Меланома

Меланома
Спеціальність	онкологія
Препарати	актиноміцин, блеоміцин, доцетаксел, темозоломід, дакарбазин, альдеслейкін, procarbazined, Ломустін, гідроксикарбамід, dabrafenibd, Пембролізумаб, вемурафеніб, cobimetinibd, nivolumabd, бевацизумаб, trametinibd, паклітаксел, іпілімумаб, пегільований інтерферон альфа-2b і сарграмостим
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-11	XH4846
МКХ-10	C43
МКХ-9	172
МКХ-О	8720/3
OMIM	155600
DiseasesDB	7947
MedlinePlus	000850
eMedicine	derm/257
MeSH	D008545
Melanoma у Вікісховищі

Меланома (англ. melanoma, malignant melanoma, грец. Μελάνωμα) (заст. Меланобластома) — злоякісне новоутворення, що розвивається на місці вродженої пігментної плями (невуса) або на незміненій шкірі.

Фактори ризику та причини

• Генотип — біла шкіра, світлі (голубі) очі, світле волосся та рожеві веснянки.
• Наявність в анамнезі сонячних опіків.
• Надмірний вплив ультрафіолетового випромінювання — у т.ч. штучного в солярії.
• Синдром диспластичного невусу або атипові родинки.
• Спадковість — сімейний анамнез меланоми.
• Невуси.
• Фактор множинності невусів (більше 50) підвищує ризик розвитку меланоми.
• Пигментна ксеродерма.
• Особистий анамнез меланоми.
• Вік старше 50 років.
• Чоловіча стать.

Симптоми

Меланома відрізняється швидким інфільтруючим ростом, поширенням елементів пухлини по лімфатичним шляхам, метастазуванням у найближчі лімфатичні вузли та віддалені органи. Ознаки злоякісної пігментної плями:

• посилення або послаблення пігментації,
• збільшення розміру плями,
• підвищення її над рівнем шкіри,
• поява у його межах окремих розрощень, тріщин, кровоточивості, осередків виразок.

В основі пухлини, що росте, з'являються синювато-бурий вінчик та синюваті радіарні набряки пухлинної інфільтрації.

Розрізняють чотири стадії меланоми шкіри.

• І стадія - пігментна пухлина діаметром до 2 см, що проростає шкіру без регіонарних метастазів.
• ІІ стадія:
  • пухлина діаметром більше 2 см без збільшення регіонарних лімфатичних вузлів;
  • така ж пухлина, але зі збільшенням регіонарних вузлів.
• ІІІ стадія:
  • різної величини та форми пігментні пухлини, що проростають шкіру, підшкірний жировий шар та апоневроз, без метастазів;
  • така ж пухлина, але з регіонарними метастазами.
• ІV стадія - пухлина будь-якого розміру з множинними регіонарними та віддаленими метастазами.

Лікування

Лікування залежить в основному від локалізації пухлини та стадії захворювання. Так, при локалізації на обличчі, волосистій частині голови можливості радикального лікування значно обмежені. Ефективність променевого та хірургічного лікування вкрай низька із-за складності встановлення меж поширення пухлини. В основному застосовують комбінований метод лікування (рентгенотерапія з наступним широким електрохірургічним розсіченням). Комбіноване лікування доповнюють хіміотерапією для впливу на приховані вогнища хвороби.

Джерела

1. Довідник фельдшера/під ред. А.Н.Шабанова. - 4-е вид., стереотип. - М.: Медицина, 1984.

Див. також

• Злоякісна пухлина

Посилання

1. Меланома.(укр.)
2. Меланома. - докладно на www.eurolab.ua. (рос.)
3. Меланома. - www.medicina.ua.(рос.)