PANDAS: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Наступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
Створено шляхом перекладу сторінки «PANDAS»
(Немає відмінностей)

Версія за 10:03, 26 листопада 2021

Дитячі аутоімунні нервово-психічні розлади, пов’язані зі стрептококовими інфекціями (Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections [PANDAS]), є спірним [1] гіпотетичним діагнозом для підгрупи дітей із швидким початком обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) або тику, симптоми яких, як вважається, викликані інфекцією бета-гемолітичними стрептококами групи А (GABHS).[2] Припускають, що ОКР та тики виникають у частині дітей в результаті постстрептококового аутоімунного процесу.[3] [4] [5] Гіпотетичний зв’язок між інфекцією та цими розладами полягає в тому, що початкова імунна реакція на інфекцію GABHS призводить до появи антитіл, які перешкоджають функціонуванню базальних гангліїв (аутоімунний процес), викликаючи загострення симптоматики. Було припущено, що ця аутоімунна відповідь може призвести до широкого спектру нейропсихічних симптомів. [6] [7]

Обговорюється питання про те, чи є PANDAS окремою сутністю, яка відрізняється від інших випадків тикових розладів або ОКР. [8] [9] [10] [11] Гіпотеза PANDAS не підтверджена переконливими науковими даними, тож було запропоновано дві нові категорії: дитячий нейропсихічний синдром з гострим початком (PANS) і гострий нейропсихічний синдром у дітей (CANS). [4] [5] Гіпотеза CANS/PANS включає різні можливі механізми, що лежать в основі нейропсихічних станів із гострим початком, але не виключають інфекції GABHS як причину у частині пацієнтів.[4] [5] Гіпотези PANDAS, PANS і CANS знаходяться в центрі уваги клінічних і лабораторних досліджень, але залишаються недоведеними. [1] [3] [4] [5]

Гіпотеза PANDAS, вперше описана в 1998 році, її підгрунтям були спостереження у клінічних дослідженнях Swedo et al в Національному інституті охорони здоров’я США, а також наступні клінічні дослідження, в яких у дітей спостерігалися різкі та раптові загострення ОКР і тики після інфекцій.[12] ЗМІ та Інтернет відіграли певну роль у суперечці щодо PANDAS,[13] [14] з повідомленнями про труднощі сімей, які вважають, що їхні діти мають PANDAS або PANS.[1] Спроби вплинути на державну політику здійснюють правозахісні групи.[1]

Характеристики

У дітей які були спочатку описані Swedo та інш. (1998) [15] зазвичай раптово з'являлися симптоми, включаючи рухові або голосові тики, нав'язливі ідеї або компульсії.[2] [12] На додаток до діагнозу обсесивно-компульсивного або тикового розладу, діти можуть мати інші симптоми, пов’язані із загостреннями, такі як емоційна лабільність, енурез, занепокоєння та погіршення почерку.[2] Як вважається у гипотезі PANDAS цьому раптовому початку передує стрептококова інфекція горла. Оскільки клінічний спектр PANDAS схожий на синдром Туретта (TS), деякі дослідники припустили, що PANDAS і TS можуть бути пов’язані; ця ідея є суперечливою і є предметом дослідження. [7] [8] [16] [17] [11]

Механізм

Діагноз PANDAS і гіпотеза про те, що симптоми у цієї підгрупи пацієнтів викликані інфекцією, є суперечливими. [1] [2] [7] [17] [18]

Неясно, чи у групи дітей з діагнозом PANDAS тики та ОКР розвинулись через інший механізм, ніж у інших людей з діагнозом TS.[11] [19] [18] [20] Дослідники дотримуються гіпотези, що цей механізм подібний до такого при ревматичній гарячці, аутоімунного захворювання, викликаного стрептококовими інфекціями, коли антитіла проти бактерій атакують мозок і викликають нервово-психічні захворювання.[2]

Для пояснення механізму розвитку PANDAS була висунута гіпотеза молекулярної мімікрії: [21] вона полягає в тому, що антигени на клітинній стінці стрептококових бактерій певним чином подібні до білків серцевого клапана, суглобів або мозку. Оскільки антитіла викликають імунну реакцію, яка пошкоджує ці тканини, дитина з ревматичною гарячкою може отримати захворювання серця (особливо недостатність мітрального клапана), артрит та/або аномальні рухи, відомі як хорея Сіденхема або «танець Святого Віта».[22] При типовій бактеріальній інфекції організм виробляє антитіла проти мікроорганізмів, і вони допомагають імунній системі усунути збудник. У деяких пацієнтів з ревматичною гарячкою ці антитіла можуть атакувати тканини серця (стають аутоантитілами), що призводить до кардиту, або викликають перехресну реакцію із суглобами, що призводить до артриту.[21] Вважають, що тики та ОКР при PANDAS з'являються подібним чином. Однією з частин мозку, яка може бути уражена при PANDAS, є базальні ганглії, які, як вважають, відповідають за рух і поведінку. Вважається, що подібно до хореї Сіденхема, антитіла проти стрептококу перехресно реагують з нейронною тканиною мозку в базальних гангліях, викликаючи тики та ОКР, які характеризують PANDAS. [2] [23] Дослідження не спростовують і не підтверджують цю гіпотезу: найсильніші підтвердження отримані від контрольованого дослідження за участі 144 дітей (Mell et al., 2005), але проспективні поздовжні дослідження не дали остаточних результатів. [18]

OCD and chronic tic disorders intersect but neither is a subset of the other. Tic-related OCD is their intersection. PANDAS is a small subset of the union of OCD and tic disorders, and is in all three subregions of their union.
Можливий зв’язок між PANDAS та іншими станами з раннім початком. [23] Інші джерела відзначають періоди ремісії [21] і поширюють PANDAS на інші діагнози, такі як СДУГ . [12]

Вважається, що PANDAS є аутоімунним розладом, що призводить до різноманітної комбінації тиків, нав’язливих ідей, компульсій та інших симптомів, які можуть бути досить серйозними, щоб відповідати таким діагнозам, як хронічний тиковий розлад, ОКР та TS. Вважається, що причина, подібна до хореї Сіденхема, яка, як відомо, є результатом дитячої інфекції стрептококом групи А (СГА), що призводить до аутоімунного захворювання - гострої ревматичної гарячки, одним із проявів якої є хвороба Сіденхема. Як і при хворобі Сіденхема, при PANDAS, як вважають, є аутоімунне пошкодження базальних гангліїв мозку. На відміну від хвороби Сіденхема, PANDAS не пов'язаний з іншими проявами гострої ревматичної гарячки, такими як міокардит.[12]

Pichechero зазначає, що PANDAS не була підтверджена як хвороба/група хвороб з кількох причин. Гіпотетичний вік початку та клінічні особливості описують конкретну групу пацієнтів, обрану для дослідження, без систематичних досліджень можливого зв’язку СГА з іншими неврологічними симптомами. Існують суперечки щодо того, чи відрізняється його симптом хореїформних рухів від подібних рухів при хворобі Сіденхема. Невідомо, чи характерна картина раптового початку для PANDAS. Нарешті, існують суперечки щодо того, чи існує часовий зв’язок між інфекцією СГА та симптомами PANDAS. [12]

Щоб встановити, що розлад є аутоімунним , потрібно щоб виконувалися критерії Вітебського:

  1. наявність антитіл, реактивних до власних структур організму (аутоантитіло),
  2. наявність визначеної конкретної мішені для антитіл (аутоантиген)
  3. розлад може бути змодельований у тварин
  4. передача антитіл від однієї тварини до іншої викликає розлад (пасивна передача). [24]

Як доказ того, що хворобу викликає мікроорганізм, постулати Коха вимагають показати, що мікроорганізм присутній у всіх випадках хвороби, що його можна виділити у хворих і культивувати, що перенос збудника здоровим суб'єктам викликає розлад, і мікроорганізм може бути повторно виділений від інфікованої особи.[24] Джаванонні зазначає, що постулати Коха не можна використовувати у випадку постінфекційних розладів (таких як PANDAS і розсіяний склероз), оскільки, коли з'являються симптоми, збудник може відсутнім; кілька збудників можуть викликати подібні симптоми, а самі симптоми можуть бути рідкісною реакцією на звичайний патоген.[24]

Станом на 2021 рік аутоімунна гіпотеза PANDAS не підтверджена доказами. [1] [25] [26] Деякі дослідження підтвердили гострі загострення, пов’язані зі стрептококовими інфекціями, серед клінічно визначених суб’єктів PANDAS (Murphy and Pichichero, 2002; Giulino et al., 2002); інші – ні (Luo et al., 2004; Perrin et al., 2004). [2] У консенсусній заяві Британської дитячої неврологічної асоціації (BPNA) зазначається, що «інфекція як причина (а не інфекція, що співпадає з хворобою), запальний або аутоімунний патогенез не мають підтверджень», і що «не було виявлено жодних визначених біомаркерів, які б дозволяли точно діагностувати PANDAS або були б пов’язані із запаленням мозку».[25] [3] Велике багатоцентрове дослідження (EMTICS—European Multicentre Tics in Children Studies) не виявило жодних доказів стрептококових інфекцій у дітей із хронічними тиками, що призводили б до загострення [25] [27]; або специфічних антитіл у дітей з тиками; також дослідження спинномозкової рідини дорослих з TS так само не виявило специфічних антитіл.[27]

Діагноз

PANDAS не вказано як діагноз у п’ятій версії Посібника з діагностики та статистики психічних розладів 2013 року (DSM 5) і не приймається як окремий розлад.[8] [28] [29] Деякі дослідження підтвердили зв'язок гострих загострень зі стрептококовими інфекціями, серед клінічно визначених пацієнтів з PANDAS (Murphy and Pichichero, 2002; Giulino et al., 2002); інші – ні (Luo et al., 2004; Perrin et al., 2004). [2]

Swedo et al у своїй роботі 1998 року запропонували п'ять діагностичних критеріїв для PANDAS. [21] За даними Ломброзо та Скехілла (2008), цими критеріями були: «(1) наявність тикового розладу та/або ОКР, що відповідає DSM-IV; (2) допубертатний початок нервово-психічних симптомів; (3) раптовий початок хвороби в анамнезі та/або епізодичний перебіг з різким загостренням симптомів, що перемежовуються з періодами часткової або повної ремісії; (4) свідчення хронологічного зв’язку між появою або загостренням симптомів та попередньою стрептококовою інфекцією; і (5) додаткові прояви рухової активності (наприклад, моторна гіперактивність та хореїформні рухи) під час загострення». [21]

Було висловлено занепокоєння, що PANDAS може бути результатом гіпердіагностики; діагностичні критерії застосовуються нерівномірно; і такий попередній діагноз може бути поставлений «дітям, у яких імуноопосередковані симптоми малоймовірні»,[1] згідно з Wilbur et al (2019). Значна кількість пацієнтів з діагнозом PANDAS, встановленим сімейними лікарями не відповідала критеріям при обстеженні вузькими спеціалістами, що вказує на те, що діагноз PANDAS ставиться сімейними лікарями без переконливих доказів. [9] [18]

Лікування

Лікування дітей з підозрою на PANDAS загалом таке ж, як і стандартне лікування TS та ОКР. [6] [13] [20] [27] Вони включають когнітивно-поведінкову терапію та ліки від ОКР, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС); [13] [20] та «звичайна терапія тиків». [6]

Експериментальне лікування

Профілактичний прийом антибіотиків для лікування тиків і ОКР є експериментальним[9] та суперечливим; [18] гіпердіагностика PANDAS може призвести до надмірного використання антибіотиків за відсутності активної інфекції.[18] Мерфі, Курлан і Лекман (2010) кажуть: «Профілактичне використання антибіотиків для попередження PANDAS стало широко поширеним у суспільстві, хоча докази, щодо його дієвості, є неоднозначними. Безпека та дієвість антибіотикотерапії для пацієнтів, які відповідають критеріям PANDAS, повинні бути визначені в ретельно розроблених дослідженнях»; [13] de Oliveira та Pelajo (2009) стверджують, що оскільки більшість досліджень на сьогоднішній день мають «методологічні проблеми, включаючи малий розмір вибірки, ретроспективність та відсутність адекватної групи плацебо... рекомендується лікувати цих пацієнтів лише традиційними методами» [6]

Одне дослідження пацієнтів PANDAS показало ефективність імуномодулюючої терапії щодо симптоматики, [2] але станом на 2010 рік ці результати не були підтверджені незалежними дослідженнями [21] [18] Огляд 2018 року виявив непереконливість доказів дієвості внутрішньовенного введення імуноглобулінів G (IVIG) і плазмаферезу (TPE). [30] Калра і Сведо написали в 2009 році: «Оскільки IVIG та TPE несуть значний ризик побічних ефектів, використання цих методів має бути зарезервовано для дітей з особливо важкими симптомами та чіткою проявою PANDAS». [20]

Рекомендації

Переглянуті рекомендації щодо лікування PANS і PANDAS були опубліковані в 2017 році [31] У огляді 2018 року Sigra та інші писали про рекомендації 2017 року, що консенсус щодо лікування відсутній, і що результати були непереконливими.[30] У огляді Wilbur et al 2019 року зазначено, що доказів щодо дієвості лікування дітей з PANDAS/PANS бракує, а показники ремісії симптомів після лікування «можуть являти собою природну історію випадків [ОКР у дітей не-PANDAS], а не справжній ефект лікування».[1] Як підсумував Гілберт (2019): «Скептики прийшли до висновку, що дослідження підтримують ідею використання антибіотиків або імуномодулюючих втручаннь для PANDAS. Прихільники цих методів лікування опублікували рекомендації, які підтримують використання обидвох» [29]

У Великобританії схожа ситуація. У 2018 році мережа лікарів PANDAS і PANS опублікувала рекомендації на приватній платформі.[32] У квітні 2021 року Британська асоціація дитячих неврологів (BPNA) опублікувала консенсусну заяву разом з Факультетом дитячої та підліткової психіатрії Королівського коледжу психіатрів, в якій стверджується, що немає доказів для рекомендації імуномодулюючого або профілактичного лікування антибіотиками.[25] Ця консенсусна заява була опублікована замість керівництва, оскільки автори заявили, що для розробки типового керівництва доказів недостатньо.[25] У ньому зазначено, що жодних попередніх рекомендацій щодо PANDAS не існувало або не було схвалено офіційними органами Великобританії, включаючи Національний інститут передового досвіду в галузі охорони здоров’я та догляду (NICE), і що рекомендації 2018 року, доступні на веб-сайті благодійної організації PANDAS/PANS UK та на приватній платформі, були розроблені незалежно від BPNA.[25]

Аналогічно, рекомендації щодо лікування для скандинавських країн (Данія, Норвегія, Швеція та Велика Британія) від квітня 2021 року не рекомендують проводити тонзилектомію, антибіотикопрофілактику або експериментальну імуномодулюючу терапію за межами спеціалізованих установ.[33]

Рекомендації Американської академії неврології 2011 року стверджують, що є «недостатні дані для визначення ефективності плазмаферезу при лікуванні гострих симптомів ОКР та тику при PANDAS», а також «недостатні докази, щоб підтримати або спростувати використання плазмаферезу в лікуванні гострі симптоми ОКР та тику при PANDAS», додавши, що дослідники в єдиному дослідженні плазмаферизу не були "засліплені" щодо результатів.[16] Медична консультативна рада Асоціації синдрому Туретта (нині Американська асоціація Туретта) заявила в 2006 році і повторила в 2021 році:[27]

«Лікування антибіотиками не слід розпочинати без клінічних ознак інфекції та позитивного посіву з горла. Експериментальні методи лікування, засновані на аутоімунній теорії, такі як плазмоферез, терапія імуноглобулінами або профілактичне лікування антибіотиками, не повинні проводитися поза офіційними клінічними випробуваннями."

У рекомендаціях Американської кардіологічної асоціації 2009 року зазначено, що вони «не рекомендують рутинні лабораторні дослідження на СГА для діагностики, довготривалу антистрептококову профілактику для запобігання або імунорегуляторну терапію (наприклад, внутрішньовенне введення імуноглобуліну, плазмоферез) для лікування загострень цього захворювання».

У рекомендаціях Американської кардіологічної асоціації 2009 року зазначено, що вони «не рекомендують рутинні лабораторні дослідження на СГА для діагностики, довготривалу антистрептококову профілактику для запобігання або імунорегуляторну терапію (наприклад, внутрішньовенний імуноглобулін, плазмоферез) для лікування загострень цього захворювання». [34]

Суспільство і культура

Дискусія навколо гіпотези PANDAS має соціальні наслідки; ЗМІ та Інтернет зіграли певну роль у суперечці щодо PANDAS. [13] [14] Новини та інші ЗМІ повідомляють про труднощі сімей, які вірять, що їхні діти мають PANDAS або PANS.[1] Захист їх позицій та спроби вплинути на державну політику просувають такі групи, як американська мережа PANDAS та канадська PANDASHELP. [1]

Свердлоу (2005) підсумував суспільні наслідки гіпотези та роль Інтернету в суперечках навколо гіпотези PANDAS:

... мабуть, найбільш суперечливою потенційною причиною (тригером) TS є вплив стрептококових інфекцій. Повсюдне поширення ангіни, величезні соціальні наслідки надмірного лікування (наприклад, стійкість до антибіотиків або побічні ефекти імунодепресантів) проти медичних наслідків недостатнього лікування (наприклад, потенційно необоротне аутоімунне неврологічне ураження) є серйозними проблемами. З огляду на рівень розпачу серед озброєних Інтернетом батьків, ця суперечка викликала стійкі розбіжності, яким дуже часто бракує як об’єктивності, так і ввічливості.[14]

Мерфі, Курлан і Лекман (2010) також обговорювали вплив ЗМІ та Інтернету у статті, яка пропонувала «рухатися вперед»:

Потенційний зв'язок між звичайними дитячими інфекціями та пожиттєвими нервово-психічними розладами є однією з найбільш захоплюючих і клінічно релевантних концепцій сучасної нейронауки... Зв'язок може бути найбільш релевантним у тій групі розладів, які спільно описуються як PANDAS. Викликає занепокоєння те, що обізнаність громадськості випередила нашу базу наукових знань, оскільки численні журнальні та газетні статті та Інтернет-чати привертають увагу громадськості до цього питання. Порівняно з приблизно 200 звітами, наведеними на Medline — багато з них стосуються одного пацієнта, а інші повідомляють про тих самих пацієнтів у різних статтях, причому більшість з них повідомляє про суб’єктів, які не відповідають поточним критеріям PANDAS — існує понад 100 000 сайтів в Інтернеті, де обговорюється можливий зв'язок стрептокок-ОКР-тики. Цей розрив між суспільним інтересом до PANDAS і переконливими доказами, що підтверджують цей зв’язок, вимагає підвищеної наукової уваги до цього питання, зокрема до вивчення основних клітинних та імунних механізмів. [13]

Історія

Сьюзан Сведо вперше описала це явище у 1998 році [30] під час роботи в Національному інституті здоров’я США (NIH). [35]

У світлі суперечок у встановленні основи для гіпотези, документ 2010 року із закликом до «руху вперед», Мерфі, Курлан і Лекман сказали: «Настав час, щоб Національні інститути охорони здоров’я разом із правозахисними та професійними організаціями скликали групу експертів не для обговорення поточних даних, а для того, щоб намітити рух вперед. Наразі ми можемо запропонувати лише наші стандартні методи лікування ОКР та тиків, але одного дня ми можемо мати докази, які також дозволять нам додавати в наш арсенал антибіотики чи інші імуноспецифічні методи лікування»[13] У статті Сінгера 2011 року було запропоновано нову «ширшу концепцію гострих нервово-психічних симптомів у дитинстві (CANS)», вилучаючи деякі критерії PANDAS або залишаючи лише гострий початок. Сінгер вказав, що існує «численна кількість причин для CANS», що було запропоновано через «непереконливу та суперечливу наукову підтримку» гіпотези PANDAS, включаючи «вагомі докази, що свідчать про відсутність важливої ролі GABHS, невиконання встановлених критеріїв [PANDAS], а також відсутність наукової підтримки для запропонованих методів лікування».[36]

З 2012 року, через обмеження гіпотези PANDAS, був запропонований більш широкий "нейропсихічний синдром з гострим початком у дітей" (PANS); PANS усунув тикові розлади як основний критерій і зробив більший акцент на ОКР. Станом на 2019 рік неясно, чи є гіпотеза PANS окремою сутністю [1]

Сведо пішла з NIH у 2019 році, але входить до науково-консультативної ради PANDAS Physician Network.[35] Станом на 2020 рік на інформаційних сторінках NIH (які допомола написати Swedo) не згадуються дослідження, які не підтримують гіпотезу PANDAS. [35]

Дивись також

Примітки

 

Посилання

 

  1. ↑ а б в г д е ж и к л м Wilbur C, Bitnun A, Kronenberg S, Laxer RM, Levy DM, Logan WJ, Shouldice M, Yeh EA (May 2019). PANDAS/PANS in childhood: Controversies and evidence. Paediatr Child Health. 24 (2): 85—91. doi:10.1093/pch/pxy145. PMC 6462125. PMID 30996598. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Wilbur2019» визначена кілька разів з різним вмістом
  2. ↑ а б в г д е ж и к Moretti G, Pasquini M, Mandarelli G, Tarsitani L, Biondi M (2008). What every psychiatrist should know about PANDAS: a review. Clin Pract Epidemiol Ment Health. 4 (1): 13. doi:10.1186/1745-0179-4-13. PMC 2413218. PMID 18495013.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання) Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Moretti2008» визначена кілька разів з різним вмістом
  3. ↑ а б в Dale RC (December 2017). Tics and Tourette: a clinical, pathophysiological and etiological review. Curr Opin Pediatr (Review). 29 (6): 665—673. doi:10.1097/MOP.0000000000000546. PMID 28915150. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Dale2017» визначена кілька разів з різним вмістом
  4. ↑ а б в г Marazziti D, Mucci F, Fontenelle LF (July 2018). Immune system and obsessive-compulsive disorder. Psychoneuroendocrinology (Review). 93: 39—44. doi:10.1016/j.psyneuen.2018.04.013. PMID 29689421. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Marazziti2018» визначена кілька разів з різним вмістом
  5. ↑ а б в г Zibordi F, Zorzi G, Carecchio M, Nardocci N (March 2018). CANS: Childhood acute neuropsychiatric syndromes. Eur J Paediatr Neurol (Review). 22 (2): 316—320. doi:10.1016/j.ejpn.2018.01.011. PMID 29398245. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Zibordi2018» визначена кілька разів з різним вмістом
  6. ↑ а б в г de Oliveira SK, Pelajo CF (March 2010). Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infection (PANDAS): a Controversial Diagnosis. Curr Infect Dis Rep. 12 (2): 103—9. doi:10.1007/s11908-010-0082-7. PMID 21308506. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «deOliveira2010» визначена кілька разів з різним вмістом
  7. ↑ а б в Boileau B (2011). A review of obsessive-compulsive disorder in children and adolescents. Dialogues Clin Neurosci. 13 (4): 401—11. doi:10.31887/DCNS.2011.13.4/bboileau. PMC 3263388. PMID 22275846.
  8. ↑ а б в Chiarello F, Spitoni S, Hollander E, Matucci Cerinic M, Pallanti S (June 2017). An expert opinion on PANDAS/PANS: highlights and controversies. Int J Psychiatry Clin Pract. 21 (2): 91—98. doi:10.1080/13651501.2017.1285941. PMID 28498087.
  9. ↑ а б в Shulman ST (February 2009). Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococci (PANDAS): update. Curr. Opin. Pediatr. 21 (1): 127—30. doi:10.1097/MOP.0b013e32831db2c4. PMID 19242249. Despite continued research in the field, the relationship between GAS and specific neuropsychiatric disorders (PANDAS) remains elusive. {{cite journal}}: Проігноровано невідомий параметр |lay-date= (довідка); Проігноровано невідомий параметр |lay-source= (довідка); Проігноровано невідомий параметр |lay-url= (довідка) Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Shulman2009» визначена кілька разів з різним вмістом
  10. ↑ Maia TV, Cooney RE, Peterson BS (2008). The neural bases of obsessive–compulsive disorder in children and adults. Dev. Psychopathol. 20 (4): 1251—83. doi:10.1017/S0954579408000606. PMC 3079445. PMID 18838041.
  11. ↑ а б в Robertson MM (February 2011). Gilles de la Tourette syndrome: the complexities of phenotype and treatment (PDF). Br J Hosp Med (Lond). 72 (2): 100—7. doi:10.12968/hmed.2011.72.2.100. PMID 21378617.
  12. ↑ а б в г д Pichichero ME (2009). The PANDAS syndrome. Hot Topics in Infection and Immunity in Children V. Advances in Experimental Medicine and Biology. Т. 634. Springer. с. 205—16. doi:10.1007/978-0-387-79838-7_17. ISBN 978-0-387-79837-0. PMID 19280860. PANDAS is not yet a validated nosological construct. {{cite book}}: Проігноровано |journal= (довідка) Courtesy link to partial pages.
  13. ↑ а б в г д е ж Murphy TK, Kurlan R, Leckman J (August 2010). The immunobiology of Tourette's disorder, pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with Streptococcus, and related disorders: a way forward. J Child Adolesc Psychopharmacol. 20 (4): 317—31. doi:10.1089/cap.2010.0043. PMC 4003464. PMID 20807070. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Murphy2010» визначена кілька разів з різним вмістом
  14. ↑ а б в Swerdlow NR (September 2005). Tourette syndrome: current controversies and the battlefield landscape (PDF). Curr Neurol Neurosci Rep. 5 (5): 329—31. doi:10.1007/s11910-005-0054-8. PMID 16131414. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Swerdlow2005» визначена кілька разів з різним вмістом
  15. ↑ Swedo SE, Leonard HL, Garvey M та ін. (February 1998). Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases. Am J Psychiatry. 155 (2): 264—71. doi:10.1176/ajp.155.2.264 (неактивний 31 October 2021). PMID 9464208.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із неактивним DOI станом на жовтень 2021 (посилання)
  16. ↑ а б Cortese I, Chaudhry V, So YT, Cantor F, Cornblath DR, Rae-Grant A (January 2011). Evidence-based guideline update: Plasmapheresis in neurologic disorders: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 76 (3): 294—300. doi:10.1212/WNL.0b013e318207b1f6. PMC 3034395. PMID 21242498.
  17. ↑ а б Felling RJ, Singer HS (August 2011). Neurobiology of Tourette syndrome: current status and need for further investigation. J. Neurosci. 31 (35): 12387—95. doi:10.1523/JNEUROSCI.0150-11.2011. PMC 6703258. PMID 21880899.
  18. ↑ а б в г д е ж Leckman JF, Denys D, Simpson HB та ін. (June 2010). Obsessive-compulsive disorder: a review of the diagnostic criteria and possible subtypes and dimensional specifiers for DSM-V. Depress Anxiety. 27 (6): 507—27. doi:10.1002/da.20669. PMC 3974619. PMID 20217853. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «LeckmanDSM5» визначена кілька разів з різним вмістом
  19. ↑ Singer HS (2011). Tourette syndrome and other tic disorders. Hyperkinetic Movement Disorders. Handbook of Clinical Neurology. Т. 100. с. 641—57. doi:10.1016/B978-0-444-52014-2.00046-X. ISBN 9780444520142. PMID 21496613. {{cite book}}: Проігноровано |journal= (довідка)
  20. ↑ а б в г Kalra SK, Swedo SE (April 2009). Children with obsessive-compulsive disorder: are they just "little adults"?. J. Clin. Invest. 119 (4): 737—46. doi:10.1172/JCI37563. PMC 2662563. PMID 19339765. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Kalra2009» визначена кілька разів з різним вмістом
  21. ↑ а б в г д е Lombroso PJ, Scahill L (2008). Tourette syndrome and obsessive–compulsive disorder. Brain Dev. 30 (4): 231—7. doi:10.1016/j.braindev.2007.09.001. PMC 2291145. PMID 17937978. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Lombroso2008» визначена кілька разів з різним вмістом
  22. ↑ Bonthius D, Karacay B (2003). Sydenham's chorea: not gone and not forgotten. Semin Pediatr Neurol. 10 (1): 11—9. doi:10.1016/S1071-9091(02)00004-9. PMID 12785743.
  23. ↑ а б Leckman JF, Bloch MH, King RA (2009). Symptom dimensions and subtypes of obsessive-compulsive disorder: a developmental perspective. Dialogues Clin Neurosci. 11 (1): 21—33. PMC 3181902. PMID 19432385.
  24. ↑ а б в Giavannoni G (2006). PANDAS: overview of the hypothesis. Т. 99. Lippincott Williams & Wilkins. с. 159—65. ISBN 978-0-7817-9970-6. PMID 16536362. {{cite book}}: Проігноровано |journal= (довідка) Courtesy link to pp. 159–62.
  25. ↑ а б в г д е Consensus statement on childhood neuropsychiatric presentations, with a focus on PANDAS/PANS (PDF). British Paediatric Neurology Association. April 2021. Процитовано 24 листопада 2021."Consensus statement on childhood neuropsychiatric presentations, with a focus on PANDAS/PANS" (PDF). British Paediatric Neurology Association. April 2021. Retrieved November 24, 2021. See summary here. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «BPNACon» визначена кілька разів з різним вмістом
  26. ↑ Nielsen MØ, Köhler-Forsberg O, Hjorthøj C, Benros ME, Nordentoft M, Orlovska-Waast S (February 2019). Streptococcal Infections and Exacerbations in PANDAS: A Systematic Review and Meta-analysis. Pediatr Infect Dis J. 38 (2): 189—194. doi:10.1097/INF.0000000000002218. PMID 30325890.
  27. ↑ а б в г Ueda K, Black KJ (June 2021). A Comprehensive Review of Tic Disorders in Children. J Clin Med. 10 (11). doi:10.3390/jcm10112479. PMC 8199885. PMID 34204991.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)Ueda K, Black KJ (June 2021). "A Comprehensive Review of Tic Disorders in Children". J Clin Med. 10 (11). doi:10.3390/jcm10112479. PMC 8199885. PMID 34204991. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Ueda2021» визначена кілька разів з різним вмістом
  28. ↑ Nazeer A, Latif F, Mondal A, Azeem MW, Greydanus DE (February 2020). Obsessive-compulsive disorder in children and adolescents: epidemiology, diagnosis and management. Transl Pediatr. 9 (Suppl 1): S76—S93. doi:10.21037/tp.2019.10.02. PMC 7082239. PMID 32206586.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  29. ↑ а б Gilbert DL (September 2019). Inflammation in Tic Disorders and Obsessive-Compulsive Disorder: Are PANS and PANDAS a Path Forward?. J Child Neurol. 34 (10): 598—611. doi:10.1177/0883073819848635. PMC 8552228. PMID 31111754.
  30. ↑ а б в Sigra S, Hesselmark E, Bejerot S (March 2018). Treatment of PANDAS and PANS: a systematic review. Neurosci Biobehav Rev. 86: 51—65. doi:10.1016/j.neubiorev.2018.01.001. PMID 29309797.Sigra S, Hesselmark E, Bejerot S (March 2018). "Treatment of PANDAS and PANS: a systematic review". Neurosci Biobehav Rev. 86: 51–65. doi:10.1016/j.neubiorev.2018.01.001. PMID 29309797. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Sigra2018» визначена кілька разів з різним вмістом
  31. ↑ Thienemann M, Murphy T, Leckman J, Shaw R, Williams K, Kapphahn C, Frankovich J, Geller D, Bernstein G, Chang K, Elia J, Swedo S (September 2017). Clinical Management of Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome: Part I-Psychiatric and Behavioral Interventions. J Child Adolesc Psychopharmacol. 27 (7): 566—573. doi:10.1089/cap.2016.0145. PMC 5610394. PMID 28722481.
  32. ↑ PANDAS & PANS Treatment Guidelines (v1.6) (PDF). UK PANDAS & PANS Physicians Network. e-hospital.co.uk. November 2018. Процитовано 24 листопада 2021.
  33. ↑ Pfeiffer HC, Wickstrom R, Skov L, Sørensen CB, Sandvig I, Gjone IH, Ygberg S, de Visscher C, Idring Nordstrom S, Herner LB, Hesselmark E, Hedderly T, Lim M, Debes NM (April 2021). Clinical guidance for diagnosis and management of suspected Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome in the Nordic countries. Acta Paediatr. doi:10.1111/apa.15875. PMID 33848371.
  34. ↑ Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB та ін. (March 2009). Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute Streptococcal pharyngitis: a scientific statement from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation. 119 (11): 1541—51. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.191959. PMID 19246689.
  35. ↑ а б в Borrell, Brendan (January 2020). How a controversial condition called PANDAS is gaining ground on autism. Spectrum News. Simons Foundation. Процитовано 23 листопада 2021. Помилка цитування: Некоректний тег <ref>; назва «Spectrum» визначена кілька разів з різним вмістом
  36. ↑ Singer HS, Gilbert DL, Wolf DS, Mink JW, Kurlan R (December 2011). Moving from PANDAS to CANS. J Pediatr. 160 (5): 725—31. doi:10.1016/j.jpeds.2011.11.040. PMID 22197466.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=PANDAS&oldid=33884234