Симптом Лазаря
Симптом Лазаря або рефлекс Лазаря — це рефлекторний рух у пацієнтів з мозковою смертю або відмовою стовбура[en][1], який змушує їх піднімати руки та опускати їх схрещеними на грудях (у положенні, подібному до деяких єгипетських мумій).[2][3] Явище названо на честь біблійного персонажа Лазаря з Віфанії[4], якого Ісус воскресив із мертвих згідно з Євангелієм від Івана.
Причини[ред. | ред. код]
Подібно до колінного рефлексу, симптом Лазаря є прикладом рефлексу, опосередкованого рефлекторною дугою — нейронним шляхом, який проходить через хребет, але не через мозок. Як наслідок, рух можливий у пацієнтів із мертвим мозком, чиї органи підтримували функціонування апаратами життєзабезпечення, що виключає використання складних мимовільних рухів як тесту на мозкову діяльність.[3] Неврологи, які вивчають це явище, припустили, що підвищене усвідомлення цього та подібних рефлексів «може запобігти затримці діагностики смерті мозку та неправильному тлумаченню».[2]
Рефлексу часто передують легкі тремтливі рухи рук хворого або поява «мурашок» на руках і тулубі. Потім починають згинати руки в ліктях, а потім підняття, щоб утримувати їх над грудиною. Вони часто переносяться звідси до шиї чи підборіддя та торкаються або перехрещуються. Також спостерігаються короткі видихи, що збігаються з дією.[3]
Випадки[ред. | ред. код]
Було помічено, що це явище відбувалося через кілька хвилин після вимкнення та виведення апаратів штучної вентиляції легенів, які використовувалися для нагнітання та виведення повітря з пацієнтів із мертвим мозком.[4] Це також відбувається під час тестування на апное — тобто, призупинення зовнішнього дихання та руху легеневих м'язів — що є одним із критеріїв для визначення смерті мозку, який використовує, наприклад, Американська академія неврології.[5]
Поява симптома Лазаря у відділеннях інтенсивної терапії помилково сприймали як свідчення реанімації пацієнтів. Вони можуть налякати тих, хто стає свідком руху, і дехто розглядає їх як чудесні події.[3][4]
Див. також[ред. | ред. код]
- Синдром Лазаря (Lazarus syndrome)
Примітки[ред. | ред. код]
- ↑ Brain death and brainstem failure. The Egyptian Society of Medical Ethics. 2009. Архів оригіналу за 5 червня 2014. Процитовано 26 серпня 2011.
- ↑ а б S.G Han та ін. (2006). Reflex Movements in Patients with Brain Death: A Prospective Study in A Tertiary Medical Center. Journal of Korean Medical Science. 21 (3): 588—90. doi:10.3346/jkms.2006.21.3.588. ISSN 1011-8934. PMC 2729975. PMID 16778413.
- ↑ а б в г Allan H Ropper (1984). Unusual spontaneous movements in brain-dead patients. Neurology. 34 (8): 1089—90. doi:10.1212/wnl.34.8.1089. PMID 6540387. Архів оригіналу за 10 грудня 2019. Процитовано 12 липня 2009.
- ↑ а б в Calixto Machado (2007). Brain death: a reappraisal. Springer. с. 79. ISBN 978-0-387-38975-2.
- ↑ Practice Parameters: Determining Brain Death in Adults (PDF). American Academy of Neurology. 1994. Архів оригіналу (PDF) за 6 February 2009. Процитовано 12 липня 2009.
