Вплив пандемії COVID-19 на лікарні: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
[перевірена версія][перевірена версія]
Вилучено вміст Додано вміст
Немає опису редагування
Рядок 9: Рядок 9:
У суспільстві поширилось питання, чи дозволено лікарям та іншим медичним працівникам відмовляти хворим, якщо вони [[вакцина проти COVID-19|невакциновані]]. Однак це вважається неправильним і вкрай непрофесійним, і є гарантія, що цього не станеться при зверненні в лікарню.<ref>{{Cite web |title=Can physicians decline unvaccinated patients? |url=https://www.ama-assn.org/delivering-care/ethics/can-physicians-decline-unvaccinated-patients |accessdate=2022-09-26 |website=American Medical Association |lang=en}}</ref> Існують також думки щодо того, чи порядок лікування пацієнта може визначатися статусом вакцинації, зокрема це означає, що вакциновані обслуговуються першими, а невакциновані — пізніше. Лікарні також визнали це непрофесійним і неетичним, тому порядок лікування, як завжди, визначатиметься рівнем тяжкості та пріоритетності, а не статусом вакцинації.<ref>{{Cite news |title=Perspective {{!}} When medical care must be rationed, should vaccination status count? |lang=en |work=Washington Post |url=https://www.washingtonpost.com/outlook/2021/08/23/refuse-covid-treatment-unvaccinated-triage/ |accessdate=2022-09-26 |issn=0190-8286}}</ref>
У суспільстві поширилось питання, чи дозволено лікарям та іншим медичним працівникам відмовляти хворим, якщо вони [[вакцина проти COVID-19|невакциновані]]. Однак це вважається неправильним і вкрай непрофесійним, і є гарантія, що цього не станеться при зверненні в лікарню.<ref>{{Cite web |title=Can physicians decline unvaccinated patients? |url=https://www.ama-assn.org/delivering-care/ethics/can-physicians-decline-unvaccinated-patients |accessdate=2022-09-26 |website=American Medical Association |lang=en}}</ref> Існують також думки щодо того, чи порядок лікування пацієнта може визначатися статусом вакцинації, зокрема це означає, що вакциновані обслуговуються першими, а невакциновані — пізніше. Лікарні також визнали це непрофесійним і неетичним, тому порядок лікування, як завжди, визначатиметься рівнем тяжкості та пріоритетності, а не статусом вакцинації.<ref>{{Cite news |title=Perspective {{!}} When medical care must be rationed, should vaccination status count? |lang=en |work=Washington Post |url=https://www.washingtonpost.com/outlook/2021/08/23/refuse-covid-treatment-unvaccinated-triage/ |accessdate=2022-09-26 |issn=0190-8286}}</ref>


Дослідження показали, що протягом 12 пікових тижнів пандемії були скасовані або відкладені 28,4 мільйона хірургічних процедур. Очікувалося, що будуть відкладені 2,3 мільйона [[онкологія|онкологічних]] операцій. Оцінки могли показати, що 72,3 % усіх хірургічних процедур було скасовано, а втручання з приводу доброякісних пухлин та ортопедичні процедури стали найбільш постраждалими.<ref>{{cite journal |last1=Nepogodiev |first1=Dmitri |last2=Bhangu |first2=Aneel |title=Elective surgery cancellations due to the COVID-19 pandemic: global predictive modelling to inform surgical recovery plans |journal=British Journal of Surgery |date=12 травня 2020 |volume=107 |issue=11 |pages=1440–1449 |doi=10.1002/bjs.11746 |pmid=32395848 |pmc=7272903 |lang=en |issn=1365-2168}}</ref> З іншого боку, дослідження, опубліковане тією ж групою, могло показати, що післяопераційні легеневі ускладнення та смертність були значно підвищеними в оперованих хворих, інфікованих SARS-CoV-2<ref>{{cite journal |title=Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study |journal=The Lancet |date=травень 2020 |volume=396 |issue=10243 |pages=27–38 |doi=10.1016/S0140-6736(20)31182-X|pmid=32479829 |pmc=7259900 |last1=Nepogodiev |first1=Dmitri |last2=Bhangu |first2=Aneel |last3=Glasbey |first3=James C. |last4=Li |first4=Elizabeth |last5=Omar |first5=Omar M. |last6=Simoes |first6=Joana FF |last7=Abbott |first7=Tom EF |last8=Alser |first8=Osaid |last9=Arnaud |first9=Alexis P. |last10=Bankhead-Kendall |first10=Brittany K. |last11=Breen |first11=Kerry A. |last12=Cunha |first12=Miguel F. |last13=Davidson |first13=Giana H. |last14=Di Saverio |first14=Salomone |last15=Gallo |first15=Gaetano |last16=Griffiths |first16=Ewen A. |last17=Gujjuri |first17=Rohan R. |last18=Hutchinson |first18=Peter J. |last19=Kaafarani |first19=Haytham MA |last20=Lederhuber |first20=Hans |last21=Löffler |first21=Markus W. |last22=Mashbari |first22=Hassan N. |last23=Minaya-Bravo |first23=Ana |last24=Morton |first24=Dion G. |last25=Moszkowicz |first25=David |last26=Pata |first26=Francesco |last27=Tsoulfas |first27=George |last28=Venn |first28=Mary L. |last29=Cox |first29=Daniel |last30=Roslani |first30=April C. |display-authors=1}} {{ref-en}}</ref>, хоча підвищений ризик зменшувався через 7 тижнів після виявлення коронавірусу.<ref>{{cite journal |title=Timing of surgery following SARS‐CoV‐2 infection: an international prospective cohort study |journal=Anaesthesia |date=9 березня 2021 |volume=76 |issue=6 |pages=748–758 |doi=10.1111/anae.15458 |pmid=33690889|pmc=8206995 |last1=Nepogodiev |first1=Dmitri |last2=Simoes |first2=Joana FF |last3=Li |first3=Elizabeth |last4=Picciochi |first4=Maria |last5=Glasbey |first5=James C. |last6=Baiocchi |first6=Glauco |last7=Blanco‐Colino |first7=Ruth |last8=Chaudhry |first8=Daoud |last9=Alameer |first9=Ehab |last10=El‐Boghdadly |first10=Kariem |last11=Wuraola |first11=Funmilola |last12=Ghosh |first12=Dhruva |last13=Gujjuri |first13=Rohan R. |last14=Harrison |first14=Ewen M. |last15=Lule |first15=Herman |last16=Kaafarani |first16=Haytham |last17=Khosravi |first17=Mohammad |last18=Kronberger |first18=Irmgard |last19=Leventoğlu |first19=Sezai |last20=Mann |first20=Harvinder |last21=McLean |first21=Kenneth A. |last22=Mengesha |first22=Mengistu Gebreyohanes |last23=Modolo |first23=Maria Marta |last24=Ntirenganya |first24=Faustin |last25=Norman |first25=Lisa |last26=Outani |first26=Oumaima |last27=Pius |first27=Riinu |last28=Pockney |first28=Peter |last29=Qureshi |first29=Ahmad Uzair |last30=Roslani |first30=April Camilla |display-authors=1}} {{ref-en}}</ref>
Дослідження показали, що протягом 12 пікових тижнів пандемії були скасовані або відкладені 28,4 мільйона хірургічних процедур. Очікувалося, що будуть відкладені 2,3 мільйона [[онкологія|онкологічних]] операцій. Оцінки могли показати, що 72,3 % усіх хірургічних процедур було скасовано, а втручання з приводу доброякісних пухлин та ортопедичні процедури стали найбільш постраждалими.<ref>{{cite journal |last1=Nepogodiev |first1=Dmitri |last2=Bhangu |first2=Aneel |title=Elective surgery cancellations due to the COVID-19 pandemic: global predictive modelling to inform surgical recovery plans |journal=British Journal of Surgery |date=12 травня 2020 |volume=107 |issue=11 |pages=1440–1449 |doi=10.1002/bjs.11746 |pmid=32395848 |pmc=7272903 |lang=en |issn=1365-2168}}</ref> З іншого боку, дослідження, опубліковане тією ж групою, могло показати, що післяопераційні легеневі ускладнення та смертність були значно підвищеними в оперованих хворих, інфікованих SARS-CoV-2<ref>{{cite journal |title=Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study |journal=The Lancet |date=травень 2020 |volume=396 |issue=10243 |pages=27–38 |doi=10.1016/S0140-6736(20)31182-X|pmid=32479829 |pmc=7259900 |last1=Nepogodiev |first1=Dmitri |last2=Bhangu |first2=Aneel |last3=Glasbey |first3=James C. |last4=Li |first4=Elizabeth |last5=Omar |first5=Omar M. |last6=Simoes |first6=Joana FF |last7=Abbott |first7=Tom EF |last8=Alser |first8=Osaid |last9=Arnaud |first9=Alexis P. |last10=Bankhead-Kendall |first10=Brittany K. |last11=Breen |first11=Kerry A. |last12=Cunha |first12=Miguel F. |last13=Davidson |first13=Giana H. |last14=Di Saverio |first14=Salomone |last15=Gallo |first15=Gaetano |last16=Griffiths |first16=Ewen A. |last17=Gujjuri |first17=Rohan R. |last18=Hutchinson |first18=Peter J. |last19=Kaafarani |first19=Haytham MA |last20=Lederhuber |first20=Hans |last21=Löffler |first21=Markus W. |last22=Mashbari |first22=Hassan N. |last23=Minaya-Bravo |first23=Ana |last24=Morton |first24=Dion G. |last25=Moszkowicz |first25=David |last26=Pata |first26=Francesco |last27=Tsoulfas |first27=George |last28=Venn |first28=Mary L. |last29=Cox |first29=Daniel |last30=Roslani |first30=April C. |display-authors=1}} {{ref-en}}</ref>, хоча підвищений ризик зменшувався через 7 тижнів після виявлення коронавірусу.<ref>{{cite journal |title=Timing of surgery following SARS‐CoV‐2 infection: an international prospective cohort study |journal=Anaesthesia |date=9 березня 2021 |volume=76 |issue=6 |pages=748–758 |doi=10.1111/anae.15458 |pmid=33690889|pmc=8206995 |last1=Nepogodiev |first1=Dmitri |last2=Simoes |first2=Joana FF |last3=Li |first3=Elizabeth |last4=Picciochi |first4=Maria |last5=Glasbey |first5=James C. |last6=Baiocchi |first6=Glauco |last7=Blanco‐Colino |first7=Ruth |last8=Chaudhry |first8=Daoud |last9=Alameer |first9=Ehab |last10=El‐Boghdadly |first10=Kariem |last11=Wuraola |first11=Funmilola |last12=Ghosh |first12=Dhruva |last13=Gujjuri |first13=Rohan R. |last14=Harrison |first14=Ewen M. |last15=Lule |first15=Herman |last16=Kaafarani |first16=Haytham |last17=Khosravi |first17=Mohammad |last18=Kronberger |first18=Irmgard |last19=Leventoğlu |first19=Sezai |last20=Mann |first20=Harvinder |last21=McLean |first21=Kenneth A. |last22=Mengesha |first22=Mengistu Gebreyohanes |last23=Modolo |first23=Maria Marta |last24=Ntirenganya |first24=Faustin |last25=Norman |first25=Lisa |last26=Outani |first26=Oumaima |last27=Pius |first27=Riinu |last28=Pockney |first28=Peter |last29=Qureshi |first29=Ahmad Uzair |last30=Roslani |first30=April Camilla |display-authors=1}} {{ref-en}}</ref> Щоб мінімізувати ризик ускладнень, пов'язаних із SARS-CoV-2, після лікарняних процедур, пізніше під час пандемії було запропоновано клінічні маршрути, чисті від COVID-19<ref>{{cite journal| title=Elective Cancer Surgery in COVID-19–Free Surgical Pathways During the SARS-CoV-2 Pandemic: An International, Multicenter, Comparative Cohort Study|journal=Journal of Clinical Oncology |date=6 жовтня 2020 |volume=39 |issue=1 |pages=66–78 |doi=10.1200/jco.20.01933 |pmid=33021869 |pmc=8189635 |last1=Glasbey |first1=James C. |last2=Nepogodiev |first2=Dmitri |last3=Simoes |first3=Joana F.F. |last4=Omar |first4=Omar |last5=Li |first5=Elizabeth |last6=Venn |first6=Mary L. |last7=Pgdme |last8=Abou Chaar |first8=Mohammad K. |last9=Capizzi |first9=Vita |last10=Chaudhry |first10=Daoud |last11=Desai |first11=Anant |last12=Edwards |first12=Jonathan G. |last13=Evans |first13=Jonathan P. |last14=Fiore |first14=Marco |last15=Videria |first15=Jose Flavio |last16=Ford |first16=Samuel J. |last17=Ganly |first17=Ian |last18=Griffiths |first18=Ewen A. |last19=Gujjuri |first19=Rohan R. |last20=Kolias |first20=Angelos G. |last21=Kaafarani |first21=Haytham M.A. |last22=Minaya-Bravo |first22=Ana |last23=McKay |first23=Siobhan C. |last24=Mohan |first24=Helen M. |last25=Roberts |first25=Keith J. |last26=San Miguel-Méndez |first26=Carlos |last27=Pockney |first27=Peter |last28=Shaw |first28=Richard |last29=Smart |first29=Neil J. |last30=Stewart |first30=Grant D. |display-authors=1}} {{ref-en}}</ref>, і визначення пріоритетності хворих для планових хірургічних втручань для вакцинації<ref>{{cite journal |title=SARS-CoV-2 vaccination modelling for safe surgery to save lives: data from an international prospective cohort study. |journal=The British Journal of Surgery |date=24 березня 2021 |volume=108 |issue=9 |pages=1056–1063 |doi=10.1093/bjs/znab101 |pmid=33761533|pmc=7995808}} {{ref-en}}</ref> як стратегію безпечного проведення операції.


== Примітки ==
== Примітки ==
{{reflist|2}}
{{reflist|3}}


== Додаткові джерела ==
== Додаткові джерела ==

Версія за 16:41, 1 листопада 2022

Хворі на COVID-19 у лікарні в Чернівцях, Україна.

Пандемія COVID-19 вплинула на лікарні по всьому світу. Значна кількість лікарень скоротили або відклали надання неекстреної допомоги. Це спричинило наслідки для здоров'я тих осіб, яких обслуговують ці лікарні, і це спричинило фінансові наслідки для лікарень. Системи охорони здоров'я та соціальні служби в усьому світі важко справлялися з цим навантаженням. Ситуація була особливо складною в нестабільних країнах із низькими доходами бюджету або в країнах, де відбувались гуманітарні катастрофи, де системи охорони здоров'я та соціальні служби були послаблені. Частина медичних закладів у багатьох місцевостях вимушені були закритися або обмежити послуги.[1] Послуги з охорони статевого та репродуктивного здоров'я мали ризик відійти на другий план, що може призвести до підвищення рівня материнської смертності та захворюваності.[2][3] Пандемія також призвела до запровадження у багатьох місцевостях, зокрема Каліфорнії та Нью-Йорку, обов'язкової вакцинації проти COVID-19 для всіх державних працівників, включаючи персонал лікарень.[4]

Загальні наслідки

Польовий госпіталь на піку епідемії Covid-19 у Бразилії.

Пандемія COVID-19 призвела до того, що в медсестер та інших медичних працівників стали ще довші зміни на роботі, і вони вимушені мати більше робочих днів.[5] У засобах масової інформації медичні працівники заявляли, що медсестри більше виснажуються внаслідок тривалої безперервної роботи.[6] Існує ще більша нестача працівників, що призводить до того, що кожна медсестра має більше хворих.[5]

У суспільстві поширилось питання, чи дозволено лікарям та іншим медичним працівникам відмовляти хворим, якщо вони невакциновані. Однак це вважається неправильним і вкрай непрофесійним, і є гарантія, що цього не станеться при зверненні в лікарню.[7] Існують також думки щодо того, чи порядок лікування пацієнта може визначатися статусом вакцинації, зокрема це означає, що вакциновані обслуговуються першими, а невакциновані — пізніше. Лікарні також визнали це непрофесійним і неетичним, тому порядок лікування, як завжди, визначатиметься рівнем тяжкості та пріоритетності, а не статусом вакцинації.[8]

Дослідження показали, що протягом 12 пікових тижнів пандемії були скасовані або відкладені 28,4 мільйона хірургічних процедур. Очікувалося, що будуть відкладені 2,3 мільйона онкологічних операцій. Оцінки могли показати, що 72,3 % усіх хірургічних процедур було скасовано, а втручання з приводу доброякісних пухлин та ортопедичні процедури стали найбільш постраждалими.[9] З іншого боку, дослідження, опубліковане тією ж групою, могло показати, що післяопераційні легеневі ускладнення та смертність були значно підвищеними в оперованих хворих, інфікованих SARS-CoV-2[10], хоча підвищений ризик зменшувався через 7 тижнів після виявлення коронавірусу.[11] Щоб мінімізувати ризик ускладнень, пов'язаних із SARS-CoV-2, після лікарняних процедур, пізніше під час пандемії було запропоновано клінічні маршрути, чисті від COVID-19[12], і визначення пріоритетності хворих для планових хірургічних втручань для вакцинації[13] як стратегію безпечного проведення операції.

Примітки

  1. Impact of the COVID-19 Pandemic on Family Planning and Ending Gender-based Violence, Female Genital Mutilation and Child Marriage. www.unfpa.org (англ.). Процитовано 24 червня 2020. 
  2. Continuing essential Sexual, Reproductive, Maternal, Neonatal, Child and Adolescent Health services during COVID-19 pandemic. World Health Organization, UNFPA, UNICEF. 2020.  (англ.)
  3. Coronavirus Disease (COVID-19) Pandemic UNFPA Global Response Plan. UNFPA. 2020.  (англ.)
  4. Ferré-Sadurní, Luis (28 липня 2021). State workers in New York must be vaccinated or get weekly tests, Cuomo says.. The New York Times (англ.). ISSN 0362-4331. Процитовано 30 липня 2021. 
  5. а б Labrague, Leodoro J. (9 червня 2021). Pandemic fatigue and clinical nurses' mental health, sleep quality and job contentment during the covid‐19 pandemic: The mediating role of resilience. Journal of Nursing Management (англ.). 29 (7): 1992–2001. doi:10.1111/jonm.13383. ISSN 0966-0429. PMC 8237073. PMID 34018270. 
  6. Arnetz, Judith E.; Goetz, Courtney M.; Sudan, Sukhesh; Arble, Eamonn; Janisse, James; Arnetz, Bengt B. (листопад 2020). Personal Protective Equipment and Mental Health Symptoms Among Nurses During the COVID-19 Pandemic. Journal of Occupational & Environmental Medicine (англ.). 62 (11): 892–897. doi:10.1097/JOM.0000000000001999. ISSN 1076-2752. PMID 32804747.  (англ.)
  7. Can physicians decline unvaccinated patients?. American Medical Association (англ.). Процитовано 26 вересня 2022. 
  8. Perspective | When medical care must be rationed, should vaccination status count?. Washington Post (англ.). ISSN 0190-8286. Процитовано 26 вересня 2022. 
  9. Nepogodiev, Dmitri; Bhangu, Aneel (12 травня 2020). Elective surgery cancellations due to the COVID-19 pandemic: global predictive modelling to inform surgical recovery plans. British Journal of Surgery (англ.). 107 (11): 1440–1449. doi:10.1002/bjs.11746. ISSN 1365-2168. PMC 7272903. PMID 32395848. 
  10. Nepogodiev, Dmitri та ін. (травень 2020). Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study. The Lancet. 396 (10243): 27–38. doi:10.1016/S0140-6736(20)31182-X. PMC 7259900. PMID 32479829.  (англ.)
  11. Nepogodiev, Dmitri та ін. (9 березня 2021). Timing of surgery following SARS‐CoV‐2 infection: an international prospective cohort study. Anaesthesia. 76 (6): 748–758. doi:10.1111/anae.15458. PMC 8206995. PMID 33690889.  (англ.)
  12. Glasbey, James C. та ін. (6 жовтня 2020). Elective Cancer Surgery in COVID-19–Free Surgical Pathways During the SARS-CoV-2 Pandemic: An International, Multicenter, Comparative Cohort Study. Journal of Clinical Oncology. 39 (1): 66–78. doi:10.1200/jco.20.01933. PMC 8189635. PMID 33021869.  (англ.)
  13. SARS-CoV-2 vaccination modelling for safe surgery to save lives: data from an international prospective cohort study.. The British Journal of Surgery. 108 (9): 1056–1063. 24 березня 2021. doi:10.1093/bjs/znab101. PMC 7995808. PMID 33761533.  (англ.)

Додаткові джерела