Грижа

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Кила
Етап герніопластики пахової кили
Етап герніопластики пахової кили
Спеціальність general surgeryd
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10 K40-K46
MedlinePlus 000960
eMedicine emerg/251 ped/2559
MeSH D006547
CMNS: Hernias у Вікісховищі

Гри́жа[1], розм. ки́ла́[2] (лат. hernia) — захворювання, що характеризується випинанням вмісту порожнини крізь оточуючу стінку разом з усіма її сполучнотканинними шарами.

Етимологія[ред. | ред. код]

Слово грижа походить від прасл. *gryža < *gryzja, утвореного від дієслова *gryzti («гризти»)[3]. Розмовне кила пов'язане з прасл. *kyla — «наріст на тілі», «ґуля», «пухлина»[4].

Загальні ознаки та термінологія[ред. | ред. код]

Грижі діагностуються у різних ділянках тіла людини.

Однак найчастіше мова йде про грижі передньої черевної стінки.

Кила або вихід внутрішніх органів чи тканин разом із пристінковим листком очеревини через дефект у м'язово-апоневротичному шарі черевної стінки під шкіру. Вихід під шкіру внутрішніх органів чи тканин, непокритих пристінковим листком очеревини, називається підшкірною евентрацією, а вихід внутрішніх органів чи тканин назовні через дефект у всіх шарах черевної стінки (через рану) — випадінням. Краї дефекту у м'язово-апоневротичному шарі черевної стінки класифікуються як ворота грижі. Пристінковий листок очеревини, що вкриває внутрішні органи чи тканини, називають грижовим мішком, вміст мішка — грижовим вмістом.

Класифікація[ред. | ред. код]

За відношенням до шкірних покривів:

  • внутрішні (2 %)
  • зовнішні(98 %)

За вправимістю:

  • вправимі
  • невправимі

За защемленістю

  • защемлені
  • незащемлені

За етіологічними ознаками:

  • вроджені
  • набуті

За локалізацією в тілі:

  • Спинно-мозкові (міжхребцеві (грижі дисків), «грижі» головного мозку)
  • Черевної порожнини (пахові, пупкові, пахово-калиткові, передньої черевної стінки (посттравматичні, післяопераційні), білої лінії живота, стегнові, діафрагмальні, сідничні, промежинні)

Грижа стегнова[ред. | ред. код]

Грижеві ворота — стегновий канал, нутрощі виходять всередину від стегнових суглобів нижче пупартової зв'язки. Зустрічається частіше в жінок.

Людина скаржиться на біль та наявність невеликої пухлини у пахвинній складці. При огляді відмічається невелике випинання (з лісовий горіх, рідко з куряче яйце) овальної форми, розташоване під пупартовою зв'язкою. На дотик випинання м'якої або еластичної консистенції, при защемленні або невправимості — не зміщується в сторони.

Грижа білої лінії[ред. | ред. код]

Грижеві ворота — щілини між сухожилковими волокнами, що утворюють білу лінію живота. Грижевий вміст на початковій стадії — передчеревна жирова клітковина, у подальшому — тканина пупково-печінкової зв'язки, сальник.

Грижа пахвинна[ред. | ред. код]

Докладніше: Пахвинна грижа

Грижеві ворота — пахвинний канал. Вирізняють косу та пряму пахвинну грижу.[5]

Грижа пупкова[ред. | ред. код]

Докладніше: Пупкова грижа

Грижові ворота — пупкове кільце. При пальпації палець відчуває краї пупкового кільця, а грижове випинання легко вправляється у черевну порожнину.

Грижа післяопераційна[ред. | ред. код]

Грижеві ворота — краї операційного розрізу черевної стінки, що розійшлися. Випинання у області операційного рубця різної форми.

Лікування[ред. | ред. код]

Лікуються хірургічним методом, виконується герніопластика, при велетенських грижах передньої черевної стінки абдомінопластика.

Зараз набуває популярності:

  • геніопластика з використанням синтетичної сітки (поліестерова, поліпропіленова політетрафторетіленова)
  • лапароскопічна герніопластика[6]
  • лапароскопічна герніопластика із застосуванням сітки[7]

Див. також[ред. | ред. код]

Примітки[ред. | ред. код]

  1. Грижа // Словник української мови : в 11 т. — К. : Наукова думка, 1970—1980.
  2. Кила // Словник української мови : в 11 т. — К. : Наукова думка, 1970—1980.
  3. Етимологічний словник української мови : у 7 т. : т. 1 : А — Г / Ін-т мовознавства ім. О. О. Потебні АН УРСР ; укл.: Р. В. Болдирєв та ін ; редкол.: О. С. Мельничук (гол. ред.) та ін. — К. : Наукова думка, 1982. — Т. 1 : А — Г. — 632 с.
  4. Етимологічний словник української мови : у 7 т. : т. 2 : Д — Копці / Ін-т мовознавства ім. О. О. Потебні АН УРСР ; укл.: Н. С. Родзевич та ін ; редкол.: О. С. Мельничук (гол. ред.) та ін. — К. : Наукова думка, 1985. — Т. 2 : Д — Копці. — 572 с.
  5. Symptoms ((англ.)). Архів оригіналу за 2010-02-13. Процитовано 2010-05-24. 
  6. Лапароскопічна герніопластика пахових кил, 2016
  7. Лапароскопічна герніопластика післяопераційних вентральних гриж із застосуванням політетрафлуороетиленової сітки з нітиноловим каркасом (Rebound System). © В. Є. ВАНСОВИЧ, Д. М. ОСАДЧИЙ, 2012

Джерела[ред. | ред. код]

  • Хірургія: підручник / Я. С. Березницький О. В. Білов, Л. С. Білянський та ін. ; за ред. Я. С. Березницького. — Вінниця: Нова Книга, 2020. — 528 с. ISBN 978-966-382-834-3 (С.22-40)
  • Клінічна хірургія / За ред. Л. Я. Ковальчука.- Укрмеднига: Тернопіль, 2000.- Т.2, 504 с. ISBN 966-7364-27-5 (С.11-29)
  • Нейрохірургія: підручник /В. І. Цимбалюк та інш.- Вінниця: Нова книга, 2004.- 304 с. ISBN 978-966-382-371-3 Ел.джерело(С.156-158)
  • Факультетська хірургія/ В. О. Шідловський та інш.. — Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. — 544 с. ISBN 966-673-003 (С.5-52)

Література[ред. | ред. код]

  • Невідкладна хірургія органів черевної порожнини (стандарти організації та професійно орієнтовані алгоритми надання медичної допомоги) / За ред. Фоміна П. Д., Усенко О. Ю., Березницького Я. С. — К.: Бібліотека «Здоров'я України», 2018. — 354 с. — (Серія "Бібліотека «Здоров'я України») ISBN 978-617-71-00-44-6 (С.37-42,69-75, 203—228)
  • Черевні грижі / ЧУКЛІН С. М. та інш..-Методичні рекомендації для студентів медичного факультету.- Львів, 2009.- 37 с. Ел.джерело
  • Невідкладна хірургія захворювань і пошкоджень органів черевної порожнини, малого тазу та заочеревинного простору: навчальний посібник // І. Ф. Сирбу та інш..- м. Запоріжжя — 2009 р. Ел.джерело (С.11-17)
  • Формуляр ЛК. Класифікатори: (K40-K46) ГРИЖІ
  • ОПТИМІЗАЦІЯ ДІАГНОСТИКИ І ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПЕРВИННИХ ГРИЖ БІЛОЇ ЛІНІЇ ЖИВОТА. Калиновський С.В.// Рукопис дис.- ВНМУ: Вінниця, 2015 .- 281 с.

Посилання[ред. | ред. код]