Синдром Аді
Синдром Аді | |
---|---|
Двобічний мідріаз, характерний для синдрому | |
Спеціальність | офтальмологія |
Симптоми | Pupillotoniad |
Класифікація та зовнішні ресурси | |
МКХ-10 | H57.0 |
OMIM | 103100 |
DiseasesDB | 29742 |
MeSH | D015845 |
Adie syndrome у Вікісховищі |
Синдром Аді (англ. Adie's syndrome, може називатися синдром Ейді за англ. вимовою; також має багато синонімів — синдром Аді—Голмса, Аді—Кегрера, Аді—Маркуса, Вейл—Рейза—Аді, тонічна зіниця Аді) — неврологічний синдром, пов'язаний з аномальною реакцією зіниць на подразники.
Етимологія[ред. | ред. код]
Названий на честь британського невролога Вільяма Джона Аді (англ. William John Adie, роки життя 1866—1935), який, як вважається, першим його описав 1931 року[1]. Багато варіацій назви синдрому пов'язане з тим, що інші дослідники частково описали його прояви у різні роки.
Патогенез[ред. | ред. код]
Як вважається, виникнення синдрому є результатом вірусної (найчастіше герпесвіруси людини) або бактеріальної інфекції, яка спричинює запалення і пошкодження нейронів у циліарному ганглії, розташованому в задній частині орбіти, що забезпечує парасимпатичний контроль очного звуження. Проблеми з потовиділенням спричинює пошкодження спінальних гангліїв у спинному мозку. Вважається, що збудник тільки починає запальний процес, а далі вже приєднуються інші механізми — алергічний та аутоімунний.
Клінічні ознаки[ред. | ред. код]
Синдром має три характерні ознаки:
- Мінімум одна патологічно розширена зіниця (мідріаз), хоча можуть бути розширеними і дві. При цьому одна або обидві зіниці повільно реагують або взагалі не реагують на світло, а також на той подразник, що має зумовити повільне звуження і релаксацію при переході від ближнього до віддаленого зору. Якщо пацієнт знаходиться в темній кімнаті, яскраве світло може спричиняти повільне і неповне звуження зіниці. Пацієнт може скаржитися на підвищену чутливість до світла в ураженому оці, далекозорість через порушення акомодації, труднощі під час читання.
- Втрата деяких глибоких сухожилкових рефлексів — колінного та ахілового.
- Порушення потовиділення.
Інших ознак захворювань центральної нервової системи не виявляють. Зазвичай це однобічне ураження зіниці без явного патологічного значення. Найчастіше відбувається в жінок у віці 20-40 років.
Зауважте, Вікіпедія не дає медичних порад! Якщо у вас виникли проблеми зі здоров'ям — зверніться до лікаря. |
Діагностика[ред. | ред. код]
Відзначають патологічну чутливість до розведеного пілокарпіну (0,125 %), що не діє на незмінену зіницю і не спричинює її звуження (міоз). Під дією цього препарату мідріаз при синдромі швидко минає через особливості холінергічної інервації. Іноді цей синдром може бути початком синдрому Шегрена.
Лікування[ред. | ред. код]
Передбачає підбір окулярів, призначення закапування малих доз препаратів на основі пілокарпіну. Для зменшення пітливості призначають препарати на основі беладони При тяжкому розладі потовиділення може знадобитися оперативне втручання з видаленням пошкоджених спінальних ганглієв.
Примітки[ред. | ред. код]
- ↑ W. J. Adie. Pseudo-Argyll Robertson pupils with absent tendon reflexes. A benign disorder simulating tabes dorsalis. British Medical Journal, London, 1931, I: 928—930. (англ.)
Джерела[ред. | ред. код]
- Whonamedit?- A dictionary of medical eponyms. Adie's syndrome [1] [Архівовано 22 липня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
- Whonamedit?- A dictionary of medical eponyms. William John Adie [2] [Архівовано 20 грудня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
- Stedman's Medical Dictionary, 27th Edition. 2000. ISBN 0-683-40007-X. (англ.)
Література[ред. | ред. код]
- Неврологія: національний підручник / I.А. Григорова, Л.I. Соколова, Р. Д. Герасимчук та ін.; за ред. I.А. Григорової, Л.I. Соколової. — К.: ВСВ «Медицина», 2015. — 640 с. + 32 с. кольор. вкл.
Посилання[ред. | ред. код]
- Holmes-Adie syndrome Information Page [Архівовано 28 серпня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
- Adie syndrome [Архівовано 28 серпня 2017 у Wayback Machine.] (англ.)
- Thompson HS. Adie's syndrome: some new observations. Trans Am Ophthalmol Soc 1977; 75:587. (англ.)
- Leibovitch I, Kurtz S, Almog Y. Adie's tonic pupil-induced angle-closure glaucoma. Ophthalmologica 2002; 216:71. (англ.)
- Bachmeyer C, Zuber M, Dupont S, et al. Adie syndrome as the initial sign of primary Sjögren syndrome. Am J Ophthalmol 1997; 123:691. (англ.)
|