Палець Мортона

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Палець Мортона
Палець Мортона настільки серйозний, що другий і третій пальці здаються довшими за перший.
Палець Мортона настільки серйозний, що другий і третій пальці здаються довшими за перший.
Палець Мортона настільки серйозний, що другий і третій пальці здаються довшими за перший.
Інші назви Стопа Мортона, грецька стопа, королівський палець, палець Ламея, палець Шеппарда, Coup d’etoe, палець вікінга, синдром Мортона[1], довгий палець
Спеціальність ортопедія
Симптоми Великий палець ноги короткий[en] порівняно з другим пальцем ноги
Початок Народження
Тривалість Довічно
Частота 22% від населення світу[2]
Класифікація та зовнішні ресурси
CMNS: Morton's syndrome у Вікісховищі
Тильна поверхня правої стопи з пальцем Мортона (зображення зліва) і без (зображення справа). Пунктирна лінія підкреслює положення суглоба. Плюсни жовтого кольору.

Палець Мортона на нозі — це стан першої плеснової кістки, яка коротша за другу плеснову кістку (див. схему). Це різновид брахіметатарсії[en][1].

Цей стан є результатом передчасного закриття ростової пластини першої плеснової кістки, що призводить до короткого великого пальця стопи, що надає другому пальцю ноги вигляду довгого порівняно з першим.

Плеснові кістки позаду пальців ніг мають різну довжину, і відносна довжина у людей різна. Для більшості стоп плавний вигин можна простежити через суглоби біля основи пальців (плесно-фалангові, або MTP, суглоби). Але на стопі Мортона лінія повинна вигнутися різкіше, щоб пройти через основу великого пальця, як показано на схемі. Це пояснюється тим, що перша плесна, розташована за великим пальцем стопи, коротша порівняно з другою плесновою кісткою, розташованою поруч. Довша друга плесна висуває MTP-суглоб біля основи другого пальця вперед.

Якщо великий і другий палці на нозі мають однакову довжину (вимірюється від MTP-суглоба до кінчика, включаючи лише кістки або фаланги пальців), то другий палець на нозі виступатиме далі, ніж великий, як показано на фото. Якщо другий палець на нозі коротший за великий, великий палець все одно може стирчати найдальше, або різниця може бути незначною.

Представлення[ред. | ред. код]

Найбільш поширеним симптомом, який виникає через палець Мортона, є мозоля та/або дискомфорт у підошві стопи біля основи другого пальця. Головка першої плеснової кістки (передній кінець плеснової кістки, біля основи великого пальця стопи) зазвичай несе більшу частину ваги тіла людини під час пропульсивних фаз ходи, але оскільки головка другої плеснової кістки знаходиться далі вперед, сила передається там. Біль також може відчуватися в зводі стопи, у щиколотці першої та другої плеснових кісток[3].

У культурах носіння взуття палець Мортона може бути проблематичним. Наприклад, носіння взуття з профілем, який не вміщує довший другий палець, може викликати біль у стопі. Невелике дослідження (за участю 80 осіб)[4] не виявило статистично значущої різниці в частоті подовження других пальців на ногах між людьми з врослими нігтями та без них, але тісне та погано підібране взуття, як правило, підвищує ризик вростання нігтів[4][5], і взуття часто занадто тісне на носках[6]. Тісна коробка під носок взуття також може спричинити молоткові пальці[en][7][8].

Супутній стан[ред. | ред. код]

Серед проблем, пов’язаних із пальцем Мортона, є те, що розподіл ваги спричиняє розширення передньої частини стопи, коли вага переміщується від першого вкороченого пальця до інших. Звичайне взуття часто викликає метатарзалгію та невриному, оскільки взуття зсуває пальці ніг, отже, у випадку невроми Мортона[en]. Рекомендується широке взуття.

Лікування[ред. | ред. код]

Безсимптомні анатомічні зміни стоп зазвичай не потребують лікування[9].

Консервативне лікування болю в стопі при пальці Мортона може включати вправи[10] або розміщення гнучкої подушечки під першим пальцем і плесновою кісткою[3]; ранню версію останнього лікування колись запатентував Дадлі Джой Мортон[11]. Відновлення нормальної функції пальця Мортона за допомогою пропріоцептивних ортезів може допомогти полегшити численні проблеми стоп, такі як метатарзалгія[en], молоточкові пальці, буніони[en], неврома Мортона[en], підошовний фасціїт[en] і загальна втома стоп. Рідкісні випадки інвалідизуючого болю іноді лікують хірургічним шляхом.

Поширеність[ред. | ред. код]

Палець Мортона — міноритарний варіант форми стопи. Його зареєстрована поширеність різна в різних популяціях, за оцінками від 2,95% до 22%[9][4]. Дослідження Болгарської академії наук показало, що він набагато більш поширений серед болгар[12]. Інше дослідження народу ідома в Нігерії показало, що майже третина людей має цей стан[13].

Етимологія[ред. | ред. код]

Назва походить від американського хірурга-ортопеда Дадлі Джоя Мортона (1884–1960)[14], який спочатку описав це як частину тріади Мортона (він же синдром Мортона або синдром стопи Мортона)[1]: вроджену коротку першу плеснову кістку, гіпермобільний сегмент першої плеснової кістки та мозолі під другою та третьою плесновими кістками.

Плутанина виникла через використання «стопи Мортона» для іншого стану, метатарзалгії Мортона[en], яка вражає простір між кістками і названа на честь Томаса Джорджа Мортона (1835–1903)[15].

Культура[ред. | ред. код]

Стопа Статуї Свободи

Палець на нозі Мортона, особливо версії «другий палець є довшим», давно пов’язані зі спірними антропологічними та етнічними інтерпретаціями. Мортон назвав це Metatarsus atavicus, вважаючи це атавізмом, що нагадує долюдські хапальні пальці. У статуях і взутті більш виступаючий другий палець називають грецькою стопою (на відміну від єгипетської стопи, де великий палець довший)[16].

Це була ідеалізована форма в грецькій скульптурі (сучасні греки мають більшу поширеність грецьких стоп[17]), і це зберігалося як естетичний стандарт протягом римського періоду та епохи Відродження, а також пізніше, наприклад, на Статуї Свободи, яка має пальці такої пропорції[18]. Деякі відомі класичні та ренесансні твори мистецтва, на яких зображений палець Мортона, включають «Борець із Квірінала», «Народження Венери», «Лаокоон та його сини» та «Діана Версальська»[19][20][21].

Існують також асоціації в кельтських групах. Французи зазвичай називають його pied grec (подібно до того, як італійці називають це piede greco), але іноді pied ancestral або pied de Néanderthal[16].

Примітки[ред. | ред. код]

  1. ↑ а б в Schimizzi, A; Brage, M (September 2004). Brachymetatarsia. Foot Ankle Clin. 9 (3): 555—70, ix. doi:10.1016/j.fcl.2004.05.002. PMID 15324790.
  2. ↑ What is Morton's Toe. News-Medical.net (англ.). 24 березня 2016. Процитовано 3 лютого 2022.
  3. ↑ а б Decherchi, Patrick (2005). Dudley Joy Morton's foot syndrome. Presse Médicale. 34 (22 Pt 1): 1737—40. doi:10.1016/S0755-4982(05)84262-9. PMID 16374398.
  4. ↑ а б в Ogawa R, Hyakusoku H (2006). Does Egyptian foot present an increased risk of ingrown toenail?. Plastic and Reconstructive Surgery. 117 (6): 2111—2112. doi:10.1097/01.prs.0000214750.33936.45. PMID 16652022.
  5. ↑ Gibbs RC (1985). Toe nail disease secondary to poorly fitting shoes or abnormal biomechanics. Cutis. 36 (5): 399—400. PMID 4064760.
  6. ↑ d'Août, K.; Pataky, T.C.; De Clercq, D.; Aerts, P. (2009). The effects of habitual footwear use: Foot shape and function in native barefoot walkers†. Footwear Science. 1 (2): 81—94. doi:10.1080/19424280903386411. S2CID 56238052.
  7. ↑ Ellington, JK (December 2011). Hammertoes and clawtoes: proximal interphalangeal joint correction. Foot and Ankle Clinics. 16 (4): 547—58. doi:10.1016/j.fcl.2011.08.010. PMID 22118228.
  8. ↑ Publishing, Harvard Health (12 грудня 2014). Hammertoe. Harvard Health.
  9. ↑ а б Young, Craig C.; Niedfeldt, Mark W.; Morris, George A.; Eerkes, Kevin J. (2005). Clinical Examination of the Foot and Ankle (PDF). Primary Care: Clinics in Office Practice. 32 (1): 105—132. doi:10.1016/j.pop.2004.11.002. PMID 15831315. Архів оригіналу (PDF) за 17 травня 2017. Процитовано 25 січня 2016.
  10. ↑ Yoo, Won-gyu (2014). Effect of the Intrinsic Foot Muscle Exercise Combined with Interphalangeal Flexion Exercise on Metatarsalgia with Morton's Toe. Journal of Physical Therapy Science. 26 (12): 1997—1998. doi:10.1589/jpts.26.1997. PMC 4273076. PMID 25540516.
  11. ↑ Means for compensating for foot abnormalities. freepatentsonline.com. Процитовано 13 листопада 2016.
  12. ↑ Marinova, Desislava, Meglena Angelova, and Veselina Zhekova. "Morton’s toe Frequency among the Bulgarian Population and its Association with High Arched Foot." Acta morphologica et anthropologica 29: 1-2.
  13. ↑ Aigbogun, Eric Osamudiamwen, et al. "Morton's toe: Prevalence and inheritance pattern among Nigerians." International Journal of Applied and Basic Medical Research 9.2 (2019): 89.
  14. ↑ Morton's syndrome (Dudley Joy Morton) at Who Named It?
  15. ↑ http://www.whonamedit.com/doctor.cfm/2324.html Thomas George Morton
  16. ↑ а б Kuhn, H; Gerdes-Kuhn, R; Küster, H.-H. (November 2003). Zur Historie der Civinini-Durlacher-Neuropathie, genannt Morton Metatarsalgie. Fuss & Sprunggelenk. Т. 1, № 4.
  17. ↑ Noutsou, Polyxeni; Vounotrypidis, Periklis (April 2015). The Greek Foot: Is it a Myth or Reality? An Epidemiological Study in Greece and Connections to Past and Modern Global History. Rheumatology. 54.
  18. ↑ Harrison, Marissa A. (2010). AN EXPLORATORY STUDY OF THE RELATIONSHIP BETWEEN SECOND TOE LENGTH AND ANDROGEN-LINKED BEHAVIORS. Journal of Social, Evolutionary, and Cultural Psychology. 4 (4): 241—253.
  19. ↑ The History of Ancient Art Volumes 1-2. University of Minnesota. 2012. с. 489.
  20. ↑ Why do many Greek sculptures or Renaissance paintings have people with extra-long second toes. Cultura Colectiva.
  21. ↑ The Story Behind the “Greek Foot” and its Medical Explanation. Greek Reporter.

Джерела[ред. | ред. код]

Вікісховище має мультимедійні дані за темою: Палець Мортона
Перегляд цього шаблону
  Словники та енциклопедії
Нормативний контроль
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Палець_Мортона&oldid=40731939