Тріада Гатчінсона

Тріада Гатчінсона Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	A50.5

Тріада Гатчінсона (англ. Hutchinson's triad; також відома переважно з російськомовних джерел як тріада Гетчінсона) — діагностичний симптом пізнього уродженого сифілісу, одночасне поєднання трьох ознак:

• кератит;
• глухота;
• аномалії розвитку зубів — так звані зуби Гатчінсона.

Паренхіматозний кератит проявляється світлобоязню, сльозотечею, блефароспазмом, циліарною ін'єкцією (проростання в рогівку новоутворених кровоносних судин з циліарних судин склери у вигляді волоті або еполеток.) і помутнінням рогівки. Ураження рогівки виникає частіше в крайових, рідше в центральних відділах. Воно буває вогнищевим або дифузним, з різною швидкістю поширення процесу, зрештою охоплює всю рогівку, яка стає молочно-білого відтінку, матовою, непрозорою. Зір знижується практично до нуля.

Глухота виникає внаслідок пізнього сифілітичного лабіринтиту з ураженням VIII пари черепних нервів, зустрічається частіше у віці 8-15 років, більшістю у дівчат. Турбує до формування глухоти дзвон і шум у вухах, епізоди запаморочення, порушується кісткова провідність. Зазвичай ураження є двостороннім, перебігає з чергуванням періодів поліпшення і різкого погіршення. Зрідка розвивається й глухонімота тоді, коли глухота розвинулася в дуже ранньому віці до оволодіння дитиною мовою.

Зуби Гатчінсона являють собою специфічну зміну форми різців — вони зменшені завширшки і завдовжки, недорозвинені, сходяться своїми вільними краями, косо поставлені, розділені досить значущою щілиною. Різці мають бочкоподібні контури з напівмісячною виїмкою по їхньому ріжучому краю.

Наявність тріади вважається патогномонічним симптомом пізнього уродженого сифілісу, хоча це не дуже часта ситуація, адже кератит спостерігається в 50 % випадків хвороби, Гатчінсонові зуби — в 20 %, а глухота — в 10 %.

Тріаду названо на честь англійського хірурга, офтальмолога, дерматовенеролога, сера Джонатана Гатчінсона (англ. Jonathan Hutchinson; роки життя 1828—1913), іменем якого названо багато симптомів у медицині.

Джерела

• Степаненко В. І., Чоботарь А. І., Бондарь С. О. Дерматологія і венерологія: підручник — К.:ВСВ «Медицина», 2015. — 336 с. ISBN 978-617-505-384-3
• Pessoa, L.; Galvão, V. (2011). «Clinical aspects of congenital syphilis with Hutchinson's triad». BMJ Case Reports. doi:10.1136/bcr.11.2011.5130. PMC 3246168 (англ.)
• Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / Скрипкин Ю. К. — М.: Медицина, 2002 год. — Т. 1. — 576 с. — ISBN 5-225-02856-x. (рос.)
• Енциклопедичний словник медичних термінів. — М: Радянська енциклопедія. — 1982—1984 рр. (рос.)
• Whonamedit?- A dictionary of medical eponyms. Sir Jonathan Hutchinson [1] [Архівовано 31 жовтня 2020 у Wayback Machine.] (англ.)
• Whonamedit?- A dictionary of medical eponyms. Hutchinson's triad [2] [Архівовано 23 березня 2019 у Wayback Machine.] (англ.)