta-analysis using mixed-effects modeling |journal=Journal of Consulting and Clinical Psychology |volume=78 |issue=6 |pages=936–951 |doi=10.1037/a0021015 |pmid=21114345}}</ref>

== Загальне ==
«ДБТ» іноді вважається [[Когнітивно-поведінкова терапія|частиною «третьої хвилі» когнітивно-поведінкової терапії]], оскільки «ДБТ» адаптує «[[Когнітивно-поведінкова терапія|КПТ]]» для допомоги пацієнтам у боротьбі зі стресом.<ref>{{Cite journal |last1=Bass |first1=Christopher |last2=van Nevel |first2=Jolene |last3=Swart |first3=Joan |year=2014 |title=A comparison between dialectical behavior therapy, mode deactivation therapy, cognitive behavioral therapy, and acceptance and commitment therapy in the treatment of adolescents. |journal=International Journal of Behavioral Consultation and Therapy |volume=9 |issue=2 |pages=4–8 |doi=10.1037/h0100991}}</ref><ref>{{Cite journal |last1=Hofmann |first1=Stefan G. |last2=Sawyer |first2=Alice T. |last3=Fang |first3=Angela |date=September 1, 2010 |title=The Empirical Status of the 'New Wave' of Cognitive Behavioral Therapy |journal=Psychiatric Clinics of North America |series=Cognitive Behavioral Therapy |language=en |volume=33 |issue=3 |pages=701–710 |doi=10.1016/j.psc.2010.04.006 |issn=0193-953X |pmc=2898899 |pmid=20599141}}</ref>

Ціль «ДБТ» плягає у тому, щоб [[пацієнт]] сприймав [[Терапевт|терапевта]] як [[Альянс|союзника]], а не [[Противник|супротивника]] в лікуванні психологічних проблем. Відповідно, терапевт прагне прийняти та підтвердити почуття клієнта в будь-який момент часу, але, однак він також інформує клієнта, що деякі почуття та поведінки є {{нп||Дезадаптація|дезадаптивними|en|Maladaptation}}, і показуючи йому кращі альтернативи.<ref name="nutshell" /> Зокрема, «ДБТ» націлена на моменти самоушкодження та спроби самогубства шляхом визначення функції такої поведінки та безпечного досягнення цієї функції за допомогою навичок подолання «ДБТ».<ref>{{cite journal |last1=Clarke |first1=Stephanie |last2=Allerhand |first2=Lauren A. |last3=Berk |first3=Michele S. |title=Recent advances in understanding and managing self-harm in adolescents |journal=[[F1000Research]] |date=24 October 2019 |volume=8 |pages=1794 |doi=10.12688/f1000research.19868.1}}</ref> «ДБТ» зосереджується на придбанні клієнтом нових навичок і зміні своєї поведінки<ref>{{Cite journal |last1=Choi-Kain |first1=Lois W. |last2=Finch |first2=Ellen F. |last3=Masland |first3=Sara R. |last4=Jenkins |first4=James A. |last5=Unruh |first5=Brandon T. |date=February 3, 2017 |title=What Works in the Treatment of Borderline Personality Disorder |journal=Current Behavioral Neuroscience Reports |volume=4 |issue=1 |pages=21–30 |doi=10.1007/s40473-017-0103-z |pmc=5340835 |pmid=28331780}}</ref> з кінцевою метою досягнення «життя, варте того, щоб жити», як це визначає пацієнт.<ref name="behavioraltech.org">{{Cite web |title=What is Dialectical Behavior Therapy (DBT)? |url=https://behavioraltech.org/resources/faqs/dialectical-behavior-therapy-dbt/ |access-date=November 30, 2017 |website=Behavioral Tech}}</ref>

У біосоціальній теорії «ДБТ» клієнти такої терапії мають біологічну схильність до {{нп|Емоційна дисрегуляція|емоційної дисрегуляції|en|Emotional dysregulation}}, а їхнє соціальне середовище підтверджує дезадаптивну поведінку.<ref>{{Cite journal |last1=Little |first1=Hannah |last2=Tickle |first2=Anna |last3=das Nair |first3=Roshan |date=October 16, 2017 |title=Process and impact of dialectical behaviour therapy: A systematic review of perceptions of clients with a diagnosis of borderline personality disorder |journal=Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice |volume=91 |issue=3 |pages=278–301 |doi=10.1111/papt.12156 |pmid=29034599 |s2cid=32268378}}</ref>

Одне тренування навичок «ДБТ» використовується для досягнення цілей лікування в деяких клінічних умовах,<ref>{{Cite journal |last1=Valentine |first1=Sarah E. |last2=Bankoff |first2=Sarah M. |last3=Poulin |first3=Renée M. |last4=Reidler |first4=Esther B. |last5=Pantalone |first5=David W. |date=January 2015 |title=The Use of Dialectical Behavior Therapy Skills Training as Stand-Alone Treatment: A Systematic Review of the Treatment Outcome Literature |journal=[[Journal of Clinical Psychology]] |volume=71 |issue=1 |pages=1–20 |doi=10.1002/jclp.22114 |pmid=25042066}}</ref> а ширша мета {{нп|Емоційна саморегуляція|регуляції емоцій|en|Emotional self-regulation}}, яка спостерігається в «ДБТ», дозволила використовувати його в нових умовах, наприклад, для підтримки [[Виховання|батьківства]].<ref>{{Cite journal |last1=Zalewski |first1=Maureen |last2=Lewis |first2=Jennifer K |last3=Martin |first3=Christina Gamache |date=June 2018 |title=Identifying novel applications of dialectical behavior therapy: considering emotion regulation and parenting |journal=[[Current Opinion in Psychology]] |volume=21 |pages=122–126 |doi=10.1016/j.copsyc.2018.02.013 |pmid=29529427 |s2cid=3838955}}</ref> Було проведено мало досліджень щодо адаптації «ДБТ» до онлайн-середовища, але відгуки показують, що онлайн відвідуваність покращилася, а клієнти мають порівняльні покращення з традиційним режимом.<ref>{{cite journal |last1=Lakeman |first1=Richard |last2=King |first2=Peter |last3=Hurley |first3=John |last4=Tranter |first4=Richard |last5=Leggett |first5=Andrew |last6=Campbell |first6=Katrina |last7=Herrera |first7=Claudia |title=Towards online delivery of Dialectical Behaviour Therapy: A scoping review |journal=[[International Journal of Mental Health Nursing]] |date=August 2022 |volume=31 |issue=4 |pages=843–856 |doi=10.1111/inm.12976}}</ref>


== Примітки ==
== Примітки ==

Версія за 12:48, 11 лютого 2023

Діалектично-поведінкова терапія («ДБТ») — це психотерапія, що базується на доказах[1], яка почалася зі спроб лікування розладів особистості та міжособистісних конфліктів.[1] Докази свідчать про те, що «ДБТ» може бути корисним у лікуванні розладів настрою та суїцидальних думок, а також для зміни шкідливих моделей поведінки, таких як самоушкодження та вживання психоактивних речовин[en].[2] «ДБТ» перетворився на процес, у якому терапевт і клієнт працюють зі стратегіями, орієнтованими на прийняття та зміну, і врешті-решт балансують і синтезують їх — порівняно з філософським діалектичним процесом тези та антитези, за якими слідує синтез.[1]

Цей підхід був розроблений Маршею М. Лайнеган[en], психологинею з університету Вашингтону. Вона визначає діалектику як «синтез або інтеграцію протилежностей».[3] «ДБТ» був розроблений, щоб допомогти людям покращити свою емоційну та когнітивну регуляцію, дізнавшись про триґери, які призводять їх до їхніх реактивних станів, і допомагаючи оцінити, які навички подолання слід застосовувати в послідовності подій, думок, почуттів і поведінки, щоб уникнути небажаних реакцій.

«ДБТ» виник із серії невдалих спроб застосувати стандартні протоколи когнітивно-поведінкової терапії («КПТ») кінця 1970-х років до пацієнтів із хронічними суїцидальними настроями.[3] Дослідження його ефективності в лікуванні інших захворювань були плідними;[4] «ДБТ» використовувався лікарями для лікування людей з депресією, наркозалежністю та алкоголізмом,[5] посттравматичним стресовим розладом (ПТСР),[6] черепно-мозковими травмами, розлад переїдання[1] та розладами настрою.[7][3] Дослідження показують, що «ДБТ» може допомогти пацієнтам із симптомами та поведінкою, пов'язаними зі спектром розладів настрою●, включаючи самопошкодження.[8] Дослідження також свідчать про його ефективність щодо тих, хто пережив сексуальне насильство[9] та хімічну залежність.[10]

«ДБТ» поєднує стандартні когнітивно-поведінкові техніки для регуляції емоцій[en] і перевірки реальності[en] з концепціями толерантності до дистресу[en], прийняття та en[Mindfulness], в основному похідними від споглядальної медитативної практики. «ДБТ» базується на біосоціальній теорії[en] психічних захворювань і є першою терапією, яка була експериментально продемонстрована як ефективна в цілому при лікуванні емоційно нестабільного розладу особистості («ЕНРО»).[11][12] Перше рандомізоване клінічне випробування «ДБТ» показало зниження частоти суїцидальних схильностей, психіатричних госпіталізацій і припинення лікування порівняно зі звичайним лікуванням.[3] Мета-аналіз виявив, що «ДБТ» досягав помірного ефекту в осіб з «ДБТ».[13]

Загальне

«ДБТ» іноді вважається частиною «третьої хвилі» когнітивно-поведінкової терапії, оскільки «ДБТ» адаптує «КПТ» для допомоги пацієнтам у боротьбі зі стресом.[14][15]

Ціль «ДБТ» плягає у тому, щоб пацієнт сприймав терапевта як союзника, а не супротивника в лікуванні психологічних проблем. Відповідно, терапевт прагне прийняти та підтвердити почуття клієнта в будь-який момент часу, але, однак він також інформує клієнта, що деякі почуття та поведінки є Помилка Lua у Модуль:Не_перекладено у рядку 248: Параметр з назвою сторінки яку треба створити обов'язковий (перший параметр, або параметр треба)., і показуючи йому кращі альтернативи.[3] Зокрема, «ДБТ» націлена на моменти самоушкодження та спроби самогубства шляхом визначення функції такої поведінки та безпечного досягнення цієї функції за допомогою навичок подолання «ДБТ».[16] «ДБТ» зосереджується на придбанні клієнтом нових навичок і зміні своєї поведінки[17] з кінцевою метою досягнення «життя, варте того, щоб жити», як це визначає пацієнт.[6]

У біосоціальній теорії «ДБТ» клієнти такої терапії мають біологічну схильність до емоційної дисрегуляції[en], а їхнє соціальне середовище підтверджує дезадаптивну поведінку.[18]

Одне тренування навичок «ДБТ» використовується для досягнення цілей лікування в деяких клінічних умовах,[19] а ширша мета регуляції емоцій[en], яка спостерігається в «ДБТ», дозволила використовувати його в нових умовах, наприклад, для підтримки батьківства.[20] Було проведено мало досліджень щодо адаптації «ДБТ» до онлайн-середовища, але відгуки показують, що онлайн відвідуваність покращилася, а клієнти мають порівняльні покращення з традиційним режимом.[21]

Примітки

  1. ↑ а б в г Chapman, AL (2006). Dialectical behavior therapy: current indications and unique elements. Psychiatry (Edgmont). 3 (9): 62—8. PMC 2963469. PMID 20975829.
  2. ↑ An Overview of Dialectical Behavior Therapy – Psych Central. 17 травня 2016. Процитовано 19 січня 2015.
  3. ↑ а б в г д Linehan, M. M.; Dimeff, L. (2001). Dialectical Behavior Therapy in a nutshell (PDF). The California Psychologist. 34: 10—13.
  4. ↑ Linehan, Marsha M. (2014). RESEARCH ON DIALECTICAL BEHAVIOR THERAPY:SUMMARY OF NON-RCT STUDIES (PDF). guilford.com (вид. 2nd). Guilford Press. Процитовано 11 грудня 2016.
  5. ↑ Dimeff, LA; Linehan, MM (2008). Dialectical behavior therapy for substance abusers. Addict Sci Clin Pract. 4 (2): 39—47. doi:10.1151/ascp084239. PMC 2797106. PMID 18497717.
  6. ↑ а б What is Dialectical Behavior Therapy (DBT)?. Behavioral Tech. Процитовано 30 листопада 2017.
  7. ↑ Janowsky, David S. (1999). Psychotherapy indications and outcomes. Washington, DC: American Psychiatric Press. с. 100. ISBN 978-0-88048-761-0.
  8. ↑ Brody, Jane E. (6 травня 2008). The Growing Wave of Teenage Self-Injury. The New York Times (амер.). ISSN 0362-4331. Процитовано 24 грудня 2022.
  9. ↑ Decker, S.E.; Naugle, A.E. (2008). DBT for Sexual Abuse Survivors: Current Status and Future Directions (PDF). Journal of Behavior Analysis of Offender and Victim: Treatment and Prevention. 1 (4): 52—69. doi:10.1037/h0100456. Архів оригіналу (PDF) за 29 грудня 2010.
  10. ↑ Linehan, Marsha M.; Schmidt, Henry III; Dimeff, Linda A.; Craft, J. Christopher; Kanter, Jonathan; Comtois, Katherine A. (1999). Dialectical Behavior Therapy for Patients with Borderline Personality Disorder and Drug-Dependence. American Journal on Addictions. 8 (4): 279—292. doi:10.1080/105504999305686. PMID 10598211.
  11. ↑ Linehan, M. M.; Armstrong, H. E.; Suarez, A.; Allmon, D.; Heard, H. L. (1991). Cognitive-behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients. Archives of General Psychiatry. 48 (12): 1060—64. doi:10.1001/archpsyc.1991.01810360024003. PMID 1845222.
  12. ↑ Linehan, M. M.; Heard, H. L.; Armstrong, H. E. (1993). Naturalistic follow-up of a behavioural treatment of chronically parasuicidal borderline patients. Archives of General Psychiatry. 50 (12): 971—974. doi:10.1001/archpsyc.1993.01820240055007. PMID 8250683.
  13. ↑ Kliem, S.; Kröger, C.; Kossfelder, J. (2010). Dialectical behavior therapy for borderline personality disorder: A meta-analysis using mixed-effects modeling. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 78 (6): 936—951. doi:10.1037/a0021015. PMID 21114345.
  14. ↑ Bass, Christopher; van Nevel, Jolene; Swart, Joan (2014). A comparison between dialectical behavior therapy, mode deactivation therapy, cognitive behavioral therapy, and acceptance and commitment therapy in the treatment of adolescents. International Journal of Behavioral Consultation and Therapy. 9 (2): 4—8. doi:10.1037/h0100991.
  15. ↑ Hofmann, Stefan G.; Sawyer, Alice T.; Fang, Angela (1 вересня 2010). The Empirical Status of the 'New Wave' of Cognitive Behavioral Therapy. Psychiatric Clinics of North America. Cognitive Behavioral Therapy (англ.). 33 (3): 701—710. doi:10.1016/j.psc.2010.04.006. ISSN 0193-953X. PMC 2898899. PMID 20599141.
  16. ↑ Clarke, Stephanie; Allerhand, Lauren A.; Berk, Michele S. (24 October 2019). Recent advances in understanding and managing self-harm in adolescents. F1000Research. 8: 1794. doi:10.12688/f1000research.19868.1.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  17. ↑ Choi-Kain, Lois W.; Finch, Ellen F.; Masland, Sara R.; Jenkins, James A.; Unruh, Brandon T. (3 лютого 2017). What Works in the Treatment of Borderline Personality Disorder. Current Behavioral Neuroscience Reports. 4 (1): 21—30. doi:10.1007/s40473-017-0103-z. PMC 5340835. PMID 28331780.
  18. ↑ Little, Hannah; Tickle, Anna; das Nair, Roshan (16 жовтня 2017). Process and impact of dialectical behaviour therapy: A systematic review of perceptions of clients with a diagnosis of borderline personality disorder. Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice. 91 (3): 278—301. doi:10.1111/papt.12156. PMID 29034599. S2CID 32268378.
  19. ↑ Valentine, Sarah E.; Bankoff, Sarah M.; Poulin, Renée M.; Reidler, Esther B.; Pantalone, David W. (January 2015). The Use of Dialectical Behavior Therapy Skills Training as Stand-Alone Treatment: A Systematic Review of the Treatment Outcome Literature. Journal of Clinical Psychology. 71 (1): 1—20. doi:10.1002/jclp.22114. PMID 25042066.
  20. ↑ Zalewski, Maureen; Lewis, Jennifer K; Martin, Christina Gamache (June 2018). Identifying novel applications of dialectical behavior therapy: considering emotion regulation and parenting. Current Opinion in Psychology. 21: 122—126. doi:10.1016/j.copsyc.2018.02.013. PMID 29529427. S2CID 3838955.
  21. ↑ Lakeman, Richard; King, Peter; Hurley, John; Tranter, Richard; Leggett, Andrew; Campbell, Katrina; Herrera, Claudia (August 2022). Towards online delivery of Dialectical Behaviour Therapy: A scoping review. International Journal of Mental Health Nursing. 31 (4): 843—856. doi:10.1111/inm.12976.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Діалектично-поведінкова_терапія&oldid=38316046