Медикаментозний аборт
Медикаментозний аборт (фармаборт) — безпечний та ефективний[1][2][3] метод штучного переривання небажаної вагітності на ранніх строках (до 6—7 тижнів), що не потребує хірургічного втручання.
Медикаментозний аборт викликає меншу кількості ускладнень порівнянно з вискоблюванням та вакуум-аспірацією, але не вільний від них повністю.
Опис способу
Медикаментозний аборт може проводитися до 42 днів аменореї (42 днів від першого дня останньої менструації) при виявленні маткової вагітності. Найбільш ефективним медикаментозный аборт є на строках до чотирьох тижнів, коли плідне яйце ще слабко прикріплене до матки, та гормональна перебудова жіночого організму не так сильно виражена [джерело не вказане 2288 днів].[джерело не вказане 1906 днів]
Метод полягає в одноразовому прийомі в присутності лікаря 200 мг стероїдного препарату міфепристону (Міфегин (Франція), Міфепрекс (Росія)), який провокує загибель плоду. Пов'язуючись з прогестероновими рецепторами, міфепристон блокує дію прогестерону, який стимулює ріст ендоментрія. При цьому відновлюється чутливість міометрію до окситоцину, збільшується дія простагладинів, міометрій починає посилено скорочуватися, що призводить до переривання вагітності. Через 36-48 годин після прийому міфегіну, пацієнтка приймає аналог простагландинів (мізопростол 400 мкг орально або гемепрост 1 мг вагинально), які комплектуються разом з міфепристоном. Під дією простагландинов матка скорочується, запускається механізм вигнання плода з порожнини матки [джерело не вказане 2288 днів].[джерело не вказане 1906 днів]
Приймати препарати необхідно в присутності лікаря, пацієнтка повинна перебувати під наглядом медперсоналу мінімум дві години після прийому препаратів. Через 36-48 годин пацієнтці слід пройти контрольне УЗД, а також через 8-14 днів прийти на гінекологічний огляд та повторне УЗД для того, щоб переконатися у повному вигнанні плода з матки. У разі неповного аборту проводиться вакуум-аспірація або вискоблювання. Ефективність методу становить 80—99 %.[4]
Переваги
- Не потребує хірургічного втручання (якщо не розвиваються ускладнення).
- Відновлення менструальной функції зазвичай відбувається через 28-30 днів.
- З усіх способів переривання вагітності медикаментозний спосіб — найменш травматичний, при його застосуванні слизова оболонка матки залишається неушкодженою.
Протипоказання
- Позаматкова вагітність.
- Запальні захворювання органів шлунково-кишкового тракту.
- Запальні захворювання матки та яєчників.
- Рубці, що залишилися на матці після операцій.
Можливі ускладнення
- Прогресування вагітності (відторгнення не відбулося), неповний аборт.
- Маткові кровотечі, що потребують вискоблювання матки.
- Біль в області живота.
- Нудота, блювання.
- Іноді підвищений артеріальний тиск.
- Рідко алергічні реакції.
Припинення процесу медикаментозного аборту
Існує спосіб зупинити процес медикаментозного аборту та зберегти вагітність після застосування міфепристону. Для цього під контролем лікаря застосовується прогестерон. Однак, цей спосіб слід застосовувати у можливі найкоротші строки (бажано протягом доби), і він не дає 100 % гарантії збереження вагітності.[5]
Див. також
- Докладніше про протипоказання до застосування та побічні ефекти див. Міфепристон
- Штучний аборт
- Міні-аборт
- Інструментальний аборт
Примічання
- ↑ Медикаментозный аборт в первом триместре беременности (рос.). Всемирная организация здравоохранения. Архів оригіналу (Библиотека репродуктивного здоровья) за 24 червня 2016. Процитовано 8 червня 2016.
{{cite web}}: Cite має пустий невідомий параметр:|subtitle=(довідка) - ↑ ВОЗ. {{{Заголовок}}}. — ISBN 978 92 4 154843 4.
- ↑ А.Т.Егорова, М.И.Базина, Е.Ю.Киселева. {{{Заголовок}}}.
- ↑ Thoai D Ngo, Min Hae Park, Haleema Shakur, Caroline Freea (2006). Comparative effectiveness, safety and acceptability of medical abortion at home and in a clinic: a systematic review. The Bulletin of the World Health Organization.
Heavy bleeding required hemostatic curettage in 0.33–2.6% of all women and in 1.45% of women in the 49-day group.
- ↑ Progesterone use to reverse the effects of mifepristone.