Рефлекс Гофмана
Рефлекс Гофмана (знак Гофмана, іноді просто «гофманівський», також рефлекс пальця)[1] — симптом, що перевіряється під час проведення неврологічного обстеження. Виявляється рефлекторним тестом, яке може допомогти виявити наявність або відсутність проблем, що виникають з боку кортикоспінального тракту. Він названий на честь невролога Йоганна Гофмана.[2] Зазвичай, розглядається як патологічний рефлекс у клінічних умовах, рефлекс Гофмана також використовувався як міра обробки спинного рефлексу (адаптації) у відповідь на тренування.[3]
Процедура[ред. | ред. код]
Сам тест на рефлекс Гофмана передбачає вільне утримання середнього пальця та поворот нігтя вниз, дозволяючи середньому пальцю рефлекторно рухатися вгору. Позитивна реакція спостерігається, коли на одній руці є згинання і приведення великого пальця.[4]
Інтерпретації[ред. | ред. код]
Позитивний рефлекс Гофмана та ривки пальців свідчать про гіпертонус, але він може виникати у здорових людей і не є корисними ознаками окремо. При захворюваннях мозочка рефлекси можуть бути маятниковими, а скорочення та розслаблення м'язів, як правило, повільні, але вони не є чутливими або специфічними для мозочкових ознак.[4][5]
Порівняння до симптому Бабінскі[ред. | ред. код]
Рефлекс Гофмана часто вважають еквівалентом симптому Бабінскі.[6] Рефлекс Гофмана часто помилково плутають з симптомом Бабінскі. Однак два рефлекси досить різні, тож їх не слід ототожнювати між собою.
Позитивний симптом Бабінскі вважається патологічною ознакою хвороби верхнього рухового нейрону, за винятком немовлят, у яких це нормально,[7] тоді як позитивний рефлекс Гофмана може бути у цілком нормального пацієнта. Позитивний рефлекс Гофмана у звичайних пацієнтів частіше зустрічається у тих, хто від природи є гіперрефлекторним (наприклад, 3+ рефлекси). Позитивний ознака Гофмана — тривожна знахідка процесу захворювання, якщо його присутність несиметрична або має гострий початок.
Ще однією суттєвою відмінністю між рефлексом Гофмана та симптомом Бабінскі є сам механізм рефлексу. Рефлекс Гофмана — глибокий сухожильний рефлекс (волокно веретена) з моносинаптичним рефлекторним шляхом у Rexed lamina IX спинного мозку, який, як правило, повністю гальмується низхідним входом. З іншого боку, підошовний рефлекс є більш складним, а не глибоким сухожильним рефлексом, і його шлях одночасно складніший і не до кінця зрозумілий.[8] Різні види уражень можуть перервати їх. Цей факт змусив деяких неврологів рішуче відкинути будь-які аналогії між згинальним рефлексом пальця та підошовною реакцією.
Див. також[ред. | ред. код]
Примітки[ред. | ред. код]
- ↑ P. Hoffmann. Über eine Methode, den Erfolg einer Nervennaht zu beurteilen. Medizinische Klinik, March 28, 1915b, 11 (13): 359—360.
- ↑ Both synd/1560 на Whonamedit? / synd/3740 на Whonamedit?
- ↑ Zehr EP (2002). Considerations for use of the Hoffmann reflex in exercise studies. European Journal of Applied Physiology. 86 (6): 455—468. doi:10.1007/s00421-002-0577-5. PMID 11944092.
- ↑ а б Hoffman reflex — A complete guide — MedicosNotes.com
- ↑ Douglas, Graham; Nicol, Fiona; Robertson, Colin (2013). Macleod's Clinical Examination (вид. 13). United Kingdom: Elsevier. с. 261—262. ISBN 9780702047299.
- ↑ Harrop JS, Hanna A, Silva MT, Sharan A (2007). Neurological manifestations of cervical spondylosis: an overview of signs, symptoms, and pathophysiology. Neurosurgery. 60 (1 Supp1 1): S14—20. doi:10.1227/01.NEU.0000215380.71097.EC. PMID 17204875.
- ↑ New York University School of Medicine. Deep Tendon Reflexes. URL: http://endeavor.med.nyu.edu/neurosurgery/reflexes.html [Архівовано 2006-10-15 у Wayback Machine.]. Accessed November 27, 2005.
- ↑ Walker, Kenneth (1990). Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths. с. Ch 73: The Plantar Reflex.
Посилання[ред. | ред. код]
- Спондильоз шийки матки: діагностика та лікування — emedicine.com
- Знак Гофмана — Словник Стедмана
- [1] посилання на іспит, проведений із позитивним знаком Гофмана
