Ішурія
| Затримка сечі |
|
 |
|
|---|---|
| КТ сечового міхура збільшеного внаслідок ішурії. | |
| МКХ-10 | 33 |
| МКХ-9 | 788.2 |
| MeSH | D016055 |
Ішурі́я, або затримка сечі — неможливість випорожнення сечового міхура, незважаючи на переповнення його сечою, за різних причин.
За характером перебігу ішурію поділяють на гостру та хронічну, повну та неповну. Повну затримку сечі не варто плутати з анурією, коли сеча взагалі не утворюється та сечовий міхур порожній.
Зміст |
Причини[ред.]
Затримка сечовиділення може виникнути внаслідок наступних факторів[1]:
- механічні причини (аденома, абсцес або рак передміхурової залози, гострий простатит, травма уретри, камінь сечового міхура або уретри, пухлина уретри або шийки сечового міхура, фімоз);
- захворювання ЦНС (пухлина та травми головного або спинного мозку, спинна сухотка, мієліт);
- рефлекторні функціональні причини (після операції на промежині, прямій кишці, жіночих статевих органах, після пологів, при стресі, алкогольному сп'янінні, істерії, вимушеному тривалому перебуванні пацієнта у ліжку та ін.);
- медикаментозна інтоксикація (снодійні засоби, наркотичні анальгетики).
Клініка[ред.]
При гострій затримці сечовиділення спостерігається неможливість самостійно спорожнити сечовий міхур, гостра розпираючий біль унизу живота. При огляді виявляють шароподібне випячування над лобком. При пальпації виявляють щільне еластичне утворення над лоном. [2] Іноді при атонії детрузора сечовий міхур може містити до 1 л сечі, а позиви до сечовиділення відсутні.
Хронічна затримка сечовипускання розвивається внаслідок порушення відтоку сечі при інфравезікальній обструкції (доброякісна гіперплазія передміхурової залози, рак передміхурової залози, склероз передміхурової залози та шийки сечового міхура, стриктура уретри та ін.) та характеризується появою та поступовим збільшенням кількості залишкової сечі внаслідок гіпотонії та атрофії детрузора.[3]
Лікування[ред.]
Лікування хворих із ішурією полягає у виведенні сечі з сечового міхура та усунення причин, які викликали її. Випорожнення сечового міхура часто здійснюється катетеризацією, надлобковою капилярною пункцією, троакарною цистостомією та епіцистостомією.
Якщо не усунути причину порушення відтоку сечі, може виникнути парадоксальна ішурія. Сеча, здолавши розтянутий сегмент міхура, незалежно від волі хворого постійно краплями виділяється з сечовивідного каналу, тобто на фоні повної затримки спостергігається нетримання сечі.
