Дизентерія

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Дизентерія
Soldier suffering from dysentery. Baumgartner, 1929 Wellcome L0074306.jpg
Солдат, що страждає на дизентерію. Малюнок з книги К.Х. Баумгартнера.[1]
МКХ-10 A02.8, A03, A04.2, A06, A07, A09.0
MeSH D004403

Дизентері́я (грец. δυσεντερία, від грец. δυσ/диз — приставка, що означає скруту, порушення, та грец. εντερία/ентерон або ентерія — кишка, травлення) — синдром гострого ураження людини з переважним запальним ушкодженням дистального відділу товстої кишки з типовими проявами коліту з обов'язковою появою крові у випорожненнях[2][3]. Інші клінічні прояви при дизентерії — гарячка, біль в животі, тенезми, однак вони не є обов'язковими.

Спричинити синдром дизентерії можуть бактерії, найпростіші, гельмінти, віруси. Термін «дизентерія» має на сьогодні більш історичне значення, мало вживається у сучасній медичній літературі. Ця назва не відображає етіологічний чинник ураження, тому що «кривавий пронос» є симптомом як шигельозу, так і амебіазу, балантидіазу, кампілобактеріозу, деяких форм сальмонельозу, ешерихіозу тощо. Та й травлення при цьому суттєво не порушується. Так Американські Центри з контролю і профілактиці захворювань (CDC) визначають цей стан як «діарею з видимою кров'ю» («криваву діарею»), ВООЗ теж переважно користується терміном «гостра кривава діарея» (англ. acute bloody diarrhoea)[4].

Кожен конкретний патоген в ситуації «дизентерії» має свій власний механізм патогенезу, але в цілому результат пошкодження слизової оболонки кишечнику є однаково таким, що призводить до запальної імунної реакції. Це може призвести до підвищення температури тіла, болючих спазмів м'язів кишечника, надлишкового потрапляння води з кровоносних капілярів кишечника у його просвіт, а в подальшому, пошкодження тканин імунними клітинами організму і ендотоксинами, цитокінами. Результатом є порушення всмоктування поживних речовин, втрати води і корисних речовин через діарею, а у тяжких випадках, проникнення патогенних організмів в кров.

В історичному плані, до появи у XIX столітті можливості проводити лабораторну ідентифікацію збудників, всі ці хвороби об'єднували у одне поняття «дизентерія», тому встановити чітку нозологічну характеристику того чи іншого епідемічного спалаху, або причину смерті видатної особистості у той період нині не вважається можливим. До XIX століття було відомо тільки те, що існує «дизентерія південних країн» (амебіаз), для якої на ранніх етапах характерний поступовий початок за відсутності гарячки.

Див. також[ред.ред. код]

Примітки[ред.ред. код]

  1. BAUMGÄRTNER, Karl HeinrichPhysiognomice pathologica — Krankenphysiognomik. Stuttgart 1839.
  2. «Dysentery» at Dorland's Medical Dictionary [1]
  3. «Dysentery». who.int. Процитовано 28 November 2014. 
  4. Diarrhoeal disease Fact sheet N°330. April 2013 [2]

Джерела[ред.ред. код]