Геморагічні діатези

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Геморагічні діатези
МКХ-10 D69.9
МКХ-9 287.9
DiseasesDB 1442
MeSH D006474

Геморагічні діатези - стани, що супроводжуються підвищеною кровоточивістю.

Нормальне згортання крові можливо лише при незмінених судинах, достатній кількості функціонально повноцінних тромбоцитів, певній сукупності у крові факторів згортаючої та протизгортаючої систем. У зв'язку з цим первинні геморагічні діатези можна поділити на три групи.

Усі геморагічні діатези за етіологією та патогенезом поділяються на первинні (ідіопатичні) та вторинні (симптоматичні).

Етіологія[ред.ред. код]

Тромбоцитопенія виникає внаслідок порушення утворення мегакаріоцитів і тромбоцитів у кістковому мозку, підвищеного витрачання і розпаду їх у крові, функціональної неповноцінності тромбоцитів, руйнування їх антитілами, при різних інфекціях, інтоксикаціях, зокрема мікотоксикозах.

Патогенез[ред.ред. код]

Дефіцит тромбоцитів супроводжується порушенням прилипання до пошкодженої поверхні й склеювання між собою кро­в'яних пластинок, що знаходяться в основі утворення тромбу, і забез­печує припинення кровотечі. Не відбувається своєчасного вивільнен­ня речовин, які беруть участь у зсіданні крові й викликають спазм пошкоджених судин. Порушення зсідання крові та збільшення проникності судин призводять до крововиливів.

Клінічні симптоми[ред.ред. код]

  1. Підвищена кровоточивість, схільність до повторних кровотеч і крововиливів, самовільних або після незначних травм. Поява синців, петехій, кровотеч (носових, маткових, легеневих та ін.).
  2. Лихоманка, зниження маси тіла, слабкість
  3. Сімейний характер кровоточивості - характерний симптом при тромбоцитопеніях. Шкірні висипи після грипу або інфекції вказують на можливість імунної форми тромбоцитопенічної пурпури.
  4. Анемічний синдром: блідість шкіри і слизових оболонок. При аускультації серця - систолічний шум над усіма точками. Ураження суглобів, набряки, біль, гемартрози (гемофілія, геморагічний васкуліт).
  5. Ураження внутрішнії органів: нирковий та абдомінальний синдроми (макрогематурії, мелена).
Типи кровоточивості Особливості При якому захворюванні характерні
Гематомний Масивні глибокі крововиливи через декілька днів після макротравми Гемофілії
Петехіально-плямистий (синцевий): Поверхневі крововиливи в шкіру і слизові Тромбоцитопенічна пурпура, тромбоастенія Глянцмана, інші тромбоцитопатії
Змішаний синцево-гематомний Петехії Хвороба Віллебранда, гемофілія А та ін.
Васкулітно-пурпурний Симетричний ескудативно-геморагічний висип, свербіж шкіри Геморагічний васкуліт
Ангіоматозний Гемангіоектазії Телеангіоектазії Рандю-Ослера


Джерела[ред.ред. код]

  1. Довідник фельдшера/під ред. А.Н.Шабанова. - 4-е вид., стереотип. - М.: Медицина, 1984.
  2. Геморагічні діатези_с.328 - Внутрішні хвороби. Диференціальний діагноз і лікування хворих/Є.О.Воробьов та ін. - Полтава:Дивосвіт, 2004.