Кластерний головний біль: відмінності між версіями

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до навігації Перейти до пошуку
Інтерактивний перегляд історії
(Переглянути усі неперевірені зміни)
[неперевірена версія][неперевірена версія]
← Попереднє редагуванняНаступне редагування →
Вилучено вміст Додано вміст
ВізуальнийВікірозмітка
InternetArchiveBot (обговорення | внесок)
Боти
1 199 953 редагування
Виправлено джерел: 1; позначено як недійсні: 0. #IABot (v2.0beta15)
виправлення посилань на джерела; вікіфікатор, шаблон, оформлення
Рядок 1: Рядок 1:
{{Infobox medical condition
⚫
'''Кластерний головний біль'''&nbsp;— це неврологічний розлад, що характеризується повторюваним, сильним&nbsp;[[Головний біль|головним бол]]<nowiki/>ем з одного боку голови, зазвичай навколо ока. Часто супроводжується сльозотечею, закладеністю  носа або набряком навколо очей на боці ураження.<ref name="Nesbitt2012">{{Cite document}}</ref> Ці симптоми звичайно тривають від 15 хвилин до 3 годин. Напади часто відбуваються у кластерах, які зазвичай тривають протягом тижнями або місяцями, а іноді більше року.
| name =
| image = Gray778.png
| caption = [[Трійчастий нерв]]
| field = [[неврологія]]
| symptoms = повторюваний, дуже сильний [[головний біль]] з одного боку, сльозяться очі, забиває ніс<ref name=Nesbitt2012/>
| complications =
| onset = від 20 до 40 років<ref name=AFP2013/>
| duration = від 15 хв. до 3 год<ref name=AFP2013/>
| types = епізодичний, хронічний<ref name=AFP2013/>
| causes = невідомі<ref name=AFP2013/>
| risks = [[тютюнопаління]], family history<ref name=AFP2013/>
| diagnosis = за симптомами<ref name=AFP2013/>
| differential = [[мігрень]], [[Невралгія трійчастого нерва]],<ref name=AFP2013/> інші {{нп|автономна цефалгія трійчастого нерва|автономні цефалгії трійчастого нерва||trigeminal autonomic cephalgia}}<ref>{{cite journal|last1=Rizzoli|first1=P|last2=Mullally|first2=WJ|title=Headache.|journal=The American Journal of Medicine|date=20 September 2017|doi=10.1016/j.amjmed.2017.09.005|pmid=28939471|volume=131|pages=17–24}}</ref>
| prevention = [[кортикостероїди|ін'єкції стероїдів]], {{нп|civamide}}, [[верапаміл]]<ref name=Rob2016/>
| treatment = [[оксигенотерапія]], [[триптан]]и<ref name=AFP2013/><ref name=Rob2016/>
| medication =
| prognosis =
| frequency = ~0,1&nbsp;% у певний момент життя<ref name=Fis2008/>
| deaths =
}}
⚫
'''Кластерний головний біль'''&nbsp;— це неврологічний розлад, що характеризується повторюваним, сильним [[Головний біль|головним болем]]&nbsp;з одного боку голови, зазвичай навколо ока.<ref name=Nesbitt2012/>  Часто супроводжується сльозотечею, закладеністю носа або набряком навколо очей на боці ураження.<ref name=Nesbitt2012>{{cite journal |doi=10.1136/bmj.e2407 |pmid=22496300 |title=Cluster headache |journal=BMJ |volume=344 |pages=e2407 |year=2012 |last1=Nesbitt |first1=A. D. |last2=Goadsby |first2=P. J. }}</ref>  Ці симптоми звичайно тривають від 15 хвилин до 3 годин.<ref name=AFP2013/> Напади часто відбуваються у кластерах, які зазвичай тривають протягом тижнями або місяцями, а іноді більше року.<ref name=AFP2013/>


Причина виникнення невідома. Фактори ризику включають наявність в анамнезі впливу тютюнового диму та обтяжену спадковість. До провокуючих факторів відносять вживання [[Етанол|алкогол]]<nowiki/>ю і нітрогліцерину. Це первинний головний біль по типу тригемінальних вегетативних цефалгій. Діагноз ставиться симптоматично.
Причина виникнення невідома.<ref name=AFP2013/> Фактори ризику включають наявність в анамнезі впливу тютюнового диму та обтяжену спадковість.<ref name=AFP2013/> До провокуючих факторів відносять вживання [[Етанол|алкоголю]] і нітрогліцерину.<ref name=AFP2013/> Це первинний головний біль по типу тригемінальних вегетативних цефалгій.<ref name=AFP2013/> Діагноз ставиться симптоматично.<ref name=AFP2013/>


Рекомендоване ведення пацієнта включає в себе зміну способу життя шляхом уникнення потенційних тригерів. Лікування гострих нападів включає оксигенотеарпію або швидкодіючі триптани.<ref name="AFP2013">{{Cite document}}</ref> Рекомендовано заходи щодо зниження частоти нападів включають в себе [[Кортикостероїди|ін'єкції стероїдів]] або призначення [[верапаміл]]<nowiki/>у.<ref name="Gaul11">{{Cite document}}</ref> Нервова стимуляція або хірургічне втручання може використовуватися, якщо інші заходи не ефективними.
Рекомендоване ведення пацієнта включає в себе зміну способу життя шляхом уникнення потенційних тригерів.<ref name=AFP2013/> Лікування гострих нападів включає оксигенотеарпію або швидкодіючі триптани.<ref name=AFP2013>{{cite journal |pmid=23939643 |url=http://www.aafp.org/link_out?pmid=23939643 |year=2013 |author1=Weaver-Agostoni |first1=J |title=Cluster headache |journal=American Family Physician |volume=88 |issue=2 |pages=122–8 }}</ref><ref name=Rob2016>{{cite journal |doi=10.1111/head.12866 |pmid=27432623 |title=Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines |journal=Headache |volume=56 |issue=7 |pages=1093–106 |year=2016 |last1=Robbins |first1=Matthew S. |last2=Starling |first2=Amaal J. |last3=Pringsheim |first3=Tamara M. |last4=Becker |first4=Werner J. |last5=Schwedt |first5=Todd J. }}</ref> Рекомендовано заходи щодо зниження частоти нападів включають в себе [[Кортикостероїди|ін'єкції стероїдів]] або призначення [[верапаміл]]у.<ref name=Rob2016/><ref name=Gaul11>{{cite journal |last1=Gaul |first1=C |last2=Diener |first2=H |last3=Müller |first3=OM |year=2011 |title=Cluster Headache Clinical Features and Therapeutic Options |journal=Deutsches Ärzteblatt International. Review |volume=108 |issue=33 |pages=543–549 |publisher= |doi=10.3238/arztebl.2011.0543 |pmid=21912573 |pmc=3167933}}</ref> Нервова стимуляція або хірургічне втручання може використовуватися, якщо інші заходи не ефективними.<ref name=AFP2013/>


Захворювання вражає приблизно 0,1&nbsp;% загальної популяції в якийсь момент в їхньому житті і 0,05&nbsp;% щороку. Вперше виникає переважно у віці від 20 до 40 років. Чоловіки страждають приблизно в чотири рази частіше, ніж жінки.<ref name="Fis2008">{{Cite document}}</ref> Кластерний головний біль називаним так через виникнення груп нападів головного болю (кластерів). Також називається «суїцидальним головним болем».
Захворювання вражає приблизно 0,1&nbsp;% загальної популяції в якийсь момент в їхньому житті і 0,05&nbsp;% щороку.<ref name=Fis2008/> Вперше виникає переважно у віці від 20 до 40 років.<ref name=AFP2013/> Чоловіки страждають приблизно в чотири рази частіше, ніж жінки.<ref name="Fis2008">{{cite journal |doi=10.1111/j.1468-2982.2008.01592.x |pmid=18422717 |title=The Incidence and Prevalence of Cluster Headache: A Meta-Analysis of Population-Based Studies |journal=Cephalalgia |volume=28 |issue=6 |pages=614–8 |year=2008 |last1=Fischera |first1=M |last2=Marziniak |first2=M |last3=Gralow |first3=I |last4=Evers |first4=S }}</ref> Кластерний головний біль називаним так через виникнення груп нападів головного болю (кластерів).<ref name=Nesbitt2012/> Також називається «суїцидальним головним болем».<ref name=AFP2013/>


== Ознаки і симптоми ==
== Ознаки і симптоми ==
Кластерні головні болі&nbsp;— це повторювані напади нестерпного одностороннього головного болю<ref name="Beck">{{Cite document}}</ref> екстремальної інтенсивності.<ref name="pmid16628535">{{Cite document}}</ref> Тривалість типового  нападу кластерного болю коливається від 15 до 180 хвилин. Більшість нелікованих нападів (близько 75&nbsp;%) тривають менше 60 хвилин.<ref name="EM2009">{{Cite document}}</ref>
Кластерні головні болі&nbsp;— це повторювані напади нестерпного одностороннього головного болю<ref name="Beck">{{cite journal |authors=Beck E, Sieber WJ, Trejo R |title=Management of cluster headache |journal=Am Fam Physician |volume=71 |issue=4 |pages=717–24 |date=February 2005 |pmid=15742909 |url=http://www.aafp.org/afp/2005/0215/p717.html |type=Review |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20151113055721/http://www.aafp.org/afp/2005/0215/p717.html |archivedate=13 November 2015 }}</ref> екстремальної інтенсивності.<ref name="pmid16628535">{{cite journal |doi=10.1055/s-2006-939925 |pmid=16628535 |title=Diagnosis and Treatment of Cluster Headache |journal=Seminars in Neurology |volume=26 |issue=2 |pages=242–59 |year=2006 |last1=Capobianco |first1=David |last2=Dodick |first2=David }}</ref> Тривалість типового  нападу кластерного болю коливається від 15 до 180 хвилин. Більшість нелікованих нападів (близько 75&nbsp;%) тривають менше 60 хвилин.<ref name="EM2009">{{cite journal |doi=10.1016/j.emc.2008.09.005 |pmid=19218020 |pmc=2676687 |title=Diagnosis and Management of the Primary Headache Disorders in the Emergency Department Setting |journal=Emergency Medicine Clinics of North America |volume=27 |issue=1 |pages=71–87, viii |year=2009 |last1=Friedman |first1=Benjamin Wolkin |last2=Grosberg |first2=Brian Mitchell }}</ref>


Напад починається зазвичай швидко і без попередніх ознак, які характерні при [[Мігрень|мігрені]]. Попередні відчуття болю в загальній ділянці нападу, так звані «тіні», можуть сигналізувати про неминучий кластерний головний біль, або ці симптоми можуть зберігатися після нападу, або навіть в період між нападами.<ref>{{Cite document}}</ref> Тож кластерний головний біль є строго одностороннім, є деякі задокументовані випадки «бічного зсуву» у міжкластерні періоди,<ref>{{Cite document}}</ref> або, вкрай рідко, одночасний (в рамках одного кластера періоду) двосторонній головний біль.<ref>{{Cite document}}</ref>
Напад починається зазвичай швидко і без попередніх ознак, які характерні при [[Мігрень|мігрені]]. Попередні відчуття болю в загальній ділянці нападу, так звані «тіні», можуть сигналізувати про неминучий кластерний головний біль, або ці симптоми можуть зберігатися після нападу, або навіть в період між нападами.<ref>{{cite journal |doi=10.1177/0333102410372423 |pmid=20974600 |title=Interictal pain in cluster headache |journal=Cephalalgia |volume=30 |issue=12 |pages=1531–4 |year=2010 |last1=Marmura |first1=Michael J |last2=Pello |first2=Scott J |last3=Young |first3=William B }}</ref> Тож кластерний головний біль є строго одностороннім, є деякі задокументовані випадки «бічного зсуву» у міжкластерні періоди,<ref>{{cite journal |doi=10.1007/s10194-009-0129-z |pmid=19495933 |pmc=3451747 |title=Lateralization in cluster headache: A Nordic multicenter study |journal=The Journal of Headache and Pain |volume=10 |issue=4 |pages=259–63 |year=2009 |last1=Meyer |first1=Eva Laudon |last2=Laurell |first2=Katarina |last3=Artto |first3=Ville |last4=Bendtsen |first4=Lars |last5=Linde |first5=Mattias |last6=Kallela |first6=Mikko |last7=Tronvik |first7=Erling |last8=Zwart |first8=John-Anker |last9=Jensen |first9=Rikke M. |last10=Hagen |first10=Knut }}</ref> або, вкрай рідко, одночасний (в рамках одного кластера періоду) двосторонній головний біль.<ref>{{cite journal |pmid=11839832 |title=Cluster headache: A prospective clinical study with diagnostic implications |journal=Neurology |volume=58 |issue=3 |pages=354–61 |year=2002 |last1=Bahra |first1=A |last2=May |first2=A |last3=Goadsby |first3=PJ |url=http://www.neurology.org/content/58/3/354.long |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20170209054205/http://www.neurology.org/content/58/3/354.long |archivedate=9 February 2017 |doi=10.1212/wnl.58.3.354}}</ref>


=== Біль ===
=== Біль ===
Біль виникає тільки з однією сторони голови (односторонній), навколо очей (орбітальний), особливо над оком (надочноямковий), в скроні (скроневий), або в будь-якій комбінації.
Біль виникає тільки з однією сторони голови (односторонній), навколо очей (орбітальний), особливо над оком (надочноямковий), в скроні (скроневий), або в будь-якій комбінації.
Напади кластерного головного болю значно сильніші, ніж при інших головних болях, включаючи сильно виражену мігрень. Біль зазвичай описується як пекучий, колючий, тупий або здавлюючий, і можуть бути локалізований близько або позаду очей.<ref name="MehtaMaloney2011">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=hgzeUKoeaTcC&pg=PT199|title=Head, Face, and Neck Pain Science, Evaluation, and Management: An Interdisciplinary Approach|last=Noshir Mehta|last2=George E. Maloney|last3=Dhirendra S. Bana|last4=Steven J. Scrivani|date=20 September 2011|publisher=John Wiley & Sons|pages=199–|isbn=978-1-118-20995-0|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170214214959/https://books.google.com/books?id=hgzeUKoeaTcC&pg=PT199|archivedate=14 February 2017|deadurl=no}}</ref> Біль є настільки сильним, що у людей під час нападу можуть виникати думки про самогубство (звідси і походить альтернативне назва «суїцидального головного болю» або «головний біль самогубця»).<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=-LOm9enAxQ8C&pg=PA87|title=The 5-Minute Sports Medicine Consult|date=2012|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|edition=2|page=87|isbn=9781451148121|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910172156/https://books.google.com/books?id=-LOm9enAxQ8C&pg=PA87|archivedate=10 September 2017|deadurl=no}}</ref> Цей головний біль відмічається як один із найбільш болючих станів..<ref>{{Cite document}}</ref>
Напади кластерного головного болю значно сильніші, ніж при інших головних болях, включаючи сильно виражену мігрень. Біль зазвичай описується як пекучий, колючий, тупий або здавлюючий, і можуть бути локалізований близько або позаду очей.<ref name="MehtaMaloney2011">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=hgzeUKoeaTcC&pg=PT199|title=Head, Face, and Neck Pain Science, Evaluation, and Management: An Interdisciplinary Approach|last=Noshir Mehta|last2=George E. Maloney|last3=Dhirendra S. Bana|last4=Steven J. Scrivani|date=20 September 2011|publisher=John Wiley & Sons|pages=199–|isbn=978-1-118-20995-0|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170214214959/https://books.google.com/books?id=hgzeUKoeaTcC&pg=PT199|archivedate=14 February 2017|deadurl=no}}</ref> Біль є настільки сильним, що у людей під час нападу можуть виникати думки про самогубство (звідси і походить альтернативне назва «суїцидального головного болю» або «головний біль самогубця»).<ref name=Rob2013/><ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=-LOm9enAxQ8C&pg=PA87|title=The 5-Minute Sports Medicine Consult|date=2012|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|edition=2|page=87|isbn=9781451148121|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910172156/https://books.google.com/books?id=-LOm9enAxQ8C&pg=PA87|archivedate=10 September 2017|deadurl=no}}</ref> Цей головний біль відмічається як один із найбільш болючих станів.<ref>{{cite journal |doi=10.1586/14737175.4.5.895 |pmid=15853515 |title=Cluster headache: Focus on emerging therapies |journal=Expert Review of Neurotherapeutics |volume=4 |issue=5 |pages=895–907 |year=2014 |last1=Matharu |first1=Manjit S |last2=Goadsby |first2=Peter J }}</ref>


=== Інші симптоми ===
=== Інші симптоми ===
Типові симптоми кластерного головного болю включають групове виникнення і рецидивування (кластера) нападів головного болю, різкого одностороннього орбітального, надочноямкового та/або скроневого болю. При відсутності лікування, частота нападів може варіюватися від одного нападу протягом двох діб до восьми нападів в день. Напади кластерного головного болю супроводжуються як мінімум одним з таких вегетативних симптомів: [[Птоз|опущення повік]], звуження зіниці, почервоніння [[Кон'юнктива|кон'юнктиви]], [[Сльози|сльозотеча]], нежить, рідше, почервоніння обличчя, набряк або пітливість, що як правило, з'являються на тій же стороні голови, як і біль.
Типові симптоми кластерного головного болю включають групове виникнення і рецидивування (кластера) нападів головного болю, різкого одностороннього орбітального, надочноямкового та/або скроневого болю. При відсутності лікування, частота нападів може варіюватися від одного нападу протягом двох діб до восьми нападів в день.<ref name=AFP2013/><ref name=IHS/> Напади кластерного головного болю супроводжуються як мінімум одним з таких вегетативних симптомів: [[Птоз|опущення повік]], звуження зіниці, почервоніння [[Кон'юнктива|кон'юнктиви]], [[Сльози|сльозотеча]], нежить, рідше, почервоніння обличчя, набряк або пітливість, що як правило, з'являються на тій же стороні голови, як і біль.


При головних болях цього типу для пацієнтів характерний неспокійний стан (наприклад, крокування по кімнаті або похитування назад і вперед). Подібно мігрені, при кластерному головному болі може збільшитися чутливість до світла ([[Світлобоязнь|фотофобія]]) або шуму (акустикофобія). Нудота є не частим симптомом, хоча інколи і зустрічається. Вторинні наслідки можуть включати в себе нездатність організованого мислення, формування планів, фізичне виснаження, сплутаність свідомості, збудження, агресивність, депресію і тривогу.
При головних болях цього типу для пацієнтів характерний неспокійний стан (наприклад, крокування по кімнаті або похитування назад і вперед). Подібно мігрені, при кластерному головному болі може збільшитися чутливість до світла ([[Світлобоязнь|фотофобія]]) або шуму (акустикофобія). Нудота є не частим симптомом, хоча інколи і зустрічається.<ref name=Beck/> Вторинні наслідки можуть включати в себе нездатність організованого мислення, формування планів, фізичне виснаження, сплутаність свідомості, збудження, агресивність, депресію і тривогу.<ref name="Rob2013"/>


У людей з кластерним головним болем може виникнути страх перед настпуним нападом, через це вони вносять корекції в свою фізичну чи соціальної активність. Також вони можуть звертатися за допомогою щодо виконання завдань, які за інших умов  виконали б з легкістю. Вони можуть соромитися створювати плани, тому що приблизно передбачують виникнення головного болю, або навпаки, хвилюються, що біль може застати зненацька. Ці фактори можуть призвести до генералізованого тривожного розладу, панічних атак, серйозного депресивного розладу,<ref>{{Cite document}}</ref> ігнорування соціального життя та ізоляції.<ref>{{Cite document}}</ref>
У людей з кластерним головним болем може виникнути страх перед наступним нападом, через це вони вносять корекції в свою фізичну чи соціальної активність. Також вони можуть звертатися за допомогою щодо виконання завдань, які за інших умов  виконали б з легкістю. Вони можуть соромитися створювати плани, тому що приблизно передбачують виникнення головного болю, або навпаки, хвилюються, що біль може застати зненацька. Ці фактори можуть призвести до генералізованого тривожного розладу, панічних атак,<ref name="Rob2013"/> серйозного депресивного розладу,<ref>{{cite journal |doi=10.1177/0333102412469738 |pmid=23212294 |title=Cluster headache is associated with an increased risk of depression: A nationwide population-based cohort study |journal=Cephalalgia |volume=33 |issue=3 |pages=182–9 |year=2012 |last1=Liang |first1=Jen-Feng |last2=Chen |first2=Yung-Tai |last3=Fuh |first3=Jong-Ling |last4=Li |first4=Szu-Yuan |last5=Liu |first5=Chia-Jen |last6=Chen |first6=Tzeng-Ji |last7=Tang |first7=Chao-Hsiun |last8=Wang |first8=Shuu-Jiun }}</ref> ігнорування соціального життя та ізоляції.<ref>{{cite journal |doi=10.1111/j.1468-2982.2007.01330.x |pmid=17459083 |title=Burden of Cluster Headache |journal=Cephalalgia |volume=27 |issue=6 |pages=535–41 |year=2016 |last1=Jensen |first1=RM |last2=Lyngberg |first2=A |last3=Jensen |first3=RH }}</ref>


=== Повторення ===
=== Повторення ===
Кластерний головний біль може іноді позначатися як «головний біль-будильник» через регулярність повторення. Часто напади пробуджують людей від сну. Напади можуть мати метрономну регулярність;  як правило, виникають в певний момент дня, щоранку чи щоночі. Повторення групових нападів кластерного головного болю може відбуватися частіше при сонцестоянні, або сезонних змінах, іноді наяна річна періодичність. Або навпаки, напади часто можуть бути дуже непередбачуваними, не показуючи ніякої періодичності взагалі. Ці спостереження підштовхнули дослідників припускати участь або дисфункцію гіпоталамуса. Гіпоталамус контролює в організмі «біологічний годинник» і [[циркадний ритм]].<ref>{{Cite document}}</ref><ref>{{Cite document}}</ref>
Кластерний головний біль може іноді позначатися як «головний біль-будильник» через регулярність повторення. Часто напади пробуджують людей від сну. Напади можуть мати метрономну регулярність;  як правило, виникають в певний момент дня, щоранку чи щоночі. Повторення групових нападів кластерного головного болю може відбуватися частіше при сонцестоянні, або сезонних змінах, іноді наяна річна періодичність. Або навпаки, напади часто можуть бути дуже непередбачуваними, не показуючи ніякої періодичності взагалі. Ці спостереження підштовхнули дослідників припускати участь або дисфункцію гіпоталамуса. Гіпоталамус контролює в організмі «біологічний годинник» і [[циркадний ритм]].<ref>{{cite journal |doi=10.1017/S0317167100001694 |pmid=11858532 |title=Cluster Headache: Evidence for a Disorder of Circadian Rhythm and Hypothalamic Function |journal=The Canadian Journal of Neurological Sciences |volume=29 |issue=1 |pages=33–40 |year=2014 |last1=Pringsheim |first1=Tamara }}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1046/j.1526-4610.2003.03055.x |pmid=12603650 |title=Clinical, Anatomical, and Physiologic Relationship Between Sleep and Headache |journal=Headache: the Journal of Head and Face Pain |volume=43 |issue=3 |pages=282–92 |year=2003 |last1=Dodick |first1=David W. |last2=Eross |first2=Eric J. |last3=Parish |first3=James M. }}</ref>
При епізодичному кластерному головному болі, напади виникають один або кілька разів на день, часто в той же час щодня протягом декількох тижнів, після чого наступає період без головного болю, що триває декілька тижнів, місяців або років. Приблизно 10-15&nbsp;% кластерного головного болю це хронічний біль, з множинним головним болем, що виникає щодня протягом багатьох років, іноді без ремісій.{{mcn|date=January 2014}}
При епізодичному кластерному головному болі, напади виникають один або кілька разів на день, часто в той же час щодня протягом декількох тижнів, після чого наступає період без головного болю, що триває декілька тижнів, місяців або років. Приблизно 10-15&nbsp;% кластерного головного болю це хронічний біль, з множинним головним болем, що виникає щодня протягом багатьох років, іноді без ремісій.<ref name="NHS">{{cite web |url=https://www.nhs.uk/conditions/cluster-headaches/ |title=Cluster headaches:Pattern of attacks |author=<!--Not stated--> |date=May 22, 2017 |website=NHS|publisher=Gov.UK |access-date= December 13, 2018}}</ref>


У відповідності з діагностичними критеріями Міжнародного товариства головного болю (IHS), кластерний головний біль, що виникає впродовж двох або більше кластерних періодів, тривалістю від 7 до 365 днів з  ремісією один місяць або довше між нападами головного болю, може бути класифікований як '''епізодичний'''. Якщо напади головного болю напади виникають впродовж більше одного року без ремісії не менше одного місяця, стан класифікується як '''хронічний'''.<ref name="IHS">{{Cite web|url=http://www.ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/03.01.00_cluster.html|title=IHS Classification ICHD-II 3.1 Cluster headache|publisher=The International Headache Society|archiveurl=https://web.archive.org/web/20131103182003/http://www.ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/03.01.00_cluster.html|archivedate=2013-11-03|deadurl=yes|accessdate=2014-01-03}}</ref>
У відповідності з діагностичними критеріями Міжнародного товариства головного болю (IHS), кластерний головний біль, що виникає впродовж двох або більше кластерних періодів, тривалістю від 7 до 365 днів з  ремісією один місяць або довше між нападами головного болю, може бути класифікований як '''епізодичний'''. Якщо напади головного болю напади виникають впродовж більше одного року без ремісії не менше одного місяця, стан класифікується як '''хронічний'''.<ref name="IHS">{{Cite web|url=http://www.ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/03.01.00_cluster.html|title=IHS Classification ICHD-II 3.1 Cluster headache|publisher=The International Headache Society|archiveurl=https://web.archive.org/web/20131103182003/http://www.ihs-classification.org/en/02_klassifikation/02_teil1/03.01.00_cluster.html|archivedate=2013-11-03|deadurl=yes|accessdate=2014-01-03}}</ref>
Хронічний кластерний головний біль як виникає, так і повторюється без будь-яких ремісій  між циклами; можуть бути варіації в циклах, тобто частота і тяжкість нападів може змінюватися без передбачуваності протягом певного періоду часу. Частота, тяжкість і тривалість нападів головного болю, які відчувають люди під час цих циклів коливається і не показує повної ремісії епізодичної форми. Стан можуть змінюватися непередбачувано, від хронічного до епізодичні і навпаки.<ref>{{Cite document}}</ref>
Хронічний кластерний головний біль як виникає, так і повторюється без будь-яких ремісій  між циклами; можуть бути варіації в циклах, тобто частота і тяжкість нападів може змінюватися без передбачуваності протягом певного періоду часу. Частота, тяжкість і тривалість нападів головного болю, які відчувають люди під час цих циклів коливається і не показує повної ремісії епізодичної форми. Стан можуть змінюватися непередбачувано, від хронічного до епізодичні і навпаки.<ref>{{cite journal |doi=10.1007/s11916-002-0026-5 |pmid=11749880 |title=What predicts evolution from episodic to chronic cluster headache? |journal=Current Pain and Headache Reports |volume=6 |issue=1 |pages=65–70 |year=2002 |last1=Torelli |first1=Paola |last2=Manzoni |first2=Gian Camillo }}</ref>


== Причини ==
== Причини ==
Рядок 36: Рядок 57:
| [[Файл:PET3.jpg|центр|150x150пкс]]
| [[Файл:PET3.jpg|центр|150x150пкс]]
|-
|-
| colspan="3" style="text-align:center;" | ''[[Позитрон-емісійна томографія|Позитронно-емісійна томографія]] (ПЕТ) показує ділянки мозку активовавні під час болю''
| colspan="3" style="text-align:center;" | ''[[Позитрон-емісійна томографія]] (ПЕТ) показує ділянки мозку активовані під час болю''
|-
|-
| [[Файл:VBM1.jpg|центр|150x150пкс]]
| [[Файл:VBM1.jpg|центр|150x150пкс]]
Рядок 42: Рядок 63:
| [[Файл:VBM3.jpg|центр|150x150пкс]]
| [[Файл:VBM3.jpg|центр|150x150пкс]]
|-
|-
| colspan="3" style="text-align:center;" | ''Voxel-based morphometry показує структурні відмінності ділянок мозку''
| colspan="3" style="text-align:center;" | ''{{нп|Воксель-базована морфометрія|||Voxel-based morphometry}} показує структурні відмінності ділянок мозку''
|}
|}
Причини кластерного головного болю невідомі.<ref name="Pinessi2005">{{Cite document}}</ref> Кластерні головні болі історично описувались як судинні головні болі, з вірою в те, що сильний біль був викликаний розширенням кровоносних судин, що у свою чергу, створювало тиск на [[трійчастий нерв]]. Судинна теорія тепер користується меншої популярністю,<ref>{{Cite document}}</ref>  розглядаються інші механізми.<ref>{{Cite document}}</ref> У третьому виданні Internal Classification of Headache disorders кластерний головний біль класифікується як головний біль, пов'язаний з трігемінальними вегетативними цефалгіями<ref>Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders,
Причини кластерного головного болю невідомі.<ref name="Pinessi2005">{{cite journal |doi=10.1007/s10194-005-0194-x |pmid=16362673 |pmc=3452030 |title=Genetics of cluster headache: An update |journal=The Journal of Headache and Pain |volume=6 |issue=4 |pages=234–6 |year=2005 |last1=Pinessi |first1=L. |last2=Rainero |first2=I. |last3=Rivoiro |first3=C. |last4=Rubino |first4=E. |last5=Gallone |first5=S. }}</ref> Кластерні головні болі історично описувались як судинні головні болі, з вірою в те, що сильний біль був викликаний розширенням кровоносних судин, що у свою чергу, створювало тиск на [[трійчастий нерв]]. Судинна теорія тепер користується меншої популярністю,<ref>{{cite journal |doi=10.1093/brain/awn321 |pmid=19098031 |title=The vascular theory of migraine—a great story wrecked by the facts |journal=Brain |volume=132 |issue=Pt 1 |pages=6–7 |year=2009 |last1=Goadsby |first1=Peter J. }}</ref> розглядаються інші механізми.<ref>{{cite journal |doi=10.1007/s10072-013-1365-1 |pmid=22193419 |title=Cluster headache: What has changed since 1999? |journal=Neurological Sciences |volume=34 |issue=1 |pages=71–4 |year=2013 |last1=Leone |first1=Massimo |last2=Cecchini |first2=Alberto Proietti |last3=Tullo |first3=Vincenzo |last4=Curone |first4=Marcella |last5=Di Fiore |first5=Paola |last6=Bussone |first6=Gennaro }}</ref> У третьому виданні Internal Classification of Headache disorders кластерний головний біль класифікується як головний біль, пов'язаний з трігемінальними вегетативними цефалгіями<ref>{{cite journal |author=Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) |date=2013 |title=The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) |journal=Cephalalgia |volume=33 |issue=9 |pages=629–808 |doi=10.1177/0333102413485658 |pmid=23771276|url=https://www.zora.uzh.ch/id/eprint/89115/1/89115.pdf }}</ref>
3rd edition (beta version). ''Cephalalgia'' 33(9) 629—808</ref>


=== Генетика ===
=== Генетика ===
Кластерний головний біль дуже рідко передається деяких сім'ях за [[Домінантна ознака|аутосомно-домінантн]]<nowiki/>им типом успадкування Люди, що мають родичів першої лінії з кластерним головним болем, в 14-48 разів більш схильні до розвитку  даного стану  а близько 1.9-20&nbsp;% осіб з кластерним головним болем мають обтяжений сімейний анамнез. Можливо генетичні фактори вимагають подальшого дослідження, сучасні докази генетичного успадкування обмежені.
Кластерний головний біль дуже рідко передається у деяких сім'ях за [[Домінантна ознака|аутосомно-домінантним]] типом успадкування.<ref name=Pinessi2005 /> Люди, що мають родичів першої лінії з кластерним головним болем, в 14-48 разів більш схильні до розвитку  даного стану,<ref name=Nesbitt2012/>  а близько 1.9-20&nbsp;% осіб з кластерним головним болем мають обтяжений сімейний анамнез.<ref name=Pinessi2005 /> Можливо генетичні фактори вимагають подальшого дослідження, сучасні докази генетичного успадкування обмежені.<ref name=Pinessi2005 />


=== Тютюнопаління ===
=== Тютюнопаління ===
Близько 65&nbsp;% осіб з кластерним головним болем є, або були, курцями. Відмова від куріння не призводить до поліпшення стану і кластерний головний біль виникає також у тих, хто ніколи не палив (наприклад, дітей); Вважається малоймовірним, що паління є причиною цього типу головного болю. Люди з кластерним головним болем часто мають схожий спосіб життя, звички, в тому числі тютюнопаління.<ref name="pmid18474191">{{Cite document}}</ref>
Близько 65&nbsp;% осіб з кластерним головним болем є, або були, курцями.<ref name=Nesbitt2012 /> Відмова від куріння не призводить до поліпшення стану і кластерний головний біль виникає також у тих, хто ніколи не палив (наприклад, дітей);<ref name=Nesbitt2012 /> Вважається малоймовірним, що паління є причиною цього типу головного болю.<ref name=Nesbitt2012 /> Люди з кластерним головним болем часто мають схожий спосіб життя, звички, в тому числі тютюнопаління.<ref name="pmid18474191">{{cite journal |doi=10.1007/s11916-008-0022-5 |pmid=18474191 |title=Cluster headache and lifestyle habits |journal=Current Pain and Headache Reports |volume=12 |issue=2 |pages=115–21 |year=2008 |last1=Schürks |first1=Markus |last2=Diener |first2=Hans-Christoph }}</ref>


=== Гіпоталамус ===
=== Гіпоталамус ===
Різні доповіді зазначають, що може бути залучене  супрахіазматичне ядро в [[Гіпоталамус|гіпоталамусі]], який є основним біологічним годинником в організмі людини, бо кластрний біль характеризується добовою чи сезонною ритмічністю.<ref>Pringsheim T. Cluster headache: evidence for a disorder of circadian rhythm and hypothalamic function.Canadian J Neurol Sciences. 2002 Feb;29(1):33-40.</ref> Також під час нападу було виявлене зниження рівня холіну в еритроцитах.<ref>{{Cite document}}</ref>
Різні доповіді зазначають, що може бути залучене супрахіазматичне ядро в [[Гіпоталамус|гіпоталамусі]], який є основним біологічним годинником в організмі людини, бо кластерний біль характеризується добовою чи сезонною ритмічністю.<ref>{{cite journal |last=Pringsheim |first=Tamara |title=Cluster headache: evidence for a disorder of circadian rhythm and hypothalamic function |journal=Canadian Journal of Neurological Sciences |date=February 2002 |volume=29 |issue=1 |pages=33–40 |doi=10.1017/S0317167100001694 |pmid=11858532}}</ref> Також під час нападу було виявлене зниження рівня холіну в еритроцитах.<ref>{{cite journal |author=de Belleroche J, Clifford Rose F, Das I, Cook GE. |title=Metabolic abnormality in cluster headache. |journal=Headache |year=1984 |pmid=6519980 |volume=24 |pages=310–2 |doi=10.1111/j.1526-4610.1984.hed2406310.x}}</ref>


[[Позитрон-емісійна томографія|Позитронно-емісійна томографія]] (ПЕТ) вказує на ділянки мозку, які активуються тільки під час атаки, в порівнянні з безболісним періодом. Ці зображення показують ділянки мозку, які активні під час болю жовтим/оранжевим кольором (так звана «больова матриця»). Ділянка в центрі (у всіх трьох зрізах) активна тільки під час кластерного головного болю. Нижній ряд voxel-based morphometry  показує структурні відмінності головного мозку у людей з і без кластерного болю; відрізняється тільки частина [[Гіпоталамус|гіпоталамуса]]<ref>{{Cite document}}</ref>
[[Позитрон-емісійна томографія|Позитронно-емісійна томографія]] (ПЕТ) вказує на ділянки мозку, які активуються тільки під час атаки, в порівнянні з безболісним періодом. Ці зображення показують ділянки мозку, які активні під час болю жовтим/оранжевим кольором (так звана «больова матриця»). Ділянка в центрі (у всіх трьох зрізах) активна тільки під час кластерного головного болю. Нижній ряд  показує структурні відмінності головного мозку у людей з і без кластерного болю; відрізняється тільки частина [[Гіпоталамус|гіпоталамуса]]<ref>{{cite journal |doi=10.1007/s11916-007-0010-1 |pmid=17367592 |title=Cluster headache: A review of neuroimaging findings |journal=Current Pain and Headache Reports |volume=11 |issue=2 |pages=131–6 |year=2007 |last1=Dasilva |first1=Alexandre F. M. |last2=Goadsby |first2=Peter J. |last3=Borsook |first3=David }}</ref>


== Діагноз ==
== Діагноз ==
При кластерному головному болі часто ставлять неправильний діагноз, або стан залишається недіагностованим протягом багатьох років; його можна переплутати з мігренню, «кластеро-подібним» головним болем (або таким що його імітує), підтипом кластерного головного болю, такого як тригемінальна вегетативна цефалгія, або з іншим первинним чи вторинним синдромом головного болю. Кластероподібний біль може бути діагностований як вторинний головний біль, а не як  кластерний головний біль.
При кластерному головному болі часто ставлять неправильний діагноз, або стан залишається недіагностованим протягом багатьох років; його можна переплутати з мігренню, «кластеро-подібним» головним болем (або таким що його імітує), підтипом кластерного головного болю, такого як тригемінальна вегетативна цефалгія, або з іншим первинним чи вторинним синдромом головного болю.<ref name=Vliet/> Кластероподібний біль може бути діагностований як вторинний головний біль, а не як  кластерний головний біль.<ref name=IHS/>


Більш детальна усна історія допомагає лікарю  при диференційній діагностиці, так як підтверджуючі тести для кластерного головного болю відсутні. Може бути корисним щоденник головного болю для відстеження, коли і де біль виникає, його інтенсивність і тривалість. Запис прийому препаратів чи дій, які покращили  стан може допомогти відрізнити тип головного болю; відомості про частоту, вираженість та тривалості нападів головного болю є необхідним інструментом для первинного діагнозу і правильного диференційного діагнозу.<ref>{{Cite web|url=http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0010/160003/NPS_Headache_Diary_0612.pdf|title=Headache diary: helping you manage your headache|publisher=NPS.org.au|format=PDF|archiveurl=https://web.archive.org/web/20130921054005/http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0010/160003/NPS_Headache_Diary_0612.pdf|archivedate=2013-09-21|deadurl=yes|accessdate=2014-01-02}}</ref>
Більш детальна усна історія допомагає лікарю  при диференційній діагностиці, так як підтверджуючі тести для кластерного головного болю відсутні. Може бути корисним щоденник головного болю для відстеження, коли і де біль виникає, його інтенсивність і тривалість. Запис прийому препаратів чи дій, які покращили  стан може допомогти відрізнити тип головного болю; відомості про частоту, вираженість та тривалості нападів головного болю є необхідним інструментом для первинного діагнозу і правильного диференційного діагнозу.<ref>{{Cite web|url=http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0010/160003/NPS_Headache_Diary_0612.pdf|title=Headache diary: helping you manage your headache|publisher=NPS.org.au|format=PDF|archiveurl=https://web.archive.org/web/20130921054005/http://www.nps.org.au/__data/assets/pdf_file/0010/160003/NPS_Headache_Diary_0612.pdf|archivedate=2013-09-21|deadurl=yes|accessdate=2014-01-02}}</ref>


Правильний діагноз представляє певні труднощі при першому виникненні кластерного головного болю, так як не завжди лікарі добре обізнані щодо діагностики рідкісних і складних хронічних захворювань. Також лікарі швидкої медичної допомоги навчені для виявлення головного болю цього типу<ref>{{Cite document}}</ref>, так як самі по собі напади безпосередньо не загрожують життю, але вони пов'язані з підвищеним ризиком самогубства.<ref name="Rob2013">{{Cite document}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000786.htm|title=Cluster headache|date=2012-11-02|publisher=MedlinePlus Medical Encyclopedia|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140405112718/http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000786.htm|archivedate=5 April 2014|deadurl=no|accessdate=2014-04-05}}</ref>
Правильний діагноз представляє певні труднощі при першому виникненні кластерного головного болю, так як не завжди лікарі добре обізнані щодо діагностики рідкісних і складних хронічних захворювань.<ref name="EM2009"/> Також лікарі швидкої медичної допомоги навчені для виявлення головного болю цього типу<ref>{{cite journal |doi=10.1136/jnnp.2004.057968 |pmid=16024902 |pmc=1739753 |title=Ability of a nurse specialist to diagnose simple headache disorders compared with consultant neurologists |journal=Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry |volume=76 |issue=8 |pages=1170–2 |year=2005 |last1=Clarke |first1=C E }}</ref>, так як самі по собі напади безпосередньо не загрожують життю, але вони пов'язані з підвищеним ризиком самогубства.<ref name="Rob2013">{{cite journal |doi=10.1007/s11916-012-0313-8 |title=The Psychiatric Comorbidities of Cluster Headache |journal=Current Pain and Headache Reports |volume=17 |issue=2 |year=2013 |last1=Robbins |first1=Matthew S.|pmid=23296640 |page=313}}</ref><ref>{{cite web |url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000786.htm |title=Cluster headache |publisher=MedlinePlus Medical Encyclopedia |date=2012-11-02 |accessdate=2014-04-05 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20140405112718/http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000786.htm |archivedate=5 April 2014 }}</ref>


Особам з кластерним головним болем часто спочатку ставлять інші діагнози.<ref>{{Cite document}}</ref> Пацієнти неправильно діагностуються у зв'язку з шийними, зубними, нижньощелепними симптомами чи симптомами приносових пазух і можуть часто направлятись до ЛОР-лікарів для дослідження синусів; стоматологів для осбтеження зубів; психіатрів, психологів та інших, перш ніж їхній головний біль буде правильно діагностований. Недостатнє розпізнаня кластерного головного болю медичними працівниками відзначається у відповідних знахідках в Європі та США, що середній час діагностики становить близько семи років. Медичні студенти отримують невелику підготовку з диференційованого діагностування та лікування головного болю.
Особам з кластерним головним болем часто спочатку ставлять інші діагнози.<ref name=Vliet>{{cite journal |doi=10.1136/jnnp.74.8.1123 |pmid=12876249 |pmc=1738593 |title=Features involved in the diagnostic delay of cluster headache |journal=Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry |volume=74 |issue=8 |pages=1123–5 |year=2003 |last1=Van Vliet |first1=J A }}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1046/j.1600-0404.2003.00237.x |pmid=14763953 |title=Diagnostic delays and mis-management in cluster headache |journal=Acta Neurologica Scandinavica |volume=109 |issue=3 |pages=175–9 |year=2004 |last1=Bahra |first1=A. |last2=Goadsby |first2=P. J. }}</ref> Пацієнти неправильно діагностуються у зв'язку з шийними, зубними, нижньощелепними симптомами чи симптомами приносових пазух і можуть часто направлятись до ЛОР-лікарів для дослідження синусів; стоматологів для обстеження зубів; психіатрів, психологів та інших, перш ніж їхній головний біль буде правильно діагностований.<ref name=Flanders>{{cite journal |pmid=19402567 |year=2009 |author1=Van Alboom |first1=E |title=Diagnostic and therapeutic trajectory of cluster headache patients in Flanders |journal=Acta neurologica Belgica |volume=109 |issue=1 |pages=10–7 |last2=Louis |first2=P |last3=Van Zandijcke |first3=M |last4=Crevits |first4=L |last5=Vakaet |first5=A |last6=Paemeleire |first6=K }}</ref> Недостатнє розпізнання кластерного головного болю медичними працівниками відзначається у відповідних знахідках в Європі та США, що середній час діагностики становить близько семи років.<ref name=Tfelt-Hansen2012 /> Медичні студенти отримують невелику підготовку з диференційованого діагностування та лікування головного болю.<ref>{{cite journal |doi=10.1177/2049463712459691 |pmid=26516483 |pmc=4590146 |title=Headache disorders: differentiating and managing the common subtypes |year=2012 |author=Ahmed F |journal=British Journal of Pain |volume=6 |issue=3 |pages=124–32 }}</ref>


=== Диференційна діагностика ===
=== Диференційна діагностика ===
Кластерний головний біль може бути помилково діагностуватися як мігрень або [[Синусит|гайморит]].<ref name="Tfelt-Hansen2012">{{Cite document}}</ref> Інші типи головного болю іноді помилково діагностовані як кластерний головний біль. Неправильні терміни, такі як «кластерна мігрень» сплутують типи головного болю, ускладнюють диференційну діагностику і часто є причиною непотрібних діагностичної затримки,<ref>{{Cite document}}</ref> в кінцевому підсумку затягування консульвання пацієнта відповідним спеціалістом.
Кластерний головний біль може бути помилково діагностуватися як мігрень або [[Синусит|гайморит]].<ref name=Tfelt-Hansen2012>{{cite journal |doi=10.2165/11632850-000000000-00000 |pmid=22650381 |title=Management of Cluster Headache |journal=CNS Drugs |volume=26 |issue=7 |pages=571–80 |year=2012 |last1=Tfelt-Hansen |first1=Peer C. |last2=Jensen |first2=Rigmor H. }}</ref> Інші типи головного болю іноді помилково діагностовані як кластерний головний біль. Неправильні терміни, такі як «кластерна мігрень» сплутують типи головного болю, ускладнюють диференційну діагностику і часто є причиною непотрібних діагностичної затримки,<ref>{{cite journal |doi=10.1046/j.1526-4610.2000.00127.x |pmid=11091291 |title=The Misdiagnosis of Cluster Headache: A Nonclinic, Population-Based, Internet Survey |journal=Headache |volume=40 |issue=9 |pages=730–5 |year=2000 |last1=Klapper |first1=Jack A. |last2=Klapper |first2=Amy |last3=Voss |first3=Tracy }}</ref> в кінцевому підсумку затягування консультування пацієнта відповідним спеціалістом.


Головні болі, які можна сплутати з кластерними включають в себе:
Головні болі, які можна сплутати з кластерними включають в себе:
* Хронічна пароксизмальна гемікранія (ХПГ)&nbsp;— це односторонній головний біль, без переважання захворюваності серед чоловічої статі, що як правило, зустрічається при кластерному головному болі. Пароксизмальна гемікранія також може бути епізодичною, але з значно коротшими нападами, ніж ті, які спостерігаються при кластерному головному болі. ХПГ зазвичай повністю усувається [[Протизапальні засоби|протизапальни]]<nowiki/>м препаратом [[індометацин]]<nowiki/>ом, а при кластерному головному болі, як правило, відсутня позитивна відповідь на індометацин, що  робить пробу з індометацином важливим діагностичним інструментом для практикуючих лікарів для правильної диференціальної діагностики між цими станами.<ref>{{Cite document}}</ref><ref>{{Cite document}}</ref>
* [[Хронічна пароксизмальна гемікранія]] (ХПГ)&nbsp;— це односторонній головний біль, без переважання захворюваності серед чоловічої статі, що як правило, зустрічається при кластерному головному болі. Пароксизмальна гемікранія також може бути епізодичною, але з значно коротшими нападами, ніж ті, які спостерігаються при кластерному головному болі. ХПГ зазвичай повністю усувається [[Протизапальні засоби|протизапальним]] препаратом [[індометацин]]ом,<ref name=IHS/> а при кластерному головному болі, як правило, відсутня позитивна відповідь на індометацин, що  робить пробу з індометацином важливим діагностичним інструментом для практикуючих лікарів для правильної диференціальної діагностики між цими станами.<ref>{{cite journal |doi=10.1177/0333102409357642 |pmid=20656709 |title=Cluster headache responsive to indomethacin: Case reports and a critical review of the literature |journal=Cephalalgia |volume=30 |issue=8 |pages=975–82 |year=2010 |last1=Prakash |first1=Sanjay |last2=Shah |first2=Nilima D |last3=Chavda |first3=Bhavna V }}</ref><ref>{{cite journal |pmid=20626997 |year=2010 |author1=Sjaastad |first1=O |title=Indomethacin responsive headache syndromes: Chronic paroxysmal hemicrania and Hemicrania continua. How they were discovered and what we have learned since |journal=Functional neurology |volume=25 |issue=1 |pages=49–55 |last2=Vincent |first2=M }}</ref>
* {{нп|Персистуюча гемікранія|||Hemicrania continua}}<ref name="newdifferital">{{cite journal | authors =Sanjay Prakash, Nilima D Shah, Bhavna V Chavda| title =Cluster headache responsive to indomethacin: Case reports and a critical review of the literature | journal =Cephalalgia | date = 2010 | doi= 10.1177/0333102409357642}}</ref>
* Короткочасний односторонній невралгієподібний головний біль з кон'юнктивальною ін'єкцією і сльозотечею (SUNCT)&nbsp;— це синдром головного болю, що належать до групи тригемінальних вегетаивних цефалгій<ref name="Rizzoli2017">{{Cite document}}</ref>
* Короткочасний односторонній невралгієподібний головний біль з кон'юнктивальною ін'єкцією і сльозотечею (SUNCT)&nbsp;— це синдром головного болю, що належать до групи тригемінальних вегетативних цефалгій<ref name=IHS/><ref name="Rizzoli2017">{{cite journal|last1=Rizzoli|first1=P|last2=Mullally|first2=WJ|title=Headache|journal=American Journal of Medicine|date=September 2017|volume=S0002-9343|issue=17|pages=30932–4|doi=10.1016/j.amjmed.2017.09.005|pmid=28939471|type=Review}}</ref>
* [[Невралгія трійчастого нерва]]&nbsp;— це односторонній синдром головного болю, або «кластероподібний» головний біль.<ref>{{Cite document}}</ref>
* [[Невралгія трійчастого нерва]]&nbsp;— це односторонній синдром головного болю,<ref name=Flanders/> або «кластероподібний» головний біль.<ref>{{cite journal |doi=10.1177/2049463712456355 |pmid=26516482 |pmc=4590147 |title=Trigeminal autonomic cephalgias |journal=British Journal of Pain |volume=6 |issue=3 |pages=106–23 |year=2012 |last1=Benoliel |first1=Rafael }}</ref>


== Профілактика ==
== Профілактика ==
Профілактична терапія використовуються з метою зменшення або усунення нападів кластерного головного болю; вони зазвичай використовуються в поєднанні з абортивними і перехідними методиками.
Профілактична терапія використовуються з метою зменшення або усунення нападів кластерного головного болю; вони зазвичай використовуються в поєднанні з абортивними і перехідними методиками.<ref name=Beck />


=== Верапаміл ===
=== Верапаміл ===
Рекомендованим препаратом першої лінії превентивної терапії є [[верапаміл]], блокатор [[Блокатори кальцієвих каналів|кальцієвих  каналів]].<ref name="EFNS">{{Cite document}}</ref> Раніше верапаміл недостатньо використовувався пацієнтами з кластерним головним болем.
Рекомендованим препаратом першої лінії превентивної терапії є [[верапаміл]], блокатор [[Блокатори кальцієвих каналів|кальцієвих  каналів]].<ref name=AFP2013/><ref name=EFNS>{{cite journal |doi=10.1111/j.1468-1331.2006.01566.x |pmid=16987158 |title=EFNS guidelines on the treatment of cluster headache and other trigeminal-autonomic cephalalgias |journal=European Journal of Neurology |volume=13 |issue=10 |pages=1066–77 |year=2006 |last1=May |first1=A. |last2=Leone |first2=M. |last3=Áfra |first3=J. |last4=Linde |first4=M. |last5=Sándor |first5=P. S. |last6=Evers |first6=S. |last7=Goadsby |first7=P. J. }}</ref> Раніше верапаміл недостатньо використовувався пацієнтами з кластерним головним болем.<ref name=Beck/>


=== Стероїди ===
=== Глюкокортикоїди ===
Є мало доказів, щоб довести довгострокову користь від [[Стероїди|стероїдів]], , але вони можуть бути використані, поки інші ліки вступають в силу. Гормони, як правило, відміняються після 8-10 днів лікування.
Є мало доказів, щоб довести довгострокову користь від [[глюкокортикоїди|глюкокортикоїдів]],<ref name=AFP2013/> але вони можуть бути використані, поки інші ліки вступають в силу.<ref name=AFP2013/> Гормони, як правило, відміняються після 8-10 днів лікування.<ref name=Beck/>


=== Хірургія ===
=== Хірургія ===
Нейростімуляція може бути варіантом для невеликої кількість людей, стан яких не поліпшується за допомогою ліків.<ref>{{Cite book|title=Peripheral Nerve Stimulation|last=Magis|first=Delphine|last2=Schoenen|first2=Jean|year=2011|series=Progress in Neurological Surgery|volume=24|pages=126–32|chapter=Peripheral Nerve Stimulation in Chronic Cluster Headache|doi=10.1159/000323045|isbn=978-3-8055-9489-9|pmid=21422783}}</ref><ref name="EU2013">{{Cite document}}</ref> Дві процедури, глибока стимуляція головного мозку або потиличного нерва, можуть бути ефективними; Ранній досвід показує перевагу приблизно в 60&nbsp;% випадків.<ref>{{Cite document}}</ref> Це, як правило, займає декілька тижнів або місяців для виявлення переваги. Неінвазивний метод за допомогою черезшкірної електричної стимуляції нервів (ЧЕСН) вивчається.
Нейростімуляція може бути варіантом для невеликої кількість людей, стан яких не поліпшується за допомогою ліків.<ref>{{Cite book|title=Peripheral Nerve Stimulation|last=Magis|first=Delphine|last2=Schoenen|first2=Jean|year=2011|series=Progress in Neurological Surgery|volume=24|pages=126–32|chapter=Peripheral Nerve Stimulation in Chronic Cluster Headache|doi=10.1159/000323045|isbn=978-3-8055-9489-9|pmid=21422783}}</ref><ref name="EU2013">{{cite journal |doi=10.1186/1129-2377-14-86 |title=Neuromodulation of chronic headaches: Position statement from the European Headache Federation |journal=The Journal of Headache and Pain |volume=14 |year=2013 |last1=Martelletti |first1=Paolo |last2=Jensen |first2=Rigmor H |last3=Antal |first3=Andrea |last4=Arcioni |first4=Roberto |last5=Brighina |first5=Filippo |last6=De Tommaso |first6=Marina |last7=Franzini |first7=Angelo |last8=Fontaine |first8=Denys |last9=Heiland |first9=Max |last10=Jürgens |first10=Tim P |last11=Leone |first11=Massimo |last12=Magis |first12=Delphine |last13=Paemeleire |first13=Koen |last14=Palmisani |first14=Stefano |last15=Paulus |first15=Walter |last16=May |first16=Arne |page=86}}</ref> Дві процедури, глибока стимуляція головного мозку або потиличного нерва, можуть бути ефективними;<ref name=AFP2013/> ранній досвід показує перевагу приблизно в 60&nbsp;% випадків.<ref>{{cite journal |doi=10.1097/wco.0b013e32832ae61e |pmid=19434793 |title=Neurostimulation approaches to primary headache disorders |journal=Current Opinion in Neurology |volume=22 |issue=3 |pages=262–8 |year=2009 |last1=Bartsch |first1=Thorsten |last2=Paemeleire |first2=Koen |last3=Goadsby |first3=Peter J }}</ref> Це, як правило, займає декілька тижнів або місяців для виявлення переваги.<ref name=EU2013/> Неінвазивний метод за допомогою черезшкірної електричної стимуляції нервів (ЧЕСН) вивчається.<ref name=EU2013/>


Ряд хірургічних процедур, таких як ризотомія і мікроваскулярна декомпресія, також можуть бути розглянуті, але докази щодо їхньої користі обмежені, і є люди, чиї симптоми погіршуються після цих процедур.
Ряд хірургічних процедур, таких як ризотомія і мікроваскулярна декомпресія, також можуть бути розглянуті,<ref name=EU2013/> але докази щодо їхньої користі обмежені, і є люди, чиї симптоми погіршуються після цих процедур.<ref name=EU2013/>


=== Інші ===
=== Інші ===
Літій, метісергід, і [[топірамат]] є рекомендованими альтернативними варіантами лікування,<ref>{{Cite document}}</ref> хоча й наявно мало доказів на підтримку використання топірамату або метісергіду.<ref name="CE2010">{{Cite document}}</ref>, а також  для [[Тіанептин|тіанептін]], [[мелатонін]], і ерготаміну. Вальпроат, суматриптан, та [[Оксиген|кисе]]<nowiki/>нь не рекомендуються в якості профілактичних заходів. Ін'єкції [[Ботулотоксин|ботулотоксину]] показали обмежений успіх.<ref>{{Cite document}}</ref> Доказовість баклофену, [[ботулотоксин]]<nowiki/>у, і [[Капсаїцин|капсаїци]]<nowiki/>ну неясна.
Літій, метісергід, і [[топірамат]] є рекомендованими альтернативними варіантами лікування,<ref name=EFNS/><ref>{{cite journal |doi=10.1517/14656566.2010.496454 |pmid=20569084 |title=Pharmacotherapy of cluster headache |journal=Expert Opinion on Pharmacotherapy |volume=11 |issue=13 |pages=2121–7 |year=2010 |last1=Evers |first1=Stefan }}</ref> хоча й наявно мало доказів на підтримку використання топірамату або метісергіду.<ref name=AFP2013/><ref name=CE2010>{{cite journal|author=Matharu M|title=Cluster headache|journal=Clinical evidence|date=Feb 9, 2010|volume=2010|pmid=21718584|type= Review|pmc=2907610}}</ref>, а також для [[Тіанептин|тіанептін]], [[мелатонін]], і ерготаміну.<ref name=AFP2013/>Вальпроат, суматриптан, та [[Оксиген|кисень]] не рекомендуються в якості профілактичних заходів.<ref name=AFP2013/> Ін'єкції [[Ботулотоксин|ботулотоксину]] показали обмежений успіх.<ref>{{cite journal |doi=10.1007/s11916-009-0028-7 |pmid=19272284 |title=The role of nerve blocks and botulinum toxin injections in the management of cluster headaches |journal=Current Pain and Headache Reports |volume=13 |issue=2 |pages=164–7 |year=2009 |last1=Ailani |first1=Jessica |last2=Young |first2=William B. }}</ref> Доказовість баклофену, [[ботулотоксин]]у, і [[Капсаїцин|капсаїцину]] неясна.<ref name=CE2010/>


== Ведення ==
== Ведення ==
Лікування кластерного головного болю ділять на три основні категорії: абортивне, перехідне, і профілактичне.<ref name="Nal2012">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=hGBSe3r_VDUC&pg=PA335|title=Essentials of palliative care|last=Nalini Vadivelu|last2=Alan David Kaye|last3=Jack M. Berger|date=2012-11-28|publisher=Springer|location=New York, NY|page=335|isbn=9781461451648|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910172156/https://books.google.com/books?id=hGBSe3r_VDUC&pg=PA335|archivedate=10 September 2017|deadurl=no}}</ref> Існує два основних методів лікування гострого кластерного головного болю: [[Оксиген|кисне]]<nowiki/>м і триптанами, , але вони не використовуються у зв'язку з неправильною діагностикою синдрому. Під час нападів головного болю, слід уникати таких тригерів, як [[Спирти|алкоголь]], [[нітрогліцерин]].
Лікування кластерного головного болю ділять на три основні категорії: абортивне, перехідне, і профілактичне.<ref name="Nal2012">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=hGBSe3r_VDUC&pg=PA335|title=Essentials of palliative care|last=Nalini Vadivelu|last2=Alan David Kaye|last3=Jack M. Berger|date=2012-11-28|publisher=Springer|location=New York, NY|page=335|isbn=9781461451648|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910172156/https://books.google.com/books?id=hGBSe3r_VDUC&pg=PA335|archivedate=10 September 2017|deadurl=no}}</ref> Існує два основних методів лікування гострого кластерного головного болю: [[Оксиген|киснем]] і триптанами,<ref name=AFP2013/> але вони не використовуються у зв'язку з неправильною діагностикою синдрому.<ref name=Beck/> Під час нападів головного болю, слід уникати таких тригерів, як [[Спирти|алкоголь]], [[нітрогліцерин]].<ref name=EM2009/>


=== Кисень ===
=== Кисень ===
Оксигенотерапія може допомогти, але це не допомагає запобігти майбутним епізодам. Як правило, вона дається через [[Нереверсивна маска|кисневу маску]] на 12-15 літрів в хвилину протягом 15-20 хвилин. Одне дослідження показало близько 70&nbsp;% поліпшення протягом 15 хвилин. Доказова ефективність 100&nbsp;% кисню, однак, є низькою.<ref name="pmid26709672">{{Cite book|title=Cochrane Database of Systematic Reviews|last=Bennett|first=Michael H|last2=French|first2=Christopher|last3=Schnabel|first3=Alexander|last4=Wasiak|first4=Jason|last5=Kranke|first5=Peter|last6=Weibel|first6=Stephanie|year=2015|pages=CD005219|chapter=Normobaric and hyperbaric oxygen therapy for the treatment and prevention of migraine and cluster headache|doi=10.1002/14651858.CD005219.pub3|pmid=26709672}}</ref> Гіпербарична оксигенація під тиском  ~2 рази більше атмосферного тиску може полегшити кластерний головний біль.
[[Оксигенотерапія]] може допомогти, але це не допомагає запобігти майбутнім епізодам.<ref name=AFP2013 /> Як правило, вона дається через [[Нереверсивна маска|кисневу маску]] на 12-15 літрів в хвилину протягом 15-20 хвилин.<ref name=AFP2013 /> Одне дослідження показало близько 70&nbsp;% поліпшення протягом 15 хвилин.<ref name=EM2009 /> Доказова ефективність 100&nbsp;% кисню, однак, є низькою.<ref name=EM2009 /><ref name="pmid26709672">{{Cite book|title=Cochrane Database of Systematic Reviews|last=Bennett|first=Michael H|last2=French|first2=Christopher|last3=Schnabel|first3=Alexander|last4=Wasiak|first4=Jason|last5=Kranke|first5=Peter|last6=Weibel|first6=Stephanie|year=2015|pages=CD005219|chapter=Normobaric and hyperbaric oxygen therapy for the treatment and prevention of migraine and cluster headache|doi=10.1002/14651858.CD005219.pub3|pmid=26709672}}</ref> Гіпербарична оксигенація під тиском  ~2 рази більше атмосферного тиску може полегшити кластерний головний біль.<ref name=pmid26709672/>


=== Триптани ===
=== Триптани ===
Іншою в першу чергу рекомендованою терапією при гострому нападі є підшкірне або інтраназальне введення суматриптану. Суматриптан і золмітриптан показані для поліпшення симптомів під час нападу з перевагою в суматриптана.<ref name="Law2013">{{Cite book|title=Cochrane Database of Systematic Reviews|last=Law|first=Simon|last2=Derry|first2=Sheena|last3=Moore|first3=R Andrew|year=2013|chapter=Triptans for acute cluster headache|doi=10.1002/14651858.cd008042.pub3}}</ref> Через судинозвужувальний побічний ефект триптани можуть бути протипоказані людям з [[Ішемічна хвороба серця|ішемічною хворобою серця]].
Іншою в першу чергу рекомендованою терапією при гострому нападі є підшкірне або інтраназальне введення суматриптану.<ref name=EFNS/> Суматриптан і золмітриптан показані для поліпшення симптомів під час нападу з перевагою в суматриптана.<ref name="Law2013">{{cite book |doi=10.1002/14651858.cd008042.pub3 |chapter=Triptans for acute cluster headache |title=Cochrane Database of Systematic Reviews |journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews |issue=4 |pages=CD008042 |year=2013 |last1=Law |first1=Simon |last2=Derry |first2=Sheena |last3=Moore |first3=R Andrew |pmc=4170909 |pmid=20393964}}</ref> Через судинозвужувальний побічний ефект триптани можуть бути протипоказані людям з [[Ішемічна хвороба серця|ішемічною хворобою серця]].<ref name=AFP2013/>


=== Опіоїди ===
=== Опіоїди ===
Використання [[Опіоїди|опіоїдних]] препаратів при лікуванні кластерного голвного болю не рекомендується і може погіршити синдром головного болю.<ref>{{Cite document}}</ref><ref>{{Cite document}}</ref> Довгостроковий прийом опіоїдів пов'язаний зі звиканням, наркоманією.<ref>{{Cite document}}</ref> Призначення опіоїдів може призвести до відтермінування поставки правильного діагнозу, неправильного лікування і ведення пацієнта.<ref name="Pae2008">{{Cite document}}</ref>
Використання [[Опіоїди|опіоїдних]] препаратів при лікуванні кластерного головного болю не рекомендується<ref name=Pae2008/> і може погіршити синдром головного болю.<ref>{{cite journal |doi=10.1177/0333102412467512 |pmid=23144180 |title=Medication-overuse headache and opioid-induced hyperalgesia: A review of mechanisms, a neuroimmune hypothesis and a novel approach to treatment |journal=Cephalalgia |volume=33 |issue=1 |pages=52–64 |year=2012 |last1=Johnson |first1=Jacinta L |last2=Hutchinson |first2=Mark R |last3=Williams |first3=Desmond B |last4=Rolan |first4=Paul }}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.tips.2009.08.002 |pmid=19762094 |pmc=2783351 |title=The "Toll" of Opioid-Induced Glial Activation: Improving the Clinical Efficacy of Opioids by Targeting Glia |journal=Trends in Pharmacological Sciences |volume=30 |issue=11 |pages=581–91 |year=2009 |last1=Watkins |first1=Linda R. |last2=Hutchinson |first2=Mark R. |last3=Rice |first3=Kenner C. |last4=Maier |first4=Steven F. }}</ref> Довгостроковий прийом опіоїдів пов'язаний зі звиканням, наркоманією.<ref>{{cite journal |doi=10.1007/s40263-013-0081-y |pmid=23925669 |title=Medication Overuse Headache: History, Features, Prevention and Management Strategies |journal=CNS Drugs |volume=27 |issue=11 |pages=867–77 |year=2013 |last1=Saper |first1=Joel R. |last2=Da Silva |first2=Arnaldo Neves }}</ref> Призначення опіоїдів може призвести до відтермінування поставки правильного діагнозу, неправильного лікування і ведення пацієнта.<ref name="Pae2008">{{cite journal |doi=10.1007/s11916-008-0023-4 |pmid=18474192 |title=Medication-overuse headache in patients with cluster headache |journal=Current Pain and Headache Reports |volume=12 |issue=2 |pages=122–7 |year=2008 |last1=Paemeleire |first1=Koen |last2=Evers |first2=Stefan |last3=Goadsby |first3=Peter J. }}</ref>


=== Інше ===
Судинозвужувальні ерготаміни  можуть бути ефективними, , але не були добре вивчені при гострих нападах. Октреотид ввеений підшкірно продемонстровав кращу ефективність, ніж плацебо для лікування гострих нападів.<ref>{{Cite document}}</ref>
Судинозвужувальні ерготаміни  можуть бути ефективними,<ref name=EM2009/> але не були добре вивчені при гострих нападах.<ref name=Law2013/> Октреотид введений підшкірно продемонстрував кращу ефективність, ніж плацебо, для лікування гострих нападів.<ref>{{cite journal |pmid=21718584 |pmc=2907610 |year=2010 |author1=Matharu |first1=M |title=Cluster headache |journal=BMJ clinical evidence |volume=2010 }}</ref>


== Епідеміологія ==
<ref name="Abu-Arafeh2016">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=sf3cDAAAQBAJ&pg=PA62|title=Headache in Children and Adolescents: A Case-Based Approach|last=Ishaq Abu-Arafeh|last2=Aynur Özge|date=2016|publisher=Springer International Publishing Switzerland|pages=62–|isbn=978-3-319-28628-0|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910172156/https://books.google.com/books?id=sf3cDAAAQBAJ&pg=PA62|archivedate=10 September 2017|deadurl=no}}</ref>
Кластерний головний біля уражає близько 0,1&nbsp;% населення у певний момент життя.<ref name=Fis2008/> Чоловіки страждають приблизно учетверо частіше, ніж жінки.<ref name=Nesbitt2012 /> Приблизно п'ята частина дорослих повідомляють, що біль з'явився у віці 10—19 років.<ref name="Abu-Arafeh2016">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=sf3cDAAAQBAJ&pg=PA62|title=Headache in Children and Adolescents: A Case-Based Approach|last=Ishaq Abu-Arafeh|last2=Aynur Özge|date=2016|publisher=Springer International Publishing Switzerland|pages=62–|isbn=978-3-319-28628-0|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170910172156/https://books.google.com/books?id=sf3cDAAAQBAJ&pg=PA62|archivedate=10 September 2017|deadurl=no}}</ref>


== Історія ==
== Історія ==
Перший повний опис кластерного головного болю зробив в 1926 році в Лондоні невролог Уілфред Харрісом, який назвав захворювання ''мігренозною невралгією''.<ref>Harris W.: Neuritis and Neuralgia. p. 307-12. Oxford: Oxford University Press 1926.</ref><ref>{{Cite document}}</ref><ref>{{Cite document}}</ref> Опису датований  1745-им роком або, ймовірно, і раніше.<ref>{{Cite document}}</ref>
Перший повний опис кластерного головного болю зробив в 1926 році в Лондоні невролог Вілфред Гарріс, який назвав захворювання ''мігренозною невралгією''.<ref>Harris W.: Neuritis and Neuralgia. p. 307-12. Oxford: Oxford University Press 1926.</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1016/S0140-6736(59)90651-8 |title=The periodic migrainous neuralgia of Wilfred Harris |year=1959 |author=Bickerstaff E |journal=The Lancet |volume=273 |issue=7082 |pages=1069–71 |pmid=13655672 }}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1046/j.1468-2982.2002.00360.x |pmid=12100097 |title=Wilfred Harris' Early Description of Cluster Headache |journal=Cephalalgia |volume=22 |issue=4 |pages=320–6 |year=2016 |last1=Boes |first1=CJ |last2=Capobianco |first2=DJ |last3=Matharu |first3=MS |last4=Goadsby |first4=PJ }}</ref> Описи кластерного головного болю датують  1745-м роком або, ймовірно, і раніше.<ref>{{cite journal |doi=10.1136/jnnp.2007.123091 |pmid=17940171 |pmc=2117620 |title=Gerardi van Swieten: Descriptions of episodic cluster headache |journal=Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry |volume=78 |issue=11 |pages=1248–9 |year=2007 |last1=Pearce |first1=J M S }}</ref>


Захворювання спочатку було назване цефалгією Хортона після того, як Баярд Тейлор Хортон, американський невролог, який постулював першу теорію її патогенезу. Його оригінальний документ описує тяжкість головного болю, як такий, що може змусити нормального чоловіка вчинити спробу самогубства чи повний суїцид; в його записах 1939-го року сказано:<blockquote class="">«Наші пацієнти були інвалідизовані цим розладом і страждали від нападів болю від двох до двадцяти разів на тиждень. Вони не знайшли ніякого полегшення від звичайних методів лікування. Їхній біль був таким сильним, що деякі з них повинні були перебувати під постійним наглядом, задля попередження самогубства. Більшість з них були готові пройти будь-яку операцію, яка може принести полегшення.»<ref>{{Cite document}}</ref></blockquote>Кластерний головний біль називали/називають еритропрозалгією, Бінгом, циліарною невралгією, еритромегалією голови, головним болем Хортона, гістаміновою цефалгією, невралгією кам'янистого нерва, клинопіднебінною невралгією, невралгією відіана, невралгією Сладера, синдромом Сладера і ангіопаралітичною гемікранією.<ref>{{Cite book|title=Headache in Clinical Practice|year=2002|publisher=Taylor & Francis|edition=Second}}{{Page needed}}</ref>
Захворювання спочатку було назване цефалгією Хортона після того, як {{нп|Баярд Тейлор Хортон|||Bayard Taylor Horton}}, американський невролог, постулював першу теорію її патогенезу. Його оригінальний документ описує тяжкість головного болю, як такий, що може змусити нормального чоловіка вчинити спробу самогубства чи повний суїцид; в його записах 1939-го року сказано:
{{цитата|Наші пацієнти були інвалідизовані цим розладом і страждали від нападів болю від двох до двадцяти разів на тиждень. Вони не знайшли ніякого полегшення від звичайних методів лікування. Їхній біль був таким сильним, що деякі з них повинні були перебувати під постійним наглядом, задля попередження самогубства. Більшість з них були готові пройти будь-яку операцію, яка може принести полегшення.<ref>{{cite journal |authors=Horton BT, MacLean AR, Craig WM |journal= Mayo Clinic Proceedings |year= 1939 |volume= 14 |page= 257 |title= A new syndrome of vascular headache: results of treatment with histamine: preliminary report}}</ref>
{{Oq|en|Our patients were disabled by the disorder and suffered from bouts of pain from two to twenty times a week. They had found no relief from the usual methods of treatment. Their pain was so severe that several of them had to be constantly watched for fear of suicide. Most of them were willing to submit to any operation which might bring relief.}} }}
Кластерний головний біль називали/називають еритропрозалгією Бінга, циліарною невралгією, еритромегалією голови, головним болем Хортона, гістаміновою цефалгією, невралгією кам'янистого нерва, клинопіднебінною невралгією, невралгією відіана, невралгією Сладера, синдромом Сладера і ангіопаралітичною гемікранією.<ref>{{Cite book|title=Headache in Clinical Practice|year=2002|publisher=Taylor & Francis|edition=Second}}{{Page needed}}</ref>


== Суспільство і культура ==
== Суспільство і культура ==
Роберт Шапіро, професор неврології, каже, що поки в кластерний головний біль є приблизно так само поширеним як [[розсіяний склероз]], з аналогічним ступенем інвалідності, як в 2013 році, в США [[Національний інститут охорони здоров'я США|Національний інститут здоров'я]] витратив $1.872&nbsp;млрд на дослідження в області розсіяного склерозу за одне десятиліття, але менше, ніж $2&nbsp;млн на дослідження кластерного головного болю за 25 років.<ref name="Unlocking">{{Cite news|url=https://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/05/16/researcher-unlocking-mysteries-migraines/2165363/|title=Researcher works to unlock mysteries of migraines|last=Johnson, Tim|date=May 16, 2013|work=USA Today|archiveurl=https://web.archive.org/web/20130517025701/http://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/05/16/researcher-unlocking-mysteries-migraines/2165363/|archivedate=17 May 2013|deadurl=no|accessdate=January 4, 2013}}</ref> У зв'язку з виникненням суїцидальних думок під час нападу, кластерний головний біль інколи називається «суїцидальним головним болем.»
Роберт Шапіро, професор неврології, каже, що поки в кластерний головний біль є приблизно так само поширеним як [[розсіяний склероз]], з аналогічним ступенем інвалідності, як в 2013 році, в США [[Національний інститут охорони здоров'я США|Національний інститут здоров'я]] витратив $1.872&nbsp;млрд на дослідження в області розсіяного склерозу за одне десятиліття, але менше, ніж $2&nbsp;млн на дослідження кластерного головного болю за 25 років.<ref name="Unlocking">{{Cite news|url=https://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/05/16/researcher-unlocking-mysteries-migraines/2165363/|title=Researcher works to unlock mysteries of migraines|last=Johnson, Tim|date=May 16, 2013|work=USA Today|archiveurl=https://web.archive.org/web/20130517025701/http://www.usatoday.com/story/news/nation/2013/05/16/researcher-unlocking-mysteries-migraines/2165363/|archivedate=17 May 2013|deadurl=no|accessdate=January 4, 2013}}</ref> У зв'язку з виникненням суїцидальних думок під час нападу, кластерний головний біль інколи називається «суїцидальним головним болем».<ref name=Rob2013/>


{{Станом на|July 2015}} немає затверджених препаратів для профілактики кластерного головного болю у Сполучених Штатах.<ref>{{Cite web|url=http://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-investigational-medicine-for-prevention-of-migraine-met-primary-endpoint-in-a-phase-2b-study-300100695.html|title=Lilly's investigational medicine for prevention of migraine met primary endpoint in a Phase 2b study|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150618090927/http://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-investigational-medicine-for-prevention-of-migraine-met-primary-endpoint-in-a-phase-2b-study-300100695.html|archivedate=18 June 2015|deadurl=no|accessdate=2015-06-18}}{{full citation needed|date=July 2017}}</ref>
{{Станом на|липень 2015}} немає затверджених препаратів для профілактики кластерного головного болю у Сполучених Штатах.<ref>{{Cite web|url=http://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-investigational-medicine-for-prevention-of-migraine-met-primary-endpoint-in-a-phase-2b-study-300100695.html|title=Lilly's investigational medicine for prevention of migraine met primary endpoint in a Phase 2b study|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150618090927/http://www.prnewswire.com/news-releases/lillys-investigational-medicine-for-prevention-of-migraine-met-primary-endpoint-in-a-phase-2b-study-300100695.html|archivedate=18 June 2015|deadurl=no|accessdate=2015-06-18 |date=17 June 2015 |location=Indianapolis, Indiana |publisher=Eli Lilly and Company }}</ref>


== Напрямки досліджень ==
== Напрямки досліджень ==
Дані деякі спірних випадків  показують, що споживання триптамінів, таких як [[ЛСД]], [[псилоцибін]] або [[Диметилтриптамін|ДМТ]] може зменшити біль і перервати кластерний головний біль циклами.<ref name="Sun2011">{{Cite document}}</ref><ref name="Vollenweider2010">{{Cite document}}</ref> В 2006 році було проведено інтерв'ю/опитування  53 осіб з кластерними головними болями, і було сказано, що псилоцибін продовжую період ремісії у 10&nbsp;% випадків. Опитування не був сліпим або контрольованим дослідженням.
Дані деякі спірних випадків  показують, що споживання триптамінів, таких як [[ЛСД]], [[псилоцибін]] або [[Диметилтриптамін|ДМТ]] може зменшити біль і перервати кластерний головний біль циклами.<ref name="Sun2011">{{cite journal |doi=10.1111/j.1526-4610.2011.01846.x |pmid=21352222 |title=Alternative Headache Treatments: Nutraceuticals, Behavioral and Physical Treatments |journal=Headache |volume=51 |issue=3 |pages=469–83 |year=2011 |last1=Sun-Edelstein |first1=Christina |last2=Mauskop |first2=Alexander }}</ref><ref name="Vollenweider2010">{{cite journal |doi=10.1038/nrn2884 |pmid=20717121 |title=The neurobiology of psychedelic drugs: Implications for the treatment of mood disorders |journal=Nature Reviews Neuroscience |volume=11 |issue=9 |pages=642–51 |year=2010 |last1=Vollenweider |first1=Franz X. |last2=Kometer |first2=Michael }}</ref> В 2006 році було проведено інтерв'ю/опитування  53 осіб з кластерними головними болями, і було сказано, що псилоцибін продовжую період ремісії у 10&nbsp;% випадків.<ref name=Vollenweider2010/> Опитування не було сліпим або контрольованим дослідженням.<ref name=Sun2011/>


Fremanezumab, людське [[Моноклональні антитіла|моноклональне антитіло]], спрямоване проти кальцитонін-ген-споріднених пептидів альфа і бета, що знаходиться у фазі 3 клінічних випробувань для кластерного головного болю.<ref>[https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02964338 ''A Study Comparing the Efficacy and Safety of TEV-48125 (Fremanezumab) for the Prevention of Chronic Cluster Headache (CCH)'']</ref><ref>[https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02945046 ''A Study to Evaluate the Efficacy and Safety of TEV-48125 (Fremanezumab) for the Prevention of Episodic Cluster Headache (ECH)'']</ref>
[[Fremanezumab]], людське [[Моноклональні антитіла|моноклональне антитіло]], спрямоване проти кальцитонін-ген-споріднених пептидів альфа і бета, що знаходиться у фазі 3 клінічних випробувань для кластерного головного болю.<ref>{{cite web |url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02964338 |title=A Study Comparing the Efficacy and Safety of TEV-48125 (Fremanezumab) for the Prevention of Chronic Cluster Headache (CCH) |website=ClinicalTrials.gov}}</ref><ref>{{cite web |url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02945046 |title=A Study to Evaluate the Efficacy and Safety of TEV-48125 (Fremanezumab) for the Prevention of Episodic Cluster Headache (ECH) |website=ClinicalTrials.gov}}</ref>

== Список літератури ==
{{Reflist}}


== Джерела ==
{{reflist|2}}
<!--
== Посилання ==
== Посилання ==
{{Medical resources|DiseasesDB=2850|ICD10={{ICD10|G|44|0|g|40}}|ICD9={{ICD9|339.00}},{{ICD9|339.01}},{{ICD9|339.02}},|ICDO=|OMIM=|MedlinePlus=000786|eMedicineSubj=EMERG|eMedicineTopic=229|eMedicine_mult={{eMedicine2|article|1142459}}|MeshID=D003027}}
{{Medical resources|DiseasesDB=2850|ICD10={{ICD10|G|44|0|g|40}}|ICD9={{ICD9|339.00}},{{ICD9|339.01}},{{ICD9|339.02}},|ICDO=|OMIM=|MedlinePlus=000786|eMedicineSubj=EMERG|eMedicineTopic=229|eMedicine_mult={{eMedicine2|article|1142459}}|MeshID=D003027}}-->
{{вичитати}}
[[Категорія:Хвороби невідомої етіології]]
[[Категорія:Хвороби невідомої етіології]]
[[Категорія:Нервові захворювання]]
[[Категорія:Нервові захворювання]]

Версія за 18:08, 27 квітня 2020

Кластерний головний біль
Трійчастий нерв
Трійчастий нерв
Трійчастий нерв
Спеціальністьневрологія
Симптомиповторюваний, дуже сильний головний біль з одного боку, сльозяться очі, забиває ніс[1]
Початоквід 20 до 40 років[2]
Тривалістьвід 15 хв. до 3 год[2]
Типиепізодичний, хронічний[2]
Причининевідомі[2]
Фактори ризикутютюнопаління, family history[2]
Метод діагностикиза симптомами[2]
Диференціальна діагностика[en]мігрень, Невралгія трійчастого нерва,[2] інші автономні цефалгії трійчастого нерва[en][3]
Профілактикаін'єкції стероїдів, civamide[en], верапаміл[4]
Лікуванняоксигенотерапія[5], триптани[5], ерготамінd[5], протисудомні препарати[5], верапаміл[5], сполуки літію[5] і кортикостероїди[5]оксигенотерапія, триптани[2][4]
Частота~0,1 % у певний момент життя[6]
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10G44.0
OMIM119915
DiseasesDB2850
MeSHD003027
CMNS: Cluster headache у Вікісховищі

Кластерний головний біль — це неврологічний розлад, що характеризується повторюваним, сильним головним болем з одного боку голови, зазвичай навколо ока.[1]  Часто супроводжується сльозотечею, закладеністю носа або набряком навколо очей на боці ураження.[1]  Ці симптоми звичайно тривають від 15 хвилин до 3 годин.[2] Напади часто відбуваються у кластерах, які зазвичай тривають протягом тижнями або місяцями, а іноді більше року.[2]

Причина виникнення невідома.[2] Фактори ризику включають наявність в анамнезі впливу тютюнового диму та обтяжену спадковість.[2] До провокуючих факторів відносять вживання алкоголю і нітрогліцерину.[2] Це первинний головний біль по типу тригемінальних вегетативних цефалгій.[2] Діагноз ставиться симптоматично.[2]

Рекомендоване ведення пацієнта включає в себе зміну способу життя шляхом уникнення потенційних тригерів.[2] Лікування гострих нападів включає оксигенотеарпію або швидкодіючі триптани.[2][4] Рекомендовано заходи щодо зниження частоти нападів включають в себе ін'єкції стероїдів або призначення верапамілу.[4][7] Нервова стимуляція або хірургічне втручання може використовуватися, якщо інші заходи не ефективними.[2]

Захворювання вражає приблизно 0,1 % загальної популяції в якийсь момент в їхньому житті і 0,05 % щороку.[6] Вперше виникає переважно у віці від 20 до 40 років.[2] Чоловіки страждають приблизно в чотири рази частіше, ніж жінки.[6] Кластерний головний біль називаним так через виникнення груп нападів головного болю (кластерів).[1] Також називається «суїцидальним головним болем».[2]

Ознаки і симптоми

Кластерні головні болі — це повторювані напади нестерпного одностороннього головного болю[8] екстремальної інтенсивності.[9] Тривалість типового  нападу кластерного болю коливається від 15 до 180 хвилин. Більшість нелікованих нападів (близько 75 %) тривають менше 60 хвилин.[10]

Напад починається зазвичай швидко і без попередніх ознак, які характерні при мігрені. Попередні відчуття болю в загальній ділянці нападу, так звані «тіні», можуть сигналізувати про неминучий кластерний головний біль, або ці симптоми можуть зберігатися після нападу, або навіть в період між нападами.[11] Тож кластерний головний біль є строго одностороннім, є деякі задокументовані випадки «бічного зсуву» у міжкластерні періоди,[12] або, вкрай рідко, одночасний (в рамках одного кластера періоду) двосторонній головний біль.[13]

Біль

Біль виникає тільки з однією сторони голови (односторонній), навколо очей (орбітальний), особливо над оком (надочноямковий), в скроні (скроневий), або в будь-якій комбінації. Напади кластерного головного болю значно сильніші, ніж при інших головних болях, включаючи сильно виражену мігрень. Біль зазвичай описується як пекучий, колючий, тупий або здавлюючий, і можуть бути локалізований близько або позаду очей.[14] Біль є настільки сильним, що у людей під час нападу можуть виникати думки про самогубство (звідси і походить альтернативне назва «суїцидального головного болю» або «головний біль самогубця»).[15][16] Цей головний біль відмічається як один із найбільш болючих станів.[17]

Інші симптоми

Типові симптоми кластерного головного болю включають групове виникнення і рецидивування (кластера) нападів головного болю, різкого одностороннього орбітального, надочноямкового та/або скроневого болю. При відсутності лікування, частота нападів може варіюватися від одного нападу протягом двох діб до восьми нападів в день.[2][18] Напади кластерного головного болю супроводжуються як мінімум одним з таких вегетативних симптомів: опущення повік, звуження зіниці, почервоніння кон'юнктиви, сльозотеча, нежить, рідше, почервоніння обличчя, набряк або пітливість, що як правило, з'являються на тій же стороні голови, як і біль.

При головних болях цього типу для пацієнтів характерний неспокійний стан (наприклад, крокування по кімнаті або похитування назад і вперед). Подібно мігрені, при кластерному головному болі може збільшитися чутливість до світла (фотофобія) або шуму (акустикофобія). Нудота є не частим симптомом, хоча інколи і зустрічається.[8] Вторинні наслідки можуть включати в себе нездатність організованого мислення, формування планів, фізичне виснаження, сплутаність свідомості, збудження, агресивність, депресію і тривогу.[15]

У людей з кластерним головним болем може виникнути страх перед наступним нападом, через це вони вносять корекції в свою фізичну чи соціальної активність. Також вони можуть звертатися за допомогою щодо виконання завдань, які за інших умов  виконали б з легкістю. Вони можуть соромитися створювати плани, тому що приблизно передбачують виникнення головного болю, або навпаки, хвилюються, що біль може застати зненацька. Ці фактори можуть призвести до генералізованого тривожного розладу, панічних атак,[15] серйозного депресивного розладу,[19] ігнорування соціального життя та ізоляції.[20]

Повторення

Кластерний головний біль може іноді позначатися як «головний біль-будильник» через регулярність повторення. Часто напади пробуджують людей від сну. Напади можуть мати метрономну регулярність;  як правило, виникають в певний момент дня, щоранку чи щоночі. Повторення групових нападів кластерного головного болю може відбуватися частіше при сонцестоянні, або сезонних змінах, іноді наяна річна періодичність. Або навпаки, напади часто можуть бути дуже непередбачуваними, не показуючи ніякої періодичності взагалі. Ці спостереження підштовхнули дослідників припускати участь або дисфункцію гіпоталамуса. Гіпоталамус контролює в організмі «біологічний годинник» і циркадний ритм.[21][22] При епізодичному кластерному головному болі, напади виникають один або кілька разів на день, часто в той же час щодня протягом декількох тижнів, після чого наступає період без головного болю, що триває декілька тижнів, місяців або років. Приблизно 10-15 % кластерного головного болю це хронічний біль, з множинним головним болем, що виникає щодня протягом багатьох років, іноді без ремісій.[23]

У відповідності з діагностичними критеріями Міжнародного товариства головного болю (IHS), кластерний головний біль, що виникає впродовж двох або більше кластерних періодів, тривалістю від 7 до 365 днів з  ремісією один місяць або довше між нападами головного болю, може бути класифікований як епізодичний. Якщо напади головного болю напади виникають впродовж більше одного року без ремісії не менше одного місяця, стан класифікується як хронічний.[18] Хронічний кластерний головний біль як виникає, так і повторюється без будь-яких ремісій  між циклами; можуть бути варіації в циклах, тобто частота і тяжкість нападів може змінюватися без передбачуваності протягом певного періоду часу. Частота, тяжкість і тривалість нападів головного болю, які відчувають люди під час цих циклів коливається і не показує повної ремісії епізодичної форми. Стан можуть змінюватися непередбачувано, від хронічного до епізодичні і навпаки.[24]

Причини
Позитрон-емісійна томографія (ПЕТ) показує ділянки мозку активовані під час болю
Воксель-базована морфометрія[en] показує структурні відмінності ділянок мозку

Причини кластерного головного болю невідомі.[25] Кластерні головні болі історично описувались як судинні головні болі, з вірою в те, що сильний біль був викликаний розширенням кровоносних судин, що у свою чергу, створювало тиск на трійчастий нерв. Судинна теорія тепер користується меншої популярністю,[26] розглядаються інші механізми.[27] У третьому виданні Internal Classification of Headache disorders кластерний головний біль класифікується як головний біль, пов'язаний з трігемінальними вегетативними цефалгіями[28]

Генетика

Кластерний головний біль дуже рідко передається у деяких сім'ях за аутосомно-домінантним типом успадкування.[25] Люди, що мають родичів першої лінії з кластерним головним болем, в 14-48 разів більш схильні до розвитку  даного стану,[1]  а близько 1.9-20 % осіб з кластерним головним болем мають обтяжений сімейний анамнез.[25] Можливо генетичні фактори вимагають подальшого дослідження, сучасні докази генетичного успадкування обмежені.[25]

Тютюнопаління

Близько 65 % осіб з кластерним головним болем є, або були, курцями.[1] Відмова від куріння не призводить до поліпшення стану і кластерний головний біль виникає також у тих, хто ніколи не палив (наприклад, дітей);[1] Вважається малоймовірним, що паління є причиною цього типу головного болю.[1] Люди з кластерним головним болем часто мають схожий спосіб життя, звички, в тому числі тютюнопаління.[29]

Гіпоталамус

Різні доповіді зазначають, що може бути залучене супрахіазматичне ядро в гіпоталамусі, який є основним біологічним годинником в організмі людини, бо кластерний біль характеризується добовою чи сезонною ритмічністю.[30] Також під час нападу було виявлене зниження рівня холіну в еритроцитах.[31]

Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) вказує на ділянки мозку, які активуються тільки під час атаки, в порівнянні з безболісним періодом. Ці зображення показують ділянки мозку, які активні під час болю жовтим/оранжевим кольором (так звана «больова матриця»). Ділянка в центрі (у всіх трьох зрізах) активна тільки під час кластерного головного болю. Нижній ряд  показує структурні відмінності головного мозку у людей з і без кластерного болю; відрізняється тільки частина гіпоталамуса[32]

Діагноз

При кластерному головному болі часто ставлять неправильний діагноз, або стан залишається недіагностованим протягом багатьох років; його можна переплутати з мігренню, «кластеро-подібним» головним болем (або таким що його імітує), підтипом кластерного головного болю, такого як тригемінальна вегетативна цефалгія, або з іншим первинним чи вторинним синдромом головного болю.[33] Кластероподібний біль може бути діагностований як вторинний головний біль, а не як  кластерний головний біль.[18]

Більш детальна усна історія допомагає лікарю  при диференційній діагностиці, так як підтверджуючі тести для кластерного головного болю відсутні. Може бути корисним щоденник головного болю для відстеження, коли і де біль виникає, його інтенсивність і тривалість. Запис прийому препаратів чи дій, які покращили  стан може допомогти відрізнити тип головного болю; відомості про частоту, вираженість та тривалості нападів головного болю є необхідним інструментом для первинного діагнозу і правильного диференційного діагнозу.[34]

Правильний діагноз представляє певні труднощі при першому виникненні кластерного головного болю, так як не завжди лікарі добре обізнані щодо діагностики рідкісних і складних хронічних захворювань.[10] Також лікарі швидкої медичної допомоги навчені для виявлення головного болю цього типу[35], так як самі по собі напади безпосередньо не загрожують життю, але вони пов'язані з підвищеним ризиком самогубства.[15][36]

Особам з кластерним головним болем часто спочатку ставлять інші діагнози.[33][37] Пацієнти неправильно діагностуються у зв'язку з шийними, зубними, нижньощелепними симптомами чи симптомами приносових пазух і можуть часто направлятись до ЛОР-лікарів для дослідження синусів; стоматологів для обстеження зубів; психіатрів, психологів та інших, перш ніж їхній головний біль буде правильно діагностований.[38] Недостатнє розпізнання кластерного головного болю медичними працівниками відзначається у відповідних знахідках в Європі та США, що середній час діагностики становить близько семи років.[39] Медичні студенти отримують невелику підготовку з диференційованого діагностування та лікування головного болю.[40]

Диференційна діагностика

Кластерний головний біль може бути помилково діагностуватися як мігрень або гайморит.[39] Інші типи головного болю іноді помилково діагностовані як кластерний головний біль. Неправильні терміни, такі як «кластерна мігрень» сплутують типи головного болю, ускладнюють диференційну діагностику і часто є причиною непотрібних діагностичної затримки,[41] в кінцевому підсумку затягування консультування пацієнта відповідним спеціалістом.

Головні болі, які можна сплутати з кластерними включають в себе:

  • Хронічна пароксизмальна гемікранія (ХПГ) — це односторонній головний біль, без переважання захворюваності серед чоловічої статі, що як правило, зустрічається при кластерному головному болі. Пароксизмальна гемікранія також може бути епізодичною, але з значно коротшими нападами, ніж ті, які спостерігаються при кластерному головному болі. ХПГ зазвичай повністю усувається протизапальним препаратом індометацином,[18] а при кластерному головному болі, як правило, відсутня позитивна відповідь на індометацин, що  робить пробу з індометацином важливим діагностичним інструментом для практикуючих лікарів для правильної диференціальної діагностики між цими станами.[42][43]
  • Персистуюча гемікранія[en][44]
  • Короткочасний односторонній невралгієподібний головний біль з кон'юнктивальною ін'єкцією і сльозотечею (SUNCT) — це синдром головного болю, що належать до групи тригемінальних вегетативних цефалгій[18][45]
  • Невралгія трійчастого нерва — це односторонній синдром головного болю,[38] або «кластероподібний» головний біль.[46]

Профілактика

Профілактична терапія використовуються з метою зменшення або усунення нападів кластерного головного болю; вони зазвичай використовуються в поєднанні з абортивними і перехідними методиками.[8]

Верапаміл

Рекомендованим препаратом першої лінії превентивної терапії є верапаміл, блокатор кальцієвих  каналів.[2][47] Раніше верапаміл недостатньо використовувався пацієнтами з кластерним головним болем.[8]

Глюкокортикоїди

Є мало доказів, щоб довести довгострокову користь від глюкокортикоїдів,[2] але вони можуть бути використані, поки інші ліки вступають в силу.[2] Гормони, як правило, відміняються після 8-10 днів лікування.[8]

Хірургія

Нейростімуляція може бути варіантом для невеликої кількість людей, стан яких не поліпшується за допомогою ліків.[48][49] Дві процедури, глибока стимуляція головного мозку або потиличного нерва, можуть бути ефективними;[2] ранній досвід показує перевагу приблизно в 60 % випадків.[50] Це, як правило, займає декілька тижнів або місяців для виявлення переваги.[49] Неінвазивний метод за допомогою черезшкірної електричної стимуляції нервів (ЧЕСН) вивчається.[49]

Ряд хірургічних процедур, таких як ризотомія і мікроваскулярна декомпресія, також можуть бути розглянуті,[49] але докази щодо їхньої користі обмежені, і є люди, чиї симптоми погіршуються після цих процедур.[49]

Інші

Літій, метісергід, і топірамат є рекомендованими альтернативними варіантами лікування,[47][51] хоча й наявно мало доказів на підтримку використання топірамату або метісергіду.[2][52], а також для тіанептін, мелатонін, і ерготаміну.[2]Вальпроат, суматриптан, та кисень не рекомендуються в якості профілактичних заходів.[2] Ін'єкції ботулотоксину показали обмежений успіх.[53] Доказовість баклофену, ботулотоксину, і капсаїцину неясна.[52]

Ведення

Лікування кластерного головного болю ділять на три основні категорії: абортивне, перехідне, і профілактичне.[54] Існує два основних методів лікування гострого кластерного головного болю: киснем і триптанами,[2] але вони не використовуються у зв'язку з неправильною діагностикою синдрому.[8] Під час нападів головного болю, слід уникати таких тригерів, як алкоголь, нітрогліцерин.[10]

Кисень

Оксигенотерапія може допомогти, але це не допомагає запобігти майбутнім епізодам.[2] Як правило, вона дається через кисневу маску на 12-15 літрів в хвилину протягом 15-20 хвилин.[2] Одне дослідження показало близько 70 % поліпшення протягом 15 хвилин.[10] Доказова ефективність 100 % кисню, однак, є низькою.[10][55] Гіпербарична оксигенація під тиском  ~2 рази більше атмосферного тиску може полегшити кластерний головний біль.[55]

Триптани

Іншою в першу чергу рекомендованою терапією при гострому нападі є підшкірне або інтраназальне введення суматриптану.[47] Суматриптан і золмітриптан показані для поліпшення симптомів під час нападу з перевагою в суматриптана.[56] Через судинозвужувальний побічний ефект триптани можуть бути протипоказані людям з ішемічною хворобою серця.[2]

Опіоїди

Використання опіоїдних препаратів при лікуванні кластерного головного болю не рекомендується[57] і може погіршити синдром головного болю.[58][59] Довгостроковий прийом опіоїдів пов'язаний зі звиканням, наркоманією.[60] Призначення опіоїдів може призвести до відтермінування поставки правильного діагнозу, неправильного лікування і ведення пацієнта.[57]

Інше

Судинозвужувальні ерготаміни  можуть бути ефективними,[10] але не були добре вивчені при гострих нападах.[56] Октреотид введений підшкірно продемонстрував кращу ефективність, ніж плацебо, для лікування гострих нападів.[61]

Епідеміологія

Кластерний головний біля уражає близько 0,1 % населення у певний момент життя.[6] Чоловіки страждають приблизно учетверо частіше, ніж жінки.[1] Приблизно п'ята частина дорослих повідомляють, що біль з'явився у віці 10—19 років.[62]

Історія

Перший повний опис кластерного головного болю зробив в 1926 році в Лондоні невролог Вілфред Гарріс, який назвав захворювання мігренозною невралгією.[63][64][65] Описи кластерного головного болю датують  1745-м роком або, ймовірно, і раніше.[66]

Захворювання спочатку було назване цефалгією Хортона після того, як Баярд Тейлор Хортон[en], американський невролог, постулював першу теорію її патогенезу. Його оригінальний документ описує тяжкість головного болю, як такий, що може змусити нормального чоловіка вчинити спробу самогубства чи повний суїцид; в його записах 1939-го року сказано:

Наші пацієнти були інвалідизовані цим розладом і страждали від нападів болю від двох до двадцяти разів на тиждень. Вони не знайшли ніякого полегшення від звичайних методів лікування. Їхній біль був таким сильним, що деякі з них повинні були перебувати під постійним наглядом, задля попередження самогубства. Більшість з них були готові пройти будь-яку операцію, яка може принести полегшення.[67]
Оригінальний текст (англ.)
Our patients were disabled by the disorder and suffered from bouts of pain from two to twenty times a week. They had found no relief from the usual methods of treatment. Their pain was so severe that several of them had to be constantly watched for fear of suicide. Most of them were willing to submit to any operation which might bring relief.

Кластерний головний біль називали/називають еритропрозалгією Бінга, циліарною невралгією, еритромегалією голови, головним болем Хортона, гістаміновою цефалгією, невралгією кам'янистого нерва, клинопіднебінною невралгією, невралгією відіана, невралгією Сладера, синдромом Сладера і ангіопаралітичною гемікранією.[68]

Суспільство і культура

Роберт Шапіро, професор неврології, каже, що поки в кластерний головний біль є приблизно так само поширеним як розсіяний склероз, з аналогічним ступенем інвалідності, як в 2013 році, в США Національний інститут здоров'я витратив $1.872 млрд на дослідження в області розсіяного склерозу за одне десятиліття, але менше, ніж $2 млн на дослідження кластерного головного болю за 25 років.[69] У зв'язку з виникненням суїцидальних думок під час нападу, кластерний головний біль інколи називається «суїцидальним головним болем».[15]

Станом на липень 2015 немає затверджених препаратів для профілактики кластерного головного болю у Сполучених Штатах.[70]

Напрямки досліджень

Дані деякі спірних випадків  показують, що споживання триптамінів, таких як ЛСД, псилоцибін або ДМТ може зменшити біль і перервати кластерний головний біль циклами.[71][72] В 2006 році було проведено інтерв'ю/опитування  53 осіб з кластерними головними болями, і було сказано, що псилоцибін продовжую період ремісії у 10 % випадків.[72] Опитування не було сліпим або контрольованим дослідженням.[71]

Fremanezumab, людське моноклональне антитіло, спрямоване проти кальцитонін-ген-споріднених пептидів альфа і бета, що знаходиться у фазі 3 клінічних випробувань для кластерного головного болю.[73][74]

Джерела

  1. ↑ а б в г д е ж и к Nesbitt, A. D.; Goadsby, P. J. (2012). Cluster headache. BMJ. 344: e2407. doi:10.1136/bmj.e2407. PMID 22496300.
  2. ↑ а б в г д е ж и к л м н п р с т у ф х ц ш щ ю я аа аб ав аг ад ае аж аи Weaver-Agostoni, J (2013). Cluster headache. American Family Physician. 88 (2): 122—8. PMID 23939643.
  3. ↑ Rizzoli, P; Mullally, WJ (20 September 2017). Headache. The American Journal of Medicine. 131: 17—24. doi:10.1016/j.amjmed.2017.09.005. PMID 28939471.
  4. ↑ а б в г Robbins, Matthew S.; Starling, Amaal J.; Pringsheim, Tamara M.; Becker, Werner J.; Schwedt, Todd J. (2016). Treatment of Cluster Headache: The American Headache Society Evidence-Based Guidelines. Headache. 56 (7): 1093—106. doi:10.1111/head.12866. PMID 27432623.
  5. ↑ а б в г д е ж May A., Schwedt T. J., Magis D. et al. Cluster headache // Nature reviews. Disease primers — NPG, Springer Nature, Springer Science+Business Media, 2018. — Vol. 4. — P. 18006. — ISSN 2056-676X — doi:10.1038/NRDP.2018.6
  6. ↑ а б в г Fischera, M; Marziniak, M; Gralow, I; Evers, S (2008). The Incidence and Prevalence of Cluster Headache: A Meta-Analysis of Population-Based Studies. Cephalalgia. 28 (6): 614—8. doi:10.1111/j.1468-2982.2008.01592.x. PMID 18422717.
  7. ↑ Gaul, C; Diener, H; Müller, OM (2011). Cluster Headache Clinical Features and Therapeutic Options. Deutsches Ärzteblatt International. Review. 108 (33): 543—549. doi:10.3238/arztebl.2011.0543. PMC 3167933. PMID 21912573.
  8. ↑ а б в г д е Beck E, Sieber WJ, Trejo R (February 2005). Management of cluster headache. Am Fam Physician (Review). 71 (4): 717—24. PMID 15742909. Архів оригіналу за 13 November 2015.
  9. ↑ Capobianco, David; Dodick, David (2006). Diagnosis and Treatment of Cluster Headache. Seminars in Neurology. 26 (2): 242—59. doi:10.1055/s-2006-939925. PMID 16628535.
  10. ↑ а б в г д е Friedman, Benjamin Wolkin; Grosberg, Brian Mitchell (2009). Diagnosis and Management of the Primary Headache Disorders in the Emergency Department Setting. Emergency Medicine Clinics of North America. 27 (1): 71—87, viii. doi:10.1016/j.emc.2008.09.005. PMC 2676687. PMID 19218020.
  11. ↑ Marmura, Michael J; Pello, Scott J; Young, William B (2010). Interictal pain in cluster headache. Cephalalgia. 30 (12): 1531—4. doi:10.1177/0333102410372423. PMID 20974600.
  12. ↑ Meyer, Eva Laudon; Laurell, Katarina; Artto, Ville; Bendtsen, Lars; Linde, Mattias; Kallela, Mikko; Tronvik, Erling; Zwart, John-Anker; Jensen, Rikke M.; Hagen, Knut (2009). Lateralization in cluster headache: A Nordic multicenter study. The Journal of Headache and Pain. 10 (4): 259—63. doi:10.1007/s10194-009-0129-z. PMC 3451747. PMID 19495933.
  13. ↑ Bahra, A; May, A; Goadsby, PJ (2002). Cluster headache: A prospective clinical study with diagnostic implications. Neurology. 58 (3): 354—61. doi:10.1212/wnl.58.3.354. PMID 11839832. Архів оригіналу за 9 February 2017.
  14. ↑ Noshir Mehta; George E. Maloney; Dhirendra S. Bana; Steven J. Scrivani (20 September 2011). Head, Face, and Neck Pain Science, Evaluation, and Management: An Interdisciplinary Approach. John Wiley & Sons. с. 199–. ISBN 978-1-118-20995-0. Архів оригіналу за 14 February 2017.
  15. ↑ а б в г д Robbins, Matthew S. (2013). The Psychiatric Comorbidities of Cluster Headache. Current Pain and Headache Reports. 17 (2): 313. doi:10.1007/s11916-012-0313-8. PMID 23296640.
  16. ↑ The 5-Minute Sports Medicine Consult (вид. 2). Lippincott Williams & Wilkins. 2012. с. 87. ISBN 9781451148121. Архів оригіналу за 10 September 2017.
  17. ↑ Matharu, Manjit S; Goadsby, Peter J (2014). Cluster headache: Focus on emerging therapies. Expert Review of Neurotherapeutics. 4 (5): 895—907. doi:10.1586/14737175.4.5.895. PMID 15853515.
  18. ↑ а б в г д IHS Classification ICHD-II 3.1 Cluster headache. The International Headache Society. Архів оригіналу за 3 листопада 2013. Процитовано 3 січня 2014.
  19. ↑ Liang, Jen-Feng; Chen, Yung-Tai; Fuh, Jong-Ling; Li, Szu-Yuan; Liu, Chia-Jen; Chen, Tzeng-Ji; Tang, Chao-Hsiun; Wang, Shuu-Jiun (2012). Cluster headache is associated with an increased risk of depression: A nationwide population-based cohort study. Cephalalgia. 33 (3): 182—9. doi:10.1177/0333102412469738. PMID 23212294.
  20. ↑ Jensen, RM; Lyngberg, A; Jensen, RH (2016). Burden of Cluster Headache. Cephalalgia. 27 (6): 535—41. doi:10.1111/j.1468-2982.2007.01330.x. PMID 17459083.
  21. ↑ Pringsheim, Tamara (2014). Cluster Headache: Evidence for a Disorder of Circadian Rhythm and Hypothalamic Function. The Canadian Journal of Neurological Sciences. 29 (1): 33—40. doi:10.1017/S0317167100001694. PMID 11858532.
  22. ↑ Dodick, David W.; Eross, Eric J.; Parish, James M. (2003). Clinical, Anatomical, and Physiologic Relationship Between Sleep and Headache. Headache: the Journal of Head and Face Pain. 43 (3): 282—92. doi:10.1046/j.1526-4610.2003.03055.x. PMID 12603650.
  23. ↑ Cluster headaches:Pattern of attacks. NHS. Gov.UK. 22 травня 2017. Процитовано 13 грудня 2018.
  24. ↑ Torelli, Paola; Manzoni, Gian Camillo (2002). What predicts evolution from episodic to chronic cluster headache?. Current Pain and Headache Reports. 6 (1): 65—70. doi:10.1007/s11916-002-0026-5. PMID 11749880.
  25. ↑ а б в г Pinessi, L.; Rainero, I.; Rivoiro, C.; Rubino, E.; Gallone, S. (2005). Genetics of cluster headache: An update. The Journal of Headache and Pain. 6 (4): 234—6. doi:10.1007/s10194-005-0194-x. PMC 3452030. PMID 16362673.
  26. ↑ Goadsby, Peter J. (2009). The vascular theory of migraine—a great story wrecked by the facts. Brain. 132 (Pt 1): 6—7. doi:10.1093/brain/awn321. PMID 19098031.
  27. ↑ Leone, Massimo; Cecchini, Alberto Proietti; Tullo, Vincenzo; Curone, Marcella; Di Fiore, Paola; Bussone, Gennaro (2013). Cluster headache: What has changed since 1999?. Neurological Sciences. 34 (1): 71—4. doi:10.1007/s10072-013-1365-1. PMID 22193419.
  28. ↑ Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) (2013). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) (PDF). Cephalalgia. 33 (9): 629—808. doi:10.1177/0333102413485658. PMID 23771276.
  29. ↑ Schürks, Markus; Diener, Hans-Christoph (2008). Cluster headache and lifestyle habits. Current Pain and Headache Reports. 12 (2): 115—21. doi:10.1007/s11916-008-0022-5. PMID 18474191.
  30. ↑ Pringsheim, Tamara (February 2002). Cluster headache: evidence for a disorder of circadian rhythm and hypothalamic function. Canadian Journal of Neurological Sciences. 29 (1): 33—40. doi:10.1017/S0317167100001694. PMID 11858532.
  31. ↑ de Belleroche J, Clifford Rose F, Das I, Cook GE. (1984). Metabolic abnormality in cluster headache. Headache. 24: 310—2. doi:10.1111/j.1526-4610.1984.hed2406310.x. PMID 6519980.
  32. ↑ Dasilva, Alexandre F. M.; Goadsby, Peter J.; Borsook, David (2007). Cluster headache: A review of neuroimaging findings. Current Pain and Headache Reports. 11 (2): 131—6. doi:10.1007/s11916-007-0010-1. PMID 17367592.
  33. ↑ а б Van Vliet, J A (2003). Features involved in the diagnostic delay of cluster headache. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 74 (8): 1123—5. doi:10.1136/jnnp.74.8.1123. PMC 1738593. PMID 12876249.
  34. ↑ Headache diary: helping you manage your headache (PDF). NPS.org.au. Архів оригіналу (PDF) за 21 вересня 2013. Процитовано 2 січня 2014.
  35. ↑ Clarke, C E (2005). Ability of a nurse specialist to diagnose simple headache disorders compared with consultant neurologists. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 76 (8): 1170—2. doi:10.1136/jnnp.2004.057968. PMC 1739753. PMID 16024902.
  36. ↑ Cluster headache. MedlinePlus Medical Encyclopedia. 2 листопада 2012. Архів оригіналу за 5 April 2014. Процитовано 5 квітня 2014.
  37. ↑ Bahra, A.; Goadsby, P. J. (2004). Diagnostic delays and mis-management in cluster headache. Acta Neurologica Scandinavica. 109 (3): 175—9. doi:10.1046/j.1600-0404.2003.00237.x. PMID 14763953.
  38. ↑ а б Van Alboom, E; Louis, P; Van Zandijcke, M; Crevits, L; Vakaet, A; Paemeleire, K (2009). Diagnostic and therapeutic trajectory of cluster headache patients in Flanders. Acta neurologica Belgica. 109 (1): 10—7. PMID 19402567.
  39. ↑ а б Tfelt-Hansen, Peer C.; Jensen, Rigmor H. (2012). Management of Cluster Headache. CNS Drugs. 26 (7): 571—80. doi:10.2165/11632850-000000000-00000. PMID 22650381.
  40. ↑ Ahmed F (2012). Headache disorders: differentiating and managing the common subtypes. British Journal of Pain. 6 (3): 124—32. doi:10.1177/2049463712459691. PMC 4590146. PMID 26516483.
  41. ↑ Klapper, Jack A.; Klapper, Amy; Voss, Tracy (2000). The Misdiagnosis of Cluster Headache: A Nonclinic, Population-Based, Internet Survey. Headache. 40 (9): 730—5. doi:10.1046/j.1526-4610.2000.00127.x. PMID 11091291.
  42. ↑ Prakash, Sanjay; Shah, Nilima D; Chavda, Bhavna V (2010). Cluster headache responsive to indomethacin: Case reports and a critical review of the literature. Cephalalgia. 30 (8): 975—82. doi:10.1177/0333102409357642. PMID 20656709.
  43. ↑ Sjaastad, O; Vincent, M (2010). Indomethacin responsive headache syndromes: Chronic paroxysmal hemicrania and Hemicrania continua. How they were discovered and what we have learned since. Functional neurology. 25 (1): 49—55. PMID 20626997.
  44. ↑ Sanjay Prakash, Nilima D Shah, Bhavna V Chavda (2010). Cluster headache responsive to indomethacin: Case reports and a critical review of the literature. Cephalalgia. doi:10.1177/0333102409357642.
  45. ↑ Rizzoli, P; Mullally, WJ (September 2017). Headache. American Journal of Medicine (Review). S0002-9343 (17): 30932—4. doi:10.1016/j.amjmed.2017.09.005. PMID 28939471.
  46. ↑ Benoliel, Rafael (2012). Trigeminal autonomic cephalgias. British Journal of Pain. 6 (3): 106—23. doi:10.1177/2049463712456355. PMC 4590147. PMID 26516482.
  47. ↑ а б в May, A.; Leone, M.; Áfra, J.; Linde, M.; Sándor, P. S.; Evers, S.; Goadsby, P. J. (2006). EFNS guidelines on the treatment of cluster headache and other trigeminal-autonomic cephalalgias. European Journal of Neurology. 13 (10): 1066—77. doi:10.1111/j.1468-1331.2006.01566.x. PMID 16987158.
  48. ↑ Magis, Delphine; Schoenen, Jean (2011). Peripheral Nerve Stimulation in Chronic Cluster Headache. Peripheral Nerve Stimulation. Progress in Neurological Surgery. Т. 24. с. 126—32. doi:10.1159/000323045. ISBN 978-3-8055-9489-9. PMID 21422783.
  49. ↑ а б в г д Martelletti, Paolo; Jensen, Rigmor H; Antal, Andrea; Arcioni, Roberto; Brighina, Filippo; De Tommaso, Marina; Franzini, Angelo; Fontaine, Denys; Heiland, Max; Jürgens, Tim P; Leone, Massimo; Magis, Delphine; Paemeleire, Koen; Palmisani, Stefano; Paulus, Walter; May, Arne (2013). Neuromodulation of chronic headaches: Position statement from the European Headache Federation. The Journal of Headache and Pain. 14: 86. doi:10.1186/1129-2377-14-86.{{cite journal}}: Обслуговування CS1: Сторінки із непозначеним DOI з безкоштовним доступом (посилання)
  50. ↑ Bartsch, Thorsten; Paemeleire, Koen; Goadsby, Peter J (2009). Neurostimulation approaches to primary headache disorders. Current Opinion in Neurology. 22 (3): 262—8. doi:10.1097/wco.0b013e32832ae61e. PMID 19434793.
  51. ↑ Evers, Stefan (2010). Pharmacotherapy of cluster headache. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 11 (13): 2121—7. doi:10.1517/14656566.2010.496454. PMID 20569084.
  52. ↑ а б Matharu M (Feb 9, 2010). Cluster headache. Clinical evidence (Review). 2010. PMC 2907610. PMID 21718584.
  53. ↑ Ailani, Jessica; Young, William B. (2009). The role of nerve blocks and botulinum toxin injections in the management of cluster headaches. Current Pain and Headache Reports. 13 (2): 164—7. doi:10.1007/s11916-009-0028-7. PMID 19272284.
  54. ↑ Nalini Vadivelu; Alan David Kaye; Jack M. Berger (28 листопада 2012). Essentials of palliative care. New York, NY: Springer. с. 335. ISBN 9781461451648. Архів оригіналу за 10 September 2017.
  55. ↑ а б Bennett, Michael H; French, Christopher; Schnabel, Alexander; Wasiak, Jason; Kranke, Peter; Weibel, Stephanie (2015). Normobaric and hyperbaric oxygen therapy for the treatment and prevention of migraine and cluster headache. Cochrane Database of Systematic Reviews. с. CD005219. doi:10.1002/14651858.CD005219.pub3. PMID 26709672.
  56. ↑ а б Law, Simon; Derry, Sheena; Moore, R Andrew (2013). Triptans for acute cluster headache. Cochrane Database of Systematic Reviews. № 4. с. CD008042. doi:10.1002/14651858.cd008042.pub3. PMC 4170909. PMID 20393964. {{cite book}}: Проігноровано |journal= (довідка)
  57. ↑ а б Paemeleire, Koen; Evers, Stefan; Goadsby, Peter J. (2008). Medication-overuse headache in patients with cluster headache. Current Pain and Headache Reports. 12 (2): 122—7. doi:10.1007/s11916-008-0023-4. PMID 18474192.
  58. ↑ Johnson, Jacinta L; Hutchinson, Mark R; Williams, Desmond B; Rolan, Paul (2012). Medication-overuse headache and opioid-induced hyperalgesia: A review of mechanisms, a neuroimmune hypothesis and a novel approach to treatment. Cephalalgia. 33 (1): 52—64. doi:10.1177/0333102412467512. PMID 23144180.
  59. ↑ Watkins, Linda R.; Hutchinson, Mark R.; Rice, Kenner C.; Maier, Steven F. (2009). The "Toll" of Opioid-Induced Glial Activation: Improving the Clinical Efficacy of Opioids by Targeting Glia. Trends in Pharmacological Sciences. 30 (11): 581—91. doi:10.1016/j.tips.2009.08.002. PMC 2783351. PMID 19762094.
  60. ↑ Saper, Joel R.; Da Silva, Arnaldo Neves (2013). Medication Overuse Headache: History, Features, Prevention and Management Strategies. CNS Drugs. 27 (11): 867—77. doi:10.1007/s40263-013-0081-y. PMID 23925669.
  61. ↑ Matharu, M (2010). Cluster headache. BMJ clinical evidence. 2010. PMC 2907610. PMID 21718584.
  62. ↑ Ishaq Abu-Arafeh; Aynur Özge (2016). Headache in Children and Adolescents: A Case-Based Approach. Springer International Publishing Switzerland. с. 62–. ISBN 978-3-319-28628-0. Архів оригіналу за 10 September 2017.
  63. ↑ Harris W.: Neuritis and Neuralgia. p. 307-12. Oxford: Oxford University Press 1926.
  64. ↑ Bickerstaff E (1959). The periodic migrainous neuralgia of Wilfred Harris. The Lancet. 273 (7082): 1069—71. doi:10.1016/S0140-6736(59)90651-8. PMID 13655672.
  65. ↑ Boes, CJ; Capobianco, DJ; Matharu, MS; Goadsby, PJ (2016). Wilfred Harris' Early Description of Cluster Headache. Cephalalgia. 22 (4): 320—6. doi:10.1046/j.1468-2982.2002.00360.x. PMID 12100097.
  66. ↑ Pearce, J M S (2007). Gerardi van Swieten: Descriptions of episodic cluster headache. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 78 (11): 1248—9. doi:10.1136/jnnp.2007.123091. PMC 2117620. PMID 17940171.
  67. ↑ Horton BT, MacLean AR, Craig WM (1939). A new syndrome of vascular headache: results of treatment with histamine: preliminary report. Mayo Clinic Proceedings. 14: 257.
  68. ↑ Headache in Clinical Practice (вид. Second). Taylor & Francis. 2002.[сторінка?]
  69. ↑ Johnson, Tim (16 травня 2013). Researcher works to unlock mysteries of migraines. USA Today. Архів оригіналу за 17 May 2013. Процитовано 4 січня 2013.
  70. ↑ Lilly's investigational medicine for prevention of migraine met primary endpoint in a Phase 2b study. Indianapolis, Indiana: Eli Lilly and Company. 17 June 2015. Архів оригіналу за 18 June 2015. Процитовано 18 червня 2015.
  71. ↑ а б Sun-Edelstein, Christina; Mauskop, Alexander (2011). Alternative Headache Treatments: Nutraceuticals, Behavioral and Physical Treatments. Headache. 51 (3): 469—83. doi:10.1111/j.1526-4610.2011.01846.x. PMID 21352222.
  72. ↑ а б Vollenweider, Franz X.; Kometer, Michael (2010). The neurobiology of psychedelic drugs: Implications for the treatment of mood disorders. Nature Reviews Neuroscience. 11 (9): 642—51. doi:10.1038/nrn2884. PMID 20717121.
  73. ↑ A Study Comparing the Efficacy and Safety of TEV-48125 (Fremanezumab) for the Prevention of Chronic Cluster Headache (CCH). ClinicalTrials.gov.
  74. ↑ A Study to Evaluate the Efficacy and Safety of TEV-48125 (Fremanezumab) for the Prevention of Episodic Cluster Headache (ECH). ClinicalTrials.gov.
Ця стаття містить правописні, лексичні, граматичні, стилістичні або інші мовні помилки, які треба виправити. Ви можете допомогти вдосконалити цю статтю, погодивши її із чинними мовними стандартами.
Отримано з https://uk.wikipedia.org/w/index.php?title=Кластерний_головний_біль&oldid=27810647