Ліпопротеїн (a)
Ліпопротеїн (a) (ліпопротеїн «а» маленьке, ЛП (a); англ. Lipoprotein (a), Lp (a)) — підклас ліпопротеїнів низької густини плазми крові людини, який містить аполіпопротеїн (a). Є фактором ризику ішемічної хвороби серця та інших серцево-судинних захворювань. Відрізняється високим поліморфізмом в своїй білковій компоненті Аполіпопротеїн (а) і високою гетерогенністю концентрації в крові. Зустрічається також у приматів і деяких інших тварин. Фізіологічна роль невідома.
Частка ЛП (а) за структурою і ліпідному складу схожа на частку ЛПНГ. Вона також містить апоВ-100, але, на відміну від ЛПНЩ, з апоВ-100 пов'язаний додатковий білок — аполіпопротеїн (а). Аполіпопротеїн (а) (апо (а)) — великий гідрофільний і високоглікозований білок, який за складом схожий на плазміноген. Складається з декількох фрагментів, що своєю чергою складаються з близько 80 амінокислот. Апо (а) сильно відрізняється від людини до людини за молекулярною масою (від 300 до 800 кДа) і рівнем синтезу. Передбачається, що ген апо (а) походить внаслідок повторів деяких частин гена плазміногену, причому обидва гена тісно пов'язані один з одним. Апо (а) синтезується в печінці і зв'язується за рахунок дисульфідній зв'язку зі знову синтезованим апоВ-100. Оскільки обидва білка взаємодіють своїми С-кінцевими ділянками, апоВ втрачає аффинність до свого рецептора (ЛПНГ-рецептор).
Рівень ЛП (а) в крові сильно варіює (від нижче 0,2 до понад 200 мг/дл) і визначається в основному спадковістю. Африканці відрізняються підвищеною концентрацією ЛП (а), яка в середньому в 7 разів перевищує рівень ЛП (а) в європейській і азійській популяціях.
Високий рівень ЛП (а) — фактор ризику ішемічної хвороби серця, атеросклерозу, тромбозу і інсульту. Оскільки рівень ЛП (а) визначається генетично, то такі фактори як дієта і фізичні навантаження практично на нього не впливають. Єдиний ефективний спосіб знизити ЛП (а) в крові — це застосування екстракорпоральних методів лікування, таких як, каскадна плазмофільтрація, гепарин-LDL-преципітація (HELP). Високий рівень ЛП (а) подібно до високого рівня ЛПНГ зумовлює високий ризик розвитку раннього атеросклерозу. Оскільки ЛП (а) структурно дуже близький до плазміногену, ЛП (а) володіє високою спорідненістю до позаклітинного матриксу та швидко накопичується в стінках судин. Надалі білок піддається окисненню і часткового протеолізу під дією металопротеаз, що викликає розвиток атероматозної бляшки.
Тест: Ліпопротеїн (а) / ЛП (а): Норма: <14 мг/дл: Низький ризик: 14—30 мг/дл: Високий ризик: 31—50 мг/дл: Дуже високий ризик: >50 мг/дл
- Beyond Cholesterol, Julius Torelli MD, 2005 ISBN 0-312-34863-0 page 91.
- Hidden Causes of Heart Attack and Stroke, Christian Wilde, 2003 ISBN 0-9724959-0-8 pages 182—183.
- Ліпопротеїн (a) при хронічній нирковій недостатності: ефект підтримуючого діалізу
- Apheresis in Coronary Heart Disease With Elevated Lp (a): A Review of Lp (a) As a Risk Factor and Its Management [недоступне посилання з липня 2018]
- Lipoprotein (a) summary by Utermann
- Lipoprotein (a) as a Risk Factor for Preclinical Atherosclerosis, by Schreiner, et al. (pdf) [Архівовано 17 травня 2011 у Wayback Machine.]
- Lipoprorein (a) linked to thrombosis, by Caplice et al.
- Lipoprotein (a) in atherosclerotic plaques recruits inflammatory cells, by Sotiriou, et al. [Архівовано 27 вересня 2007 у Wayback Machine.]
|
Це незавершена стаття з медицини. Ви можете допомогти проєкту, виправивши або дописавши її. |