Головний біль

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.
Перейти до: навігація, пошук
Головний біль
Migraine.jpg
Людина, що страждає від головного болю
МКХ-10 G43-G44, R51
МКХ-9 339

, 784.0

DiseasesDB 19825
MedlinePlus 003024
eMedicine neuro/517 neuro/70
MeSH D006261

Головний біль (або цефалгія) — розповсюджений симптом різноманітних захворювань і патологічних станів, відчуття болю в області мозкового черепа.

Диференціальна діагностика[ред.ред. код]

Болі, що виникають нижче за лінію, яка з'єднує зовнішній кут ока, зовнішній слуховий прохід і далі йде до I шийного хребця (орбітомеатальна лінія, від лат. orbita — очниці і лат. meatus — проходу) не називають головним болем; вони є або лицьовими болями (прозопалгія), або шийними болями. Таке умовне розділення несе діагностичне значення.[1]

Типи головного болю[ред.ред. код]

  1. Судинний головний біль
  2. Головний біль м'язового напруження
  3. Ліквородинамічний головний біль
  4. Неврологічний головний біль
  5. Галюцинаторний головний біль, або психалгія
  6. Головний біль змішаного генезу

Причини головного болю[ред.ред. код]

Існує понад 200 різних причини головного болю, які можуть не становити загрози і бути загрозливими для життя. Опис симптомів та неврологічні дослідження визначають необхідність подальшого обстеження і необхідність лікування.[2]

Первинні головні болі[ред.ред. код]

Найпоширеніші типи головного болю — це «первинні головні болі». Наприклад, головний біль, що пов'язаний з напруженням і мігрень. Вони володіють типовими рисами; мігрень, наприклад, має пульсуючий характер, вражає одну частину голови, часто пов'язана з нудотою і триває між трьома годинами і трьома днями. Менш поширеними первинними головними болями є невралгія трійкового нерву (прострільний лицевий біль), кластерний головний біль (раптовий сильний головний біль) і Hemicrania continua (тривалий головний біль з одного боку голови).[2]

Вторинні головні болі[ред.ред. код]

Головний біль може бути викликаний проблемами в іншому місці голови чи шиї. Деякі з них не є небезпечними, наприклад, цервікогенний головний біль (має походження від шийних м'язів). Медикаментний головний біль може виникнути у людей, які надмірно вживають знеболювальні ліки для боротьби з головним болем, парадоксально викликаючи ще сильніший головний біль.[2]

Певні симптоми можуть вказувати на те що головний біль викликається потенційно небезпечними вторинними причинами, які можуть нести довготривалу загрозу для здоров'я і навіть життя. Такими симптомами є раптовий (розвивається протягом кількох хвилин) головний біль (громовий головний біль) у людей, яким понад 50 років, неможливість рухати кінцівку, ранковий головний біль, головний більш, що погіршується при зміні пози, головний біль, що посилюється при кашлі, втрата зору, або аномалії зору, затікання шиї, лихоманка, головний біль у людей зі СНІДом, із раком або тромбозом тощо.[2]

Раптовий «головний біль» наразі вважається єдиним симптомом субарахноїадьного крововиливу — форма інсульту, коли кров накопичуєтсья навколо мозку, через анневризм головного мозку. Головний біль, що поєднується з гарячкою може свідчити про менінгіт, особливо якщо людина при цьому не може зігнути шию. Також гарячка може свідчити про енцефаліт (запалення головного мозку, що пов'язане з певними вірусними інфекціями). Головний біль, що погіршується при випрямленні або зміні пози може зумовлюватися внутрішньочерепним тиском; це часто має місце зранку і супроводжується блюванням. Внутрішньочерепний тиск може бути пов'язаний з пухлиною мозку, ідіопатичною внутрішньочерепною гіпертензією і рідше церебральним тромбозом венозного синусу. Головний біль розом із слабкістю у частині тіла може свідчити про інсульт (особливо про внутрішньочерепний крововилив або субдуральну гематому) чи пухлину мозку. Головний біль у старих людей, що супроводжується погіршенням зору або паралічем щелепи може означати темпоральний артерит (запалення артерій головного мозку). Глаукома може призводити до головного болю, особливо навколо ока, і порушень зору, нудоти, блювання, почервоніння очей і розширення зіниць.

Інші причини[ред.ред. код]

Біль може бути спричинятися механічною, хімічною чи термічною дією на чутливі рецептори. Ці рецептори, що є в м'яких тканинах голови — шкірі, м'язах, в стінках поверхневих артерій голови, твердій мозковій оболонці, в судинах основи мозку — сприймають різні нервові імпульси, які людина відчуває, як біль.

Лікування головного болю[ред.ред. код]

Адекватне лікування може бути проведене тільки після встановлення причин.

Медикаментозна терапія[ред.ред. код]

Анальгетики, в тому числі нестероїдні протизапальні препарати широко використовуються для боротьби з головним болем. Рідше застосовуються вазоактивні засоби і психотропні препарати, що потенціюють дію анальгетиків.

Хірургічне втручання[ред.ред. код]

Група пластичних хірургів з University Hospitals Case Medical Center (Клівленд, США), близько десяти років працювала над гіпотезою про те, що в деяких випадках причиною періодичних головних болів і мігрені є подразнення трійчастого нерва, яке викликається спазмом м'язів навколо нього [3]. Опубліковані результати досліджень, що підтверджують ослаблення або зникнення головного болю при ін'єкції ботоксу і хірургічному видаленні відповідних м'язів[4][5].

Дивіться також[ред.ред. код]

Джерела[ред.ред. код]

  1. [1] Стаття Малої медицинської енциклопедії.
  2. а б в г Scottish Intercollegiate Guideline Network (November 2008). Diagnosis and management of headache in adults. Edinburgh. ISBN 978-1-905813-39-1. 
  3. Хірургія рятує від мігрені — Газета.ру
  4. A Placebo-Controlled Surgical Trial of the Treatment of Migraine Headaches — Plastic and Reconstructive Surgery: August 2009 — Volume 124 — Issue 2 — pp 461—468
  5. plasticsurgery.org/Media/Press_Releases/Plastic_Surgery_Effective_in_EliminatingDecreasing_Migraine_Headaches_ASPS_Study_Says.html Plastic Surgery Effective in Eliminating/Decreasing Migraine Headaches, ASPS Study Says — American Society of Plastic Surgeons, June 13, 2002

Посилання[ред.ред. код]