Звуження легеневої артерії

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку

Зву́ження легене́вої арте́рії (англ. Pulmonary Artery Banding) — кардіохірургічна операція, що виконується з метою зниження тиску у легеневій артерії та з метою подальшого ремоделювання судинного русла легенів у випадках легеневої гіпертензії.

Історія[ред. | ред. код]

У 1951 році американські хірурги Мюллєр (Muller) та Деммен (Dammann) вперше застосували Звуження легеневої артерії в клінічній практиці у пацієнтки у віці 6 місяців з діагнозом Єдиний шлуночок серця[1].Після цього ця операція використовувалась як паліативна процедура у немовлят із вродженими вадами серця з відстроченими за часом показаннями до радикальної корекції вади.

Показання до операції[ред. | ред. код]

Категорія 1[ред. | ред. код]

До 1-ї категорії належать пацієнти з підвищеним легеневим кровотоком та ліво-правим шунтом, які вимагають зниження легеневого кровотоку для проведення у майбутньому хірургічної радикальної корекції вади серця.

Категорія 2[ред. | ред. код]

До 2-ї категорії належать пацієнти з діагнозом Транспозиція магістральних артерій (ТМА), що потребують тренування функції лівого шлуночка серця для проведення у майбутньому операції Артеріального Переключення (англ. Arterial Switch operation).

Методика виконання[ред. | ред. код]

  • Хірургічний доступ — ліва торакотомія або серединна стернотомія
  • Виділення стовбура легеневої артерії
  • Зовнішнє звуження стовбура легеневої артерії за допомогою тісьми
  • Довжина тісьми обраховується за правилом Траслера (Trusler's rule)[2],[3]

a) Прості вади серця (Тетрада Фалло, Вентрикулосептальний дефект) = 20 mm + вага (kg)
b) Складні вади серця (Єдиний шлуночок серця, ТМА) = 24 mm + вага (kg)


Джерела[ред. | ред. код]

  1. Muller WH Jr, Dammann FJ Jr. The treatment of certain congenital malformations of the heart by the creation of pulmonic stenosis to reduce pulmonary hypertension and excessive pulmonary blood flow: a preliminary report. Surg Gynecol Obstet 1952;95:213-9
  2. Trusler GA, Mustard WT: A method of banding the pulmonary artery for large isolated ventricular septal defect with and without transposition of the great arteries. Ann Thorac Surg 1972 Apr; 13(4): 351-5 PMID 5019859
  3. Albus RA, Trusler GA, Izukawa T, Williams WG: Pulmonary artery banding. J Thorac Cardiovasc Surg 1984 Nov; 88(5 Pt 1): 645-53 PMID 6208431

Посилання[ред. | ред. код]