Ірит

Ірит
Спеціальність	неврологія
Препарати	loteprednol etabonated, tropicamided, адалімумаб і prednisolone acetated
Класифікація та зовнішні ресурси
МКХ-10	H20
МКХ-9	364
MeSH	D007500

Ірит — запалення райдужної оболонки ока, форма переднього увеїту. Коли запальний процес поширюється на циліарне тіло, розвивається іридоцикліт.

Класифікація

Розрізняють два основних типи перебігу захворювання: гострий і хронічний ірит. Гострий ірит відносно добре піддається лікуванню. Хронічний ірит може протікати протягом декількох місяців або років, перш ніж настає одужання. Хронічний ірит погано реагує на лікування, а також може перейти в гострий ірит. Хронічний ірит ока також супроводжується більш високим ризиком для серйозного порушення зору.

Клінічні ознаки

• Біль в очному яблуку і в навколоочній ділянці
• Світлобоязнь
• Знижується реакція зіниці на світло
• Вуаль чи хмари перед очима
• Почервоніння ока, особливо поблизу з райдужної оболонки
• Набряк, зміна кольору райдужки (порівнюють з іншим оком, при цьому виключають гетерохромію)
• В передній камері ока виявляються лейкоцити (маленькі білі крапки в полі зору) і білок (сірий або майже білий туман)
• Спайки райдужної оболонки з кришталиком чи рогівкою
• Гіфема

Причини

Фізична травма ока. Запальні і автоімунні захворювання:

• Хвороба Бехтєрєва та інші HLA-B27 розлади
• Іридоцикліт та інші форми увеїтів.
• Ревматоїдний артрит
• Хвороба Бехчета
• Хвороба Крона
• Дифузний токсичний зоб
• Системний червоний вовчак
• Реактивний артрит
• Хронічний псоріаз
• Псоріатичний артрит
• Саркоїдоз
• Склеродермія
• Виразковий коліт
• Подагра

Інфекційні захворювання:

• Туберкульоз
• Хвороба Лайма
• Сифіліс
• Токсоплазмоз
• Токсокароз
• Герпес простий
• Оперізуючий герпес

Онкозахворювання:

• Лейкемія
• Лімфома
• Меланома

Ірит, як правило, є вторинним захворюванням, іноді виступає єдиним симптомом соматичного захворювання.

Ускладнення

• Катаракта
• Глаукома
• Кальцифікація рогівки
• Задній увеїт
• Сліпота
• Кератопатія
• Набряк жовтої плями

Лікування

• Очні краплі глюкокортикоїдів (наприклад преднізолону)
• Мідріатики (для запобігання утворення спайок з кришталиком)
• Очні краплі для зниження внутрішньоочного тиску (наприклад бримонідин тартрат)
• Пероральні глюкокортикоїди
• Субкон'юнктивальні ін'єкції глюкокортикоїдів
• Імуносупресивна терапія (наприклад метотрексат) при хронічному іриті

Література

• Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 988 стр. — ISBN 978-5-9704-0707-3 (рос.)