Неостигмін: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
[перевірена версія][перевірена версія]
Вилучено вміст Додано вміст
м додано Категорія:Антидоти за допомогою HotCat
Немає опису редагування
Рядок 9: Рядок 9:
| C=12 | H=19 | N=2 | O=2 | charge = +
| C=12 | H=19 | N=2 | O=2 | charge = +
| Молекулярна маса = 334,39
| Молекулярна маса = 334,39
| Біодоступність = ~100% (перор.)
| Біодоступність = ~100% (парент.)
| Метаболізм = [[Печінка]]
| Метаболізм = [[Печінка]]
| Період напіввиведення = 51—90 хв.
| Період напіввиведення = 51—90 хв. (в/м)
| Екскреція =[[Нирки]]
| Екскреція =[[Нирки]]
| Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата = ПРОЗЕРИН,<br/> ТзОВ «Дослідний завод ГНЦЛС», Україна<br/>'''UA/6253/01/01'''<br/>28.04.2017—необмежений<br/>ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ,<br/>ПрАТ «Фармацевтична фірма "Дарниця»,Україна<br/>'''UA/6208/01/01'''<br/>12.06.2017—необмежений<ref>[http://www.drlz.kiev.ua/ Державний реєстр лікарських засобів України]</ref>
| Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата = ПРОЗЕРИН,<br/> ТзОВ «Дослідний завод ГНЦЛС», Україна<br/>'''UA/6253/01/01'''<br/>28.04.2017—необмежений<br/>ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ,<br/>ПрАТ «Фармацевтична фірма "Дарниця»,Україна<br/>'''UA/6208/01/01'''<br/>12.06.2017—необмежений<ref>[http://www.drlz.kiev.ua/ Державний реєстр лікарських засобів України]</ref>
}}
}}
'''Неостигмін''' ({{lang-en|Neostigmine}}, {{lang-lat|Neostigminum}})— [[лікарський засіб]], який за хімічним складом є четвертинним [[амін]]ом<ref>[https://books.google.com.ua/books?id=dpxTDwAAQBAJ&pg=PA486&lpg=PA486&dq=піридостигмін&source=bl&ots=d5soGMjgWG&sig=ACfU3U32KV3RaJV-NVWllC0XaeoNJeE3JA&hl=uk&sa=X&ved=2ahUKEwi6g7Czj8nmAhXIrIsKHeLKCSQ4FBDoATAJegQIDBAB#v=onepage&q=піридостигмін&f=false Лекарственные средства в практике врача] {{ref-ru}}</ref>, та відноситься до групи інгібіторів [[холінестераза|холінестерази]].<ref name="compendium.com.ua">[https://ompendium.com.ua/uk/akt/78/1614/neostigmini-bromidum/ НЕОСТИГМІНУ БРОМІД (NEOSTIGMINI BROMIDUM, НЕОСТИГМИНА БРОМИД)]</ref><ref name="vidal.ru">https://www.vidal.ru/drugs/molecule/731 {{ref-ru}}</ref><ref name="drugs.com">[https://www.drugs.com/monograph/neostigmine-bromide.html Neostigmine Bromide] {{ref-en}}</ref> Неостигмін застосовується як [[підшкірна ін'єкція|підшкірно]], так і [[внутрішньом'язова ін'єкція|внутрішньом'язово]] і [[внутрішньовенна ін'єкція|внутрішньовенно]].<ref name="compendium.com.ua"/><ref name="vidal.ru"/><ref name="drugs.com"/>
'''Неостигмін''' ({{lang-en|Neostigmine}}, {{lang-lat|Neostigminum}})— синтетичний [[лікарський засіб]], який за хімічним складом є четвертинним [[амін]]ом<ref>[https://books.google.com.ua/books?id=dpxTDwAAQBAJ&pg=PA486&lpg=PA486&dq=піридостигмін&source=bl&ots=d5soGMjgWG&sig=ACfU3U32KV3RaJV-NVWllC0XaeoNJeE3JA&hl=uk&sa=X&ved=2ahUKEwi6g7Czj8nmAhXIrIsKHeLKCSQ4FBDoATAJegQIDBAB#v=onepage&q=піридостигмін&f=false Лекарственные средства в практике врача] {{ref-ru}}</ref>, та відноситься до групи інгібіторів [[холінестераза|холінестерази]].<ref name="compendium.com.ua">[https://ompendium.com.ua/uk/akt/78/1614/neostigmini-bromidum/ НЕОСТИГМІНУ БРОМІД (NEOSTIGMINI BROMIDUM, НЕОСТИГМИНА БРОМИД)]</ref><ref name="vidal.ru">https://www.vidal.ru/drugs/molecule/731 {{ref-ru}}</ref><ref name="drugs.com">[https://www.drugs.com/monograph/neostigmine-bromide.html Neostigmine Bromide] {{ref-en}}</ref> Неостигмін застосовується як [[підшкірна ін'єкція|підшкірно]], так і [[внутрішньом'язова ін'єкція|внутрішньом'язово]] і [[внутрішньовенна ін'єкція|внутрішньовенно]].<ref name="compendium.com.ua"/><ref name="vidal.ru"/><ref name="drugs.com"/> Неостигмін уперше синтезований Ешліманном і Райнертом у 1933 році<ref>{{cite book|first=David M. |last=Whitacre|title=Reviews of Environmental Contamination and Toxicology|url=https://books.google.com/books?id=PCIbhO_xlcEC&pg=PA57|year=2007|publisher=[[Springer Science+Business Media]]|isbn=978-0-387-73162-9|page=57|ref=harv}} {{ref-en}}</ref>, та запатентований Ешліманном у 1933 році.<ref>Aeschliman, John A., {{US Patent|1905990}} (1933).</ref>

== Фармакологічні властивості ==
Неостигмін&nbsp;— лікарський препарат, який за хімічною будовою є четвертинним аміном, та відноситься до групи інгібіторів [[холінестераза|холінестерази]]. Механізм дії препарату полягає в інгібуванні ферментів холінестерази і [[псевдохолінестераза|псевдохолінестерази]]. Наслідком цього є накопичення [[нейромедіатори|нейромедіатора]] [[ацетилхолін]]у в [[синапс]]ах, що спричинює подовження тривалості та більш виражену дію ацетилхоліну. Це призводить до покращення нервово-м'язової передачі, покращення [[перистальтика|перистальтики]] і тонусу [[гладенькі м'язи|гладеньких м'язів]] [[травна система|травної системи]], посилення тонусу [[сечовий міхур|сечового міхура]] та [[бронхи|бронхів]], посилення секреції [[Залози зовнішньої секреції|екзокринних залоз]], посилення кислотності [[шлунковий сік|шлункового соку]], звуження зіниць, а також спричинює [[брадикардія|брадикардію]] та зниження [[артеріальний тиск|артеріального тиску]].<ref name="compendium.com.ua"/><ref name="vidal.ru"/> Неостигмін також непрямо стимулює [[Мускариновий ацетилхоліновий рецептор|мускаринові]] та [[Нікотиновий ацетилхоліновий рецептор|нікотинові]] холінорецептори, що також покращує нервово-м'язову передачу, покращує синаптичну провідність та усуває синаптичний блок.<ref name="cyberleninka.ru">[https://cyberleninka.ru/article/n/sposob-primeneniya-anti-holinesteraznyh-preparatov-v-sochetanii-s-metodom-pryamoy-elektrostimulyatsii-pri-neyropatiyah Способ применения анти-холинестеразных препаратов в сочетании с методом прямой электростимуляции при нейропатиях периферических нервов. Описание трех случаев] {{ref-ru}}</ref><ref name="ruproctology.com">[https://www.ruproctology.com/jour/article/view/41/41 НЕОСТИГМИН В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАРЕЗА ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА (метаанализ и систематический обзор литературы)] {{ref-ru}}</ref> Препарат застосовується при [[міастенія|міастенії]], у тому числі при міастенічному кризі, рухових порушеннях після [[черепно-мозкова травма|черепно-мозкової травми]], у відновному періоді після [[поліомієліт]]у, [[енцефаліт]]у та [[менінгіт]]у, атрофії [[зоровий нерв|зорового нерва]], атонії сечового міхура, [[параліч]]ах, залишкових явищах блокади нервово-м'язової передачі після застосування [[деполяризація|недеполяризуючих]] [[релаксанти|міорелаксантів]]<ref name="compendium.com.ua"/><ref name="vidal.ru"/>, [[нейропатія]]х.<ref name="cyberleninka.ru"/> Неостигмін також застосовують при післяопераційній атонії кишечника<ref name="compendium.com.ua"/><ref name="vidal.ru"/>, хоча його ефективність при цьому не доведена.<ref name="ruproctology.com"/>

=== Фармакокінетика ===
Неостигмін при прийомі всередину погано всмоктується, біодоступність препарату при пероральному прийомі складає лише 1—2&nbsp;%, при парентеральному введенні біодоступність складає майже 100 %. Максимальна концентрація неостигміну в крові досягається протягом 30 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції. Препарат погано проникає через [[гематоенцефалічний бар'єр]]. Метаболізується неостигмін в печінці до неактивних метаболітів. Виводиться препарат з організму з сечею у вигляді метаболітів. Період напіввиведення неоостигміну при внутрішньом'язовому введенні становить 51—90 хвилин, при внутрішньовенному застосуванні коливається від 24 до 113 хвилин.<ref name="vidal.ru"/><ref name="drugs.com"/>


== Примітки ==
== Примітки ==

Версія за 21:27, 27 грудня 2019

Неостигмін
Систематизована назва за IUPAC
3-{[(Dimethylamino)carbonyl]oxy}-N,N,N-trimethylbenzenaminium
Класифікація
ATC-код N07AA01
PubChem 4456
CAS 59-99-4
DrugBank
Хімічна структура
Формула C12H19N2O2+
Мол. маса
Фармакокінетика
Біодоступність ~100% (парент.)
Метаболізм Печінка
Період напіввиведення 51—90 хв. (в/м)
Екскреція Нирки
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата ПРОЗЕРИН,
ТзОВ «Дослідний завод ГНЦЛС», Україна
UA/6253/01/01
28.04.2017—необмежений
ПРОЗЕРИН-ДАРНИЦЯ,
ПрАТ «Фармацевтична фірма "Дарниця»,Україна
UA/6208/01/01
12.06.2017—необмежений[1]

Неостигмін (англ. Neostigmine, лат. Neostigminum)— синтетичний лікарський засіб, який за хімічним складом є четвертинним аміном[2], та відноситься до групи інгібіторів холінестерази.[3][4][5] Неостигмін застосовується як підшкірно, так і внутрішньом'язово і внутрішньовенно.[3][4][5] Неостигмін уперше синтезований Ешліманном і Райнертом у 1933 році[6], та запатентований Ешліманном у 1933 році.[7]

Фармакологічні властивості

Неостигмін — лікарський препарат, який за хімічною будовою є четвертинним аміном, та відноситься до групи інгібіторів холінестерази. Механізм дії препарату полягає в інгібуванні ферментів холінестерази і псевдохолінестерази. Наслідком цього є накопичення нейромедіатора ацетилхоліну в синапсах, що спричинює подовження тривалості та більш виражену дію ацетилхоліну. Це призводить до покращення нервово-м'язової передачі, покращення перистальтики і тонусу гладеньких м'язів травної системи, посилення тонусу сечового міхура та бронхів, посилення секреції екзокринних залоз, посилення кислотності шлункового соку, звуження зіниць, а також спричинює брадикардію та зниження артеріального тиску.[3][4] Неостигмін також непрямо стимулює мускаринові та нікотинові холінорецептори, що також покращує нервово-м'язову передачу, покращує синаптичну провідність та усуває синаптичний блок.[8][9] Препарат застосовується при міастенії, у тому числі при міастенічному кризі, рухових порушеннях після черепно-мозкової травми, у відновному періоді після поліомієліту, енцефаліту та менінгіту, атрофії зорового нерва, атонії сечового міхура, паралічах, залишкових явищах блокади нервово-м'язової передачі після застосування недеполяризуючих міорелаксантів[3][4], нейропатіях.[8] Неостигмін також застосовують при післяопераційній атонії кишечника[3][4], хоча його ефективність при цьому не доведена.[9]

Фармакокінетика

Неостигмін при прийомі всередину погано всмоктується, біодоступність препарату при пероральному прийомі складає лише 1—2 %, при парентеральному введенні біодоступність складає майже 100 %. Максимальна концентрація неостигміну в крові досягається протягом 30 хвилин після внутрішньом'язової ін'єкції. Препарат погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується неостигмін в печінці до неактивних метаболітів. Виводиться препарат з організму з сечею у вигляді метаболітів. Період напіввиведення неоостигміну при внутрішньом'язовому введенні становить 51—90 хвилин, при внутрішньовенному застосуванні коливається від 24 до 113 хвилин.[4][5]

Примітки

  1. Державний реєстр лікарських засобів України
  2. Лекарственные средства в практике врача (рос.)
  3. а б в г д НЕОСТИГМІНУ БРОМІД (NEOSTIGMINI BROMIDUM, НЕОСТИГМИНА БРОМИД)
  4. а б в г д е https://www.vidal.ru/drugs/molecule/731 (рос.)
  5. а б в Neostigmine Bromide (англ.)
  6. Whitacre, David M. (2007). Reviews of Environmental Contamination and Toxicology. Springer Science+Business Media. с. 57. ISBN 978-0-387-73162-9. (англ.)
  7. Aeschliman, John A., U.S. Patent 1 905 990 (1933).
  8. а б Способ применения анти-холинестеразных препаратов в сочетании с методом прямой электростимуляции при нейропатиях периферических нервов. Описание трех случаев (рос.)
  9. а б НЕОСТИГМИН В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПАРЕЗА ЖЕЛУДОЧНОКИШЕЧНОГО ТРАКТА (метаанализ и систематический обзор литературы) (рос.)

Посилання