Чоловіча контрацепція: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Інтерактивний перегляд історії
[перевірена версія][неперевірена версія]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
додано Категорія:Контрацепція за допомогою HotCat, вікіфікація, шаблон
Немає опису редагування
Рядок 1: Рядок 1:
<noinclude>{{ОД|дата=30 травня 2021}}</noinclude>
<noinclude>{{ОД|дата=30 травня 2021}}</noinclude>
'''Чоловічі контрацептиви'''&nbsp;— методи запобігання [[Вагітність|вагітності]], які пов'язані виключно з чоловічими [[Фізіологія людини|фізіологічними]] процесами. Найбільш поширеними методами є застосування [[презерватив]]ів та [[вазектомія]]. Для контрацепції домашніх та [[Свійські тварини|свійських тварин]], частіше всього, використовують [[Кастрація|кастрацію]].
'''Чоловічі контрацептиви'''&nbsp;— методи запобігання [[Вагітність|вагітності]], які пов'язані виключно з чоловічими [[Фізіологія людини|фізіологічними]] процесами. Найбільш поширеними методами є застосування [[презерватив]]ів та [[вазектомія]]. Для контрацепції домашніх та [[Свійські тварини|свійських тварин]], частіше всього, використовують [[Кастрація|кастрацію]]<ref>{{Cite book
|url=http://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-44441-3_43
|title=Male Contraception
|last=Anawalt
|first=Bradley D.
|last2=Page
|first2=Stephanie T.
|date=2017
|series=Endocrinology
|publisher=Springer International Publishing
|location=Cham
|pages=1213–1234
|isbn=978-3-319-44440-6
}}</ref>.


Деякі методи (наприклад, презерватив) допомагають значно знизити вірогідність зараження [[ВІЧ]] та іншими [[Венеричні хвороби|венеричними захворюваннями]].
Деякі методи (наприклад, презерватив) допомагають значно знизити вірогідність зараження [[Вірус імунодефіциту людини|ВІЧ]] та іншими [[Венеричні хвороби|венеричними захворюваннями]]<ref>{{Cite book
|url=http://dx.doi.org/10.1007/978-3-030-58292-0_190554
|title=Shub-Ad (fl Third Millennium BC)
|date=2021
|series=Encyclopedic Dictionary of Archaeology
|publisher=Springer International Publishing
|location=Cham
|pages=1246–1246
|isbn=978-3-030-58291-3
}}</ref>.


Для оцінки ефективності методу контрацепції, існує [[індекс Перля]], який демонструє, яка кількість жінок із ста завагітніли, використовуючи той чи інший метод контрацепції упродовж одного року. Незважаючи на досить велику різницю значень індексу Перля в різних джерелах (зазвичай через те, які саме фактори враховуються впродовж дослідження), цей показник вважається орієнтиром під час вибору методу контрацепції.
Для оцінки ефективності методу контрацепції, існує [[індекс Перля]], який демонструє, яка кількість жінок із ста завагітніли, використовуючи той чи інший метод контрацепції упродовж одного року. Незважаючи на досить велику різницю значень індексу Перля в різних джерелах (зазвичай через те, які саме фактори враховуються впродовж дослідження), цей показник вважається орієнтиром під час вибору методу контрацепції<ref>{{Cite news|title=Efficacy of the Simultaneous Use of Condoms and Spermicides|url=http://dx.doi.org/10.2307/2135759|work=Family Planning Perspectives|date=1991-09|accessdate=2021-06-05|issn=0014-7354|doi=10.2307/2135759|pages=226|volume=23|issue=5|first=Philip|last=Kestelman|first2=James|last2=Trussell}}</ref>.


Надійність більшості методів контрацепції залежить, головним чином, від правильності використання. Деякі з них вимагають наявність досвіду, самодисципліни та відредагованого розпорядку дня.
Надійність більшості методів контрацепції залежить, головним чином, від правильності використання. Деякі з них вимагають наявність досвіду, самодисципліни та відредагованого розпорядку дня.
Рядок 14: Рядок 36:


=== Стримання ===
=== Стримання ===
Хоча целібат і кастрація теоретично ефективні, вони не є прийнятними або практичними методами контрацепції, оскільки вимагають чіткого дотримання правил безпеки, на які можуть впливати фактори внутрішнього та зовнішнього середовища. Стримання у ході статевого акту та проведення його лише в дні, коли відсутня овуляція має високу протизаплідну ефективність, однак частота запліднень різко збільшується під час порушення правил безпеки.
Хоча [[целібат]] і кастрація теоретично ефективні, вони не є прийнятними або практичними методами контрацепції, оскільки вимагають чіткого дотримання правил безпеки, на які можуть впливати фактори внутрішнього та зовнішнього середовища. Стримання у ході статевого акту та проведення його лише в дні, коли відсутня овуляція має високу протизаплідну ефективність, однак частота запліднень різко збільшується під час порушення правил безпеки<ref>{{Cite news|title=Contraceptive Failure of the Ovulation Method of Periodic Abstinence|url=http://dx.doi.org/10.2307/2135511|work=Family Planning Perspectives|date=1990-03|accessdate=2021-06-05|issn=0014-7354|doi=10.2307/2135511|pages=65|volume=22|issue=2|first=James|last=Trussell|first2=Laurence|last2=Grummer-Strawn}}</ref>.


=== Ексвагінальна еякуляція ===
=== Ексвагінальна еякуляція ===
Традиційний метод чоловічої контрацепції, за якого статевий акт завершується екстравагінальною еякуляцією. Це був один з основних доіндустріальних методів планування сім'ї, в значній мірі відповідальний за демографічний перехід від високої до низької народжуваності. Через вплив на процес багатьох факторів, часто призводить до невдач та не є безпечним.
Традиційний метод чоловічої контрацепції, за якого [[статевий акт]] завершується екстравагінальною [[Сім'явипорскування|еякуляцією]]. Це був один з основних доіндустріальних методів планування сім'ї, в значній мірі відповідальний за демографічний перехід від високої до низької народжуваності. Через вплив на процес багатьох факторів, часто призводить до невдач та не є безпечним<ref>{{Cite news|title=United Nations. Levels and Trends of Contraceptive Use as Assessed in 1988. New York, United Nations, Department of International Economie and Social Affairs, ST/ESA/SER.A/ 106, 1989, 570 pages.|url=http://dx.doi.org/10.7202/010075ar|work=Cahiers québécois de démographie|date=1991|accessdate=2021-06-05|issn=0380-1721|doi=10.7202/010075ar|pages=178|volume=20|issue=1|first=Nafissatou Jocelyne|last=Diop}}</ref>.


=== Презервативи ===
=== Презервативи ===
{{Main|Презерватив}}
{{Main|Презерватив}}
Забезпечують безпечну, порівняно дешеву, широко доступну та підконтрольну користувачами оборотну контрацепцію з невеликою кількістю побічних ефектів (алергічні реакції). У випадку алергії на латекс, використовуються безгумові засоби. Поліуретанові презервативи з покращеною тактильною чуттєвістю були розроблені в 1990-х роках, однак продемонстрували нижчі показники ефективності та механічних характеристик порівняно з латексними виробами.
Забезпечують безпечну, порівняно дешеву, широко доступну та підконтрольну користувачами оборотну контрацепцію з невеликою кількістю побічних ефектів (алергічні реакції). У випадку алергії на латекс, використовуються безгумові засоби. Поліуретанові презервативи з покращеною тактильною чуттєвістю були розроблені в 1990-х роках, однак продемонстрували нижчі показники ефективності та механічних характеристик порівняно з латексними виробами<ref>{{Cite news|title=Contraceptive failure in the United States|url=http://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2011.01.021|work=Contraception|date=2011-05|accessdate=2021-06-05|issn=0010-7824|doi=10.1016/j.contraception.2011.01.021|pages=397–404|volume=83|issue=5|first=James|last=Trussell}}</ref>.


=== Вазектомія ===
=== Вазектомія ===
{{Main|Вазектомія}}
{{Main|Вазектомія}}
Хірургічний метод чоловічої стерилізації. Процедура включає в себе перерізання дистальних відділів сім'явивідних каналів, які потім зв'язуються або закупорюються для запобігання потрапляння сперматозоїдів в еякулят (сім'яний потік). Вазектомія це швидкий, простий та високоефективний метод, головним недоліком якого є ускладнена оборотність процесу.
Хірургічний метод чоловічої стерилізації. Процедура включає в себе перерізання дистальних відділів сім'явивідних каналів, які потім зв'язуються або закупорюються для запобігання потрапляння сперматозоїдів в еякулят (сім'яний потік). Вазектомія це швидкий, простий та високоефективний метод, головним недоліком якого є ускладнена оборотність процесу<ref>{{Cite book
|url=http://dx.doi.org/10.4324/9780203414071
|title=Japan and the Global Economy
|date=2002-11-01
|editor-last=Morris
|editor-first=Jonathan
|publisher=Routledge
|isbn=978-0-203-41407-1
}}</ref>.


== Сучасні методи ==
== Сучасні методи ==
Рядок 31: Рядок 61:


=== Оклюзія судин ===
=== Оклюзія судин ===
Здається привабливим методом контрацепції, оскільки оборотність вазектомії не є дешевою та широкодоступною. Проводилися дослідження, які включали в себе ін'єкцію полімерів, що закупорювали судини, які надалі можуть бути видалені для відновлення фертильності. Однак аналіз отриманих результатів виявив, що оклюзія має нижчі показники індукції азооспермії, ніж при вазектомії.
Здається привабливим методом контрацепції, оскільки оборотність вазектомії не є дешевою та широкодоступною. Метод базується на ін'єкції полімерів для закупорення судин, що надалі можуть бути видалені для відновлення фертильності. Однак аналіз отриманих результатів виявив, що оклюзія має нижчі показники індукції азооспермії, ніж при вазектомії.


=== Температурні методи ===
=== Температурні методи ===
Відомо, що короткочасні підвищення температури яєчок здатні суттєво пригнічувати сперматогенез, в той час, як стійке підвищення температури потенціює розвиток патологій залоз. Беручи до уваги сумнівну прийнятність та безпечність пригнічення вироблення сперматозоїдів, викликане підвищенням температури, можливість застосування подібного методу чоловічої контрацепції ще потрібно досліджувати.
Відомо, що короткочасні підвищення температури яєчок здатні суттєво пригнічувати сперматогенез, в той час, як стійке підвищення температури потенціює розвиток патологій залоз. Беручи до уваги сумнівну прийнятність та безпечність пригнічення вироблення сперматозоїдів, викликане підвищенням температури, можливість застосування подібного методу чоловічої контрацепції ще потрібно досліджувати<ref>{{Cite news|title=Role of temperature in regulation of spermatogenesis and the use of heating as a method for contraception|url=http://dx.doi.org/10.1016/0020-7292(88)90144-0|work=International Journal of Gynecology & Obstetrics|date=1988-12|accessdate=2021-06-05|issn=0020-7292|doi=10.1016/0020-7292(88)90144-0|pages=477–478|volume=27|issue=3|first=FR|last=Kandeel|first2=RS|last2=Swerdloff}}</ref>.


=== Гормональні методи ===
=== Гормональні методи ===
Найбільш близькі до повного задоволення потреб від протизаплідних засобів. Чоловіча гормональна контрацепція заснована на екзогенному введенні тестостерону окремо чи в комбінації з прогестином або аналогами гонадоліберинів для пригнічення гонадотропінів ЛГ та ФСГ (лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів) до рівнів, які будуть незадовільні для підтримання нормального рівня спераматогенезу. Сперматогенез залежить від рівня інтратестикулярного тестостерону та функціорування клітин Сертолі. Зниження рівня ЛГ призводить до помітного інгібування кількості тестостерону клітинами Лейдіга; зниження рівня інтратестикулярного тестостерону в поєднанні з пригніченням ФСГ призводить до пригнічення функцій клітин Сертолі, необхідної для дозрівання та виживання зародкових клітин. Низькі рівні інтратестикулярного тестостерону обумовлюються пригнічення проліферації сперматогоній, прискореному апоптозу, а також дефектам сперміації та секвертації зрілих сперматозоїдів клітинами Сертолі. В дослідженнях, що проводили ВОЗ, паралельно з екзогенним тестостероном, почали застосовувати прогестин, що продемонструвало більш посилене та швидке пригнічення сперматогенезу.
Найбільш близькі до повного задоволення потреб від протизаплідних засобів. Чоловіча гормональна контрацепція заснована на екзогенному введенні тестостерону окремо чи в комбінації з прогестином або аналогами гонадоліберинів для пригнічення гонадотропінів [[Лютеїнізуючий гормон|ЛГ]] та [[Фолікулостимулювальний гормон|ФСГ]] (лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів) до рівнів, які будуть незадовільні для підтримання нормального рівня [[Сперматогенез|спераматогенезу]]<ref>{{Cite news|title=Progress towards hormonal male contraception|url=http://dx.doi.org/10.1016/j.tips.2003.11.009|work=Trends in Pharmacological Sciences|date=2004-01|accessdate=2021-06-05|issn=0165-6147|doi=10.1016/j.tips.2003.11.009|pages=49–57|volume=25|issue=1|first=Axel|last=Kamischke|first2=Eberhard|last2=Nieschlag}}</ref>. Сперматогенез залежить від рівня інтратестикулярного [[Тестостерон|тестостерону]] та функціорування [[Клітини Сертолі|клітин Сертолі]]. Зниження рівня ЛГ призводить до помітного інгібування кількості тестостерону клітинами Лейдіга; зниження рівня інтратестикулярного тестостерону в поєднанні з пригніченням ФСГ призводить до пригнічення функцій клітин Сертолі, необхідної для дозрівання та виживання зародкових клітин. Низькі рівні інтратестикулярного тестостерону обумовлюються пригнічення [[Проліферація|проліферації]] сперматогоній, прискореному [[Апоптоз|апоптозу]], а також дефектам сперміації та секвертації зрілих [[Сперматозоїд|сперматозоїдів]] клітинами Сертолі. В дослідженнях, що проводили [[Всесвітня організація охорони здоров'я|ВОЗ]], паралельно з екзогенним тестостероном, почали застосовувати [[Прогестини|прогестин]], що продемонструвало більш посилене та швидке пригнічення сперматогенезу.


Розповсюдженими побічними ефектами у ході введення тестостерону та його ефірів є поява акне, збільшення ваги, зниження холестерину та ліпопротеїнів високої щільності, підвищення гематокриту та гемоглобіну, порушення сну, зниження лібідо. Є дослідження, що заявляють про зв'язок введення екзогенного тестостерону та ризику виникнення серцево-судинних захворювань, включаючи інфаркт міокарду та інсульт, однак це потребує подальшого вивчення.
Розповсюдженими побічними ефектами у ході введення тестостерону та його ефірів є поява [[акне]], збільшення ваги, зниження [[Холестерол|холестерину]] та ліпопротеїнів високої щільності, підвищення [[Гематокрит|гематокриту]] та [[Гемоглобін|гемоглобіну]], порушення сну, зниження [[лібідо]]. Є дослідження, що заявляють про зв'язок введення екзогенного тестостерону та ризику виникнення [[Серцево-судинні захворювання|серцево-судинних захворювань,]] включаючи [[Гострий інфаркт міокарда|інфаркт міокарду]] та [[Інсульт|інсульт,]] однак це потребує подальшого вивчення<ref>{{Cite news|title=Male Contraception|url=http://dx.doi.org/10.1210/er.2002-0002|work=Endocrine Reviews|date=2002-12-01|accessdate=2021-06-05|issn=0163-769X|doi=10.1210/er.2002-0002|pages=735–762|volume=23|issue=6|first=R. A.|last=Anderson|first2=D. T.|last2=Baird}}</ref><ref>{{Cite news|title=Clinical trials in male hormonal contraception|url=http://dx.doi.org/10.1016/j.contraception.2010.03.020|work=Contraception|date=2010-11|accessdate=2021-06-05|issn=0010-7824|doi=10.1016/j.contraception.2010.03.020|pages=457–470|volume=82|issue=5|first=Eberhard|last=Nieschlag}}</ref><ref>{{Cite news|title=Progress towards hormonal male contraception|url=http://dx.doi.org/10.1016/j.tips.2003.11.009|work=Trends in Pharmacological Sciences|date=2004-01|accessdate=2021-06-05|issn=0165-6147|doi=10.1016/j.tips.2003.11.009|pages=49–57|volume=25|issue=1|first=Axel|last=Kamischke|first2=Eberhard|last2=Nieschlag}}</ref>.


Оборотність схем чоловічої гормональної контрацепції чітко встановлена в результаті комплексного повторного аналізу, що об'єднав первинні дані 90&nbsp;% досліджень, в яких демонструвалася повна оборотність нормального рівня сперматогенезу впродовж заявленого часу.
Оборотність схем чоловічої гормональної [[Контрацепція|контрацепції]] чітко встановлена в результаті комплексного повторного аналізу, що об'єднав первинні дані 90% досліджень, в яких демонструвалася повна оборотність нормального рівню сперматогенезу впродовж заявленого часу.<ref>{{Cite news|title=Rate, extent, and modifiers of spermatogenic recovery after hormonal male contraception: an integrated analysis|last=Liu|first5=Christina|last4=Handelsman|first4=David J|last3=Christenson|first3=Peter D|last2=Swerdloff|first2=Ronald S|first=Peter Y|url=http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(06)68614-5|issue=9520|volume=367|pages=1412–1420|doi=10.1016/s0140-6736(06)68614-5|issn=0140-6736|accessdate=2021-06-05|date=2006-04|work=The Lancet|last5=Wang}}</ref>


== Лікарські засоби ==
== Лікарські засоби ==
* Госипол, екстракт бавовни, вивчався як протизаплідний засіб для чоловіків.
* Госипол, екстракт бавовни, вивчався як протизаплідний засіб для чоловіків<ref>{{Cite news|title=Gossypol: a contraceptive for men|url=http://dx.doi.org/10.1016/s0010-7824(02)00294-9|work=Contraception|date=2002-04|accessdate=2021-06-05|issn=0010-7824|doi=10.1016/s0010-7824(02)00294-9|pages=259–263|volume=65|issue=4|first=Elsimar Metzker|last=Coutinho}}</ref>.
* Імуноконтрацепція, спрямована на антигени сперматозоїдів, виявилася ефективною у самців приматів.
* Імуноконтрацепція, спрямована на антигени сперматозоїдів, виявилася ефективною у самців приматів<ref>{{Cite news|title=Establishment of the need for oestrogen during implantation in non-human primates|first2=SG|first6=NR|last5=Ravindranath|first5=N|last4=Krishnamurthy|first4=HN|last3=Ramesh|first3=V|last2=Ramachandra|last=Rao|url=http://dx.doi.org/10.1016/s1472-6483(10)61047-4|first=A Jagannadha|issue=5|volume=14|pages=563–571|doi=10.1016/s1472-6483(10)61047-4|issn=1472-6483|accessdate=2021-06-05|date=2007-01|work=Reproductive BioMedicine Online|last6=Moudgal}}</ref>.
* Блокатори кальцієвих каналів, такі як ніфедипін, можуть викликати зворотне безпліддя, змінюючи ліпідний метаболізм сперматозоїдів таким чином, що вони не можуть запліднювати яйцеклітину.
* Блокатори кальцієвих каналів, такі як ніфедипін, можуть викликати зворотне безпліддя, змінюючи ліпідний метаболізм сперматозоїдів таким чином, що вони не можуть запліднювати яйцеклітину<ref>{{Cite web|title=A Pill for Men-Still Five Years Away - Ms. Magazine|url=https://msmagazine.com/2010/07/02/a-pill-for-men-still-five-years-away/|website=msmagazine.com|accessdate=2021-06-05}}</ref>.
* Сполуки, що перешкоджають метаболізму вітуміну А робили самців пацюків безплідними упродовж лікування, не впливаючи на лібідо. Після зупинки застосування лікарських засобів, особини відновлювати репродуктивні функції.
* Сполуки, що перешкоджають метаболізму вітаміну А робили самців пацюків безплідними упродовж лікування, не впливаючи на лібідо. Після зупинки застосування лікарських засобів, особини відновлювати репродуктивні функції<ref>{{Cite news|title=A male contraceptive targeting germ cell adhesion|first=Dolores D|first4=C Yan|last3=Silvestrini|first3=Bruno|last2=Wong|first2=Ching-Hang|last=Mruk|issue=11|url=http://dx.doi.org/10.1038/nm1420|volume=12|pages=1323–1328|doi=10.1038/nm1420|issn=1078-8956|accessdate=2021-06-05|date=2006-10-29|work=Nature Medicine|last4=Cheng}}</ref>.
* Аджудин, нетоксичний аналогн лонідаміна, викликає безпліддя у пацюків. Препарат блокує зв'язки між клітинами Сертолі в сім'янниках та блокує сперматиди. Сперма виділяється передчасно і не перетворюється в функціональні гамети.
* Аджудин, нетоксичний аналогн лонідаміна, викликає безпліддя у пацюків. Препарат блокує зв'язки між клітинами Сертолі в сім'янниках та блокує сперматиди. Сперма виділяється передчасно і не перетворюється в функціональні гамети<ref>{{Cite news|title=A male contraceptive targeting germ cell adhesion|first=Dolores D|first4=C Yan|last3=Silvestrini|first3=Bruno|last2=Wong|first2=Ching-Hang|last=Mruk|issue=11|url=http://dx.doi.org/10.1038/nm1420|volume=12|pages=1323–1328|doi=10.1038/nm1420|issn=1078-8956|accessdate=2021-06-05|date=2006-10-29|work=Nature Medicine|last4=Cheng}}</ref>.
* Гамендазол демонструє напівзворотне безпліддя у пацюків. Механізм дії включає в себе порушення функцій клітин Сертолі, що призводить до зниження рівня інгібіну В.
* Гамендазол демонструє напівзворотне безпліддя у пацюків. Механізм дії включає в себе порушення функцій клітин Сертолі, що призводить до зниження рівня інгібіну В.
* Проведені дослідження ундекаоната тестостерону показують його ефективність.
* Проведені дослідження ундекаоната тестостерону показують його ефективність<ref>{{Cite news|title=A Novel Potent Indazole Carboxylic Acid Derivative Blocks Spermatogenesis and Is Contraceptive in Rats after a Single Oral Dose1|first2=Barbara|first6=Gunda I.|last5=Jakkaraj|first5=Sudhakar R.|last4=Chakrasali|first4=Ramappa|last3=Hild|first3=Sheri A.|last2=Attardi|last=Tash|url=http://dx.doi.org/10.1095/biolreprod.106.057810|first=Joseph S.|issue=6|volume=78|pages=1127–1138|doi=10.1095/biolreprod.106.057810|issn=0006-3363|accessdate=2021-06-05|date=2008-06-01|work=Biology of Reproduction|last6=Georg}}</ref>.
* Виявлено, що при застосуванні феноксибензаміну блокується еякуляція, що робить його ефективним протизаплідним методом, не впливаючи на якість сперми, процес оборотній.
* Виявлено, що при застосуванні феноксибензаміну блокується еякуляція, що робить його ефективним протизаплідним методом, не впливаючи на якість сперми, процес оборотній<ref>{{Cite news|title=Prazosin, an adrenergic blocking agent inadequate as male contraceptive pill|url=http://dx.doi.org/10.1016/0010-7824(88)90008-x|work=Contraception|date=1988-06|accessdate=2021-06-05|issn=0010-7824|doi=10.1016/0010-7824(88)90008-x|pages=621–629|volume=37|issue=6|first=Niels|last=Kjærgaard|first2=Benedict|last2=Kjærgaard|first3=Jørgen Glenn|last3=Lauritsen}}</ref>.
* Трестолон&nbsp;— анаболічний стероїд, що знижує кількість сперматозоїдів.
* Трестолон&nbsp;— анаболічний стероїд, що знижує кількість сперматозоїдів<ref>{{Cite web|title=Heart-Stopping Arrow Poison Could Be the Key to Male Birth Control|url=https://www.smithsonianmag.com/science-nature/arrow-poison-key-male-birth-control-180967985/|website=Smithsonian Magazine|accessdate=2021-06-05|language=en}}</ref>.


[[Категорія:Контрацепція]]
[[Категорія:Контрацепція]]

Версія за 17:08, 5 червня 2021

Ця стаття може містити оригінальне дослідження. Будь ласка, удоскональте її, перевіривши сумнівні твердження й додавши посилання на джерела. Твердження, які містять лише оригінальне дослідження, мають бути вилучені. (30 травня 2021)

Чоловічі контрацептиви — методи запобігання вагітності, які пов'язані виключно з чоловічими фізіологічними процесами. Найбільш поширеними методами є застосування презервативів та вазектомія. Для контрацепції домашніх та свійських тварин, частіше всього, використовують кастрацію[1].

Деякі методи (наприклад, презерватив) допомагають значно знизити вірогідність зараження ВІЧ та іншими венеричними захворюваннями[2].

Для оцінки ефективності методу контрацепції, існує індекс Перля, який демонструє, яка кількість жінок із ста завагітніли, використовуючи той чи інший метод контрацепції упродовж одного року. Незважаючи на досить велику різницю значень індексу Перля в різних джерелах (зазвичай через те, які саме фактори враховуються впродовж дослідження), цей показник вважається орієнтиром під час вибору методу контрацепції[3].

Надійність більшості методів контрацепції залежить, головним чином, від правильності використання. Деякі з них вимагають наявність досвіду, самодисципліни та відредагованого розпорядку дня.

Методи контрацепції поділяють на традиційні та сучасні.

Файл:Зображення методів чоловічої контрацепції.png
Методи чоловічої контрацепції

Традиційні методи

Ті, що давно відомі та широко застосовуються впродовж довгого часу. До них належать:

Стримання

Хоча целібат і кастрація теоретично ефективні, вони не є прийнятними або практичними методами контрацепції, оскільки вимагають чіткого дотримання правил безпеки, на які можуть впливати фактори внутрішнього та зовнішнього середовища. Стримання у ході статевого акту та проведення його лише в дні, коли відсутня овуляція має високу протизаплідну ефективність, однак частота запліднень різко збільшується під час порушення правил безпеки[4].

Ексвагінальна еякуляція

Традиційний метод чоловічої контрацепції, за якого статевий акт завершується екстравагінальною еякуляцією. Це був один з основних доіндустріальних методів планування сім'ї, в значній мірі відповідальний за демографічний перехід від високої до низької народжуваності. Через вплив на процес багатьох факторів, часто призводить до невдач та не є безпечним[5].

Презервативи

Докладніше: Презерватив

Забезпечують безпечну, порівняно дешеву, широко доступну та підконтрольну користувачами оборотну контрацепцію з невеликою кількістю побічних ефектів (алергічні реакції). У випадку алергії на латекс, використовуються безгумові засоби. Поліуретанові презервативи з покращеною тактильною чуттєвістю були розроблені в 1990-х роках, однак продемонстрували нижчі показники ефективності та механічних характеристик порівняно з латексними виробами[6].

Вазектомія

Докладніше: Вазектомія

Хірургічний метод чоловічої стерилізації. Процедура включає в себе перерізання дистальних відділів сім'явивідних каналів, які потім зв'язуються або закупорюються для запобігання потрапляння сперматозоїдів в еякулят (сім'яний потік). Вазектомія це швидкий, простий та високоефективний метод, головним недоліком якого є ускладнена оборотність процесу[7].

Сучасні методи

До них належать ті, що з'явилися впродовж останнього часу та потребують майбутніх досліджень. До них належать:

Оклюзія судин

Здається привабливим методом контрацепції, оскільки оборотність вазектомії не є дешевою та широкодоступною. Метод базується на ін'єкції полімерів для закупорення судин, що надалі можуть бути видалені для відновлення фертильності. Однак аналіз отриманих результатів виявив, що оклюзія має нижчі показники індукції азооспермії, ніж при вазектомії.

Температурні методи

Відомо, що короткочасні підвищення температури яєчок здатні суттєво пригнічувати сперматогенез, в той час, як стійке підвищення температури потенціює розвиток патологій залоз. Беручи до уваги сумнівну прийнятність та безпечність пригнічення вироблення сперматозоїдів, викликане підвищенням температури, можливість застосування подібного методу чоловічої контрацепції ще потрібно досліджувати[8].

Гормональні методи

Найбільш близькі до повного задоволення потреб від протизаплідних засобів. Чоловіча гормональна контрацепція заснована на екзогенному введенні тестостерону окремо чи в комбінації з прогестином або аналогами гонадоліберинів для пригнічення гонадотропінів ЛГ та ФСГ (лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів) до рівнів, які будуть незадовільні для підтримання нормального рівня спераматогенезу[9]. Сперматогенез залежить від рівня інтратестикулярного тестостерону та функціорування клітин Сертолі. Зниження рівня ЛГ призводить до помітного інгібування кількості тестостерону клітинами Лейдіга; зниження рівня інтратестикулярного тестостерону в поєднанні з пригніченням ФСГ призводить до пригнічення функцій клітин Сертолі, необхідної для дозрівання та виживання зародкових клітин. Низькі рівні інтратестикулярного тестостерону обумовлюються пригнічення проліферації сперматогоній, прискореному апоптозу, а також дефектам сперміації та секвертації зрілих сперматозоїдів клітинами Сертолі. В дослідженнях, що проводили ВОЗ, паралельно з екзогенним тестостероном, почали застосовувати прогестин, що продемонструвало більш посилене та швидке пригнічення сперматогенезу.

Розповсюдженими побічними ефектами у ході введення тестостерону та його ефірів є поява акне, збільшення ваги, зниження холестерину та ліпопротеїнів високої щільності, підвищення гематокриту та гемоглобіну, порушення сну, зниження лібідо. Є дослідження, що заявляють про зв'язок введення екзогенного тестостерону та ризику виникнення серцево-судинних захворювань, включаючи інфаркт міокарду та інсульт, однак це потребує подальшого вивчення[10][11][12].

Оборотність схем чоловічої гормональної контрацепції чітко встановлена в результаті комплексного повторного аналізу, що об'єднав первинні дані 90% досліджень, в яких демонструвалася повна оборотність нормального рівню сперматогенезу впродовж заявленого часу.[13]

Лікарські засоби

  • Госипол, екстракт бавовни, вивчався як протизаплідний засіб для чоловіків[14].
  • Імуноконтрацепція, спрямована на антигени сперматозоїдів, виявилася ефективною у самців приматів[15].
  • Блокатори кальцієвих каналів, такі як ніфедипін, можуть викликати зворотне безпліддя, змінюючи ліпідний метаболізм сперматозоїдів таким чином, що вони не можуть запліднювати яйцеклітину[16].
  • Сполуки, що перешкоджають метаболізму вітаміну А робили самців пацюків безплідними упродовж лікування, не впливаючи на лібідо. Після зупинки застосування лікарських засобів, особини відновлювати репродуктивні функції[17].
  • Аджудин, нетоксичний аналогн лонідаміна, викликає безпліддя у пацюків. Препарат блокує зв'язки між клітинами Сертолі в сім'янниках та блокує сперматиди. Сперма виділяється передчасно і не перетворюється в функціональні гамети[18].
  • Гамендазол демонструє напівзворотне безпліддя у пацюків. Механізм дії включає в себе порушення функцій клітин Сертолі, що призводить до зниження рівня інгібіну В.
  • Проведені дослідження ундекаоната тестостерону показують його ефективність[19].
  • Виявлено, що при застосуванні феноксибензаміну блокується еякуляція, що робить його ефективним протизаплідним методом, не впливаючи на якість сперми, процес оборотній[20].
  • Трестолон — анаболічний стероїд, що знижує кількість сперматозоїдів[21].
  1. ↑ Anawalt, Bradley D.; Page, Stephanie T. (2017). Male Contraception. Endocrinology. Cham: Springer International Publishing. с. 1213—1234. ISBN 978-3-319-44440-6.
  2. ↑ Shub-Ad (fl Third Millennium BC). Encyclopedic Dictionary of Archaeology. Cham: Springer International Publishing. 2021. с. 1246—1246. ISBN 978-3-030-58291-3.
  3. ↑ Kestelman, Philip; Trussell, James (1991-09). Efficacy of the Simultaneous Use of Condoms and Spermicides. Family Planning Perspectives. Т. 23, № 5. с. 226. doi:10.2307/2135759. ISSN 0014-7354. Процитовано 5 червня 2021.
  4. ↑ Trussell, James; Grummer-Strawn, Laurence (1990-03). Contraceptive Failure of the Ovulation Method of Periodic Abstinence. Family Planning Perspectives. Т. 22, № 2. с. 65. doi:10.2307/2135511. ISSN 0014-7354. Процитовано 5 червня 2021.
  5. ↑ Diop, Nafissatou Jocelyne (1991). United Nations. Levels and Trends of Contraceptive Use as Assessed in 1988. New York, United Nations, Department of International Economie and Social Affairs, ST/ESA/SER.A/ 106, 1989, 570 pages. Cahiers québécois de démographie. Т. 20, № 1. с. 178. doi:10.7202/010075ar. ISSN 0380-1721. Процитовано 5 червня 2021.
  6. ↑ Trussell, James (2011-05). Contraceptive failure in the United States. Contraception. Т. 83, № 5. с. 397—404. doi:10.1016/j.contraception.2011.01.021. ISSN 0010-7824. Процитовано 5 червня 2021.
  7. ↑ Morris, Jonathan, ред. (1 листопада 2002). Japan and the Global Economy. Routledge. ISBN 978-0-203-41407-1.
  8. ↑ Kandeel, FR; Swerdloff, RS (1988-12). Role of temperature in regulation of spermatogenesis and the use of heating as a method for contraception. International Journal of Gynecology & Obstetrics. Т. 27, № 3. с. 477—478. doi:10.1016/0020-7292(88)90144-0. ISSN 0020-7292. Процитовано 5 червня 2021.
  9. ↑ Kamischke, Axel; Nieschlag, Eberhard (2004-01). Progress towards hormonal male contraception. Trends in Pharmacological Sciences. Т. 25, № 1. с. 49—57. doi:10.1016/j.tips.2003.11.009. ISSN 0165-6147. Процитовано 5 червня 2021.
  10. ↑ Anderson, R. A.; Baird, D. T. (1 грудня 2002). Male Contraception. Endocrine Reviews. Т. 23, № 6. с. 735—762. doi:10.1210/er.2002-0002. ISSN 0163-769X. Процитовано 5 червня 2021.
  11. ↑ Nieschlag, Eberhard (2010-11). Clinical trials in male hormonal contraception. Contraception. Т. 82, № 5. с. 457—470. doi:10.1016/j.contraception.2010.03.020. ISSN 0010-7824. Процитовано 5 червня 2021.
  12. ↑ Kamischke, Axel; Nieschlag, Eberhard (2004-01). Progress towards hormonal male contraception. Trends in Pharmacological Sciences. Т. 25, № 1. с. 49—57. doi:10.1016/j.tips.2003.11.009. ISSN 0165-6147. Процитовано 5 червня 2021.
  13. ↑ Liu, Peter Y; Swerdloff, Ronald S; Christenson, Peter D; Handelsman, David J; Wang, Christina (2006-04). Rate, extent, and modifiers of spermatogenic recovery after hormonal male contraception: an integrated analysis. The Lancet. Т. 367, № 9520. с. 1412—1420. doi:10.1016/s0140-6736(06)68614-5. ISSN 0140-6736. Процитовано 5 червня 2021.
  14. ↑ Coutinho, Elsimar Metzker (2002-04). Gossypol: a contraceptive for men. Contraception. Т. 65, № 4. с. 259—263. doi:10.1016/s0010-7824(02)00294-9. ISSN 0010-7824. Процитовано 5 червня 2021.
  15. ↑ Rao, A Jagannadha; Ramachandra, SG; Ramesh, V; Krishnamurthy, HN; Ravindranath, N; Moudgal, NR (2007-01). Establishment of the need for oestrogen during implantation in non-human primates. Reproductive BioMedicine Online. Т. 14, № 5. с. 563—571. doi:10.1016/s1472-6483(10)61047-4. ISSN 1472-6483. Процитовано 5 червня 2021.
  16. ↑ A Pill for Men-Still Five Years Away - Ms. Magazine. msmagazine.com. Процитовано 5 червня 2021.
  17. ↑ Mruk, Dolores D; Wong, Ching-Hang; Silvestrini, Bruno; Cheng, C Yan (29 жовтня 2006). A male contraceptive targeting germ cell adhesion. Nature Medicine. Т. 12, № 11. с. 1323—1328. doi:10.1038/nm1420. ISSN 1078-8956. Процитовано 5 червня 2021.
  18. ↑ Mruk, Dolores D; Wong, Ching-Hang; Silvestrini, Bruno; Cheng, C Yan (29 жовтня 2006). A male contraceptive targeting germ cell adhesion. Nature Medicine. Т. 12, № 11. с. 1323—1328. doi:10.1038/nm1420. ISSN 1078-8956. Процитовано 5 червня 2021.
  19. ↑ Tash, Joseph S.; Attardi, Barbara; Hild, Sheri A.; Chakrasali, Ramappa; Jakkaraj, Sudhakar R.; Georg, Gunda I. (1 червня 2008). A Novel Potent Indazole Carboxylic Acid Derivative Blocks Spermatogenesis and Is Contraceptive in Rats after a Single Oral Dose1. Biology of Reproduction. Т. 78, № 6. с. 1127—1138. doi:10.1095/biolreprod.106.057810. ISSN 0006-3363. Процитовано 5 червня 2021.
  20. ↑ Kjærgaard, Niels; Kjærgaard, Benedict; Lauritsen, Jørgen Glenn (1988-06). Prazosin, an adrenergic blocking agent inadequate as male contraceptive pill. Contraception. Т. 37, № 6. с. 621—629. doi:10.1016/0010-7824(88)90008-x. ISSN 0010-7824. Процитовано 5 червня 2021.
  21. ↑ Heart-Stopping Arrow Poison Could Be the Key to Male Birth Control. Smithsonian Magazine (англ.). Процитовано 5 червня 2021.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Чоловіча_контрацепція&oldid=32540534